肢体瘫痪

神经鞘瘤手术常见并发症具体如下： 1、肢体瘫痪，肢体肌力下降活动较差； 2、肢体疼痛、麻木； 3、大小便功能障碍，表现为便秘、尿潴留； 4、可有颅内感染、切口感染风险； 5、出现肺部感染并发症； 6、如果是胸段神经鞘瘤，突到椎间孔之外，有些和胸膜临近，所以手术过程中会把胸膜弄破出现气胸，但这种相对较少见； 7、出血导致硬膜外血肿； 8、硬脊膜下肿瘤切除之后出现脑脊液漏，部分患者会出现脊髓水肿等并发症。 神经鞘瘤是椎管内肿瘤里最多见的一类肿瘤，常需要手术治疗。因为神经鞘瘤有部分在硬脊膜下，部分通过神经根鞘到硬脊膜外，甚至通过椎间孔到椎管外边，所以手术多样性。

闭合性颅脑损伤分轻型损伤和重型损伤。若是轻型颅脑损伤，通常经过治疗以后，几周、几个月以后可恢复正常，重返社会，恢复工作，很少遗留后遗症。若是重型颅脑损伤，虽然经过积极救治稳定下来，但是常遗留很严重后遗症，包括肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍、长期昏迷等。后期这类患者需积极康复治疗，康复治疗往往是一个漫长过程，很有可能后遗症会终身不得恢复。

小儿脑瘫的分型非常重要，如果是确诊分型后会有针对性治疗，就按临床表现分为六型：第一、痉挛型，这种分型比较多见；第二、不随意运动型也叫手足徐动型，这种比较少见；还有强直型、共济失调型、肌张力低下型，甚至两种以上的混合型，共计六种。其中一般以痉挛型和手足徐动型这两种较多见，占整个脑瘫比例60%以上。按瘫痪部位分为五型：单瘫即单个肢体瘫痪；双瘫即截瘫，一般为双上肢，双下肢比较多见；三肢瘫顾名思义三个肢体；还有偏瘫即偏侧肢体，甚至更有严重的四肢瘫，共计五种类型。

痉挛型脑瘫的患儿如果得不到及时治疗会引起肢体瘫痪。痉挛型脑瘫患儿在活动时，肢体会感到肌肉要比正常儿僵硬，出现肌腱反射亢进、踝阵挛阳性等明显特征。当患儿站立行走时出现全身性肌肉紧张、双上肢屈曲、伸直较困难，双下肢常常处于交叉步态，该姿势称为剪刀步； 由于这种疾病使人长期处于高度肌紧张状态，故肌腱很容易挛缩，关节容易出现挛缩导致变形。由跟腱缩短变成尖足，走路时只用脚尖着地，脚跟不能着地，膝关节屈曲、挛缩、不能伸直，导致屈曲畸形，髋关节也会出现内屈、内旋不能外展，导致骨内角变窄，不能做向后方踢腿等动作，长期得不到纠正会引起肢体畸形及关节功能障碍，即脑性瘫痪。痉挛型脑瘫导致瘫痪和常见的瘫痪不完全一致，它的特点主要最终表现为关节畸形。

儿童肾病综合征的常见并发症有以下几种： 1、感染，因为肾病综合征的孩子，血里的白蛋白从尿中丢失，随着蛋白的丢失，有些免疫球蛋白也丢失，可以造成抵抗力下降，容易感染。比较常见的感染有腹腔感染，因为孩子可以出现腹水，增加了腹腔感染的机会。还有泌尿系感染、呼吸道感染和皮肤感染； 2、栓塞，因为体内血液是高凝状态，可以促使比如肾静脉栓塞，出现血尿、腰痛表现。比较严重的可以出现脑栓塞，可以出现肢体瘫痪、语言障碍。下肢深静脉栓塞，可以引起下肢水肿。阴囊皮肤栓塞，可以引起阴囊发紫的改变； 3、电解质紊乱和低血容量，因为孩子水肿，水到了周围组织间隙而血容量低，如果孩子进食不好伴有呕吐、腹泻，血容量低，可以引起休克表现，尤其是使用激素以后，有时突然停用，引起肾上腺皮质功能不全，也可以引起低血压休克； 4、急性肾功能衰竭，就是肾小管功能受损，出现少尿、氮质血症，化验尿素氮、肌酐升高，可以造成高血钾、酸中毒； 5、可以造成生长发育障碍。以上是儿童肾病综合征的部分并发症。

根据缺血、缺氧时间长短及其损害的严重程度，恢复期表现也会不一样。缺血、缺氧经过积极治疗原发病，恢复期可以神经系统症状比较轻微，变现为健忘、头晕、短暂失忆。如果说缺血、缺氧时间长造成不可逆损害，症状会非常严重，可以出现痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫、大小便失禁等症状。所以缺血、缺氧性脑病的恢复期一定要坚持治疗、坚持康复。如果康复不及时，上述症状可能称为后遗症，永久存留。 如果患者缺血、缺氧时间短大脑损害比较轻，可能仅仅出现轻微症状，比如头晕、头痛、乏力、健忘等症状。如果损害严重可以出现瘫痪、共济失调、语言障碍、癫痫等神经系统症状。更为严重的可以出现呼吸困难或者意识障碍，甚至成为植物人或者死亡。

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病，只累及脑膜和脑实质，各年龄组均可发病，儿童发病更为常见。流行病学统计显示，病毒性脑炎每年发病率约为3.5/10万-7.4/10万，且病死率和致残率均高。由于炎症侵犯脑实质的部位不同，临床表现各异。一般病毒性脑炎为自限性，病程在2-3周。 多数患者可以完全缓解，但也有少数患儿起病急骤，进展迅速，易造成不同程度的神经系统后遗症，如智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等。甚至有的患者在短期内死亡，所以应该根据孩子的具体情况，及时到医院就诊。

总体来说椎管内肿瘤的手术治愈率较高、手术风险较小，其并发症发生率并不高。但还是有一部分患者出现并发症，比如巨大的长节段、颈段髓内肿瘤，这部分患者术后会出现呼吸障碍，甚至出现呼吸衰竭。 有的患者术后出现肢体瘫痪加重，但是大部分病人在术后的神经康复期都会逐渐恢复一部分。椎管内肿瘤同其它任何手术肿瘤的手术一样，都有一定的风险，只不过风险很小。 所以患者确诊椎管内肿瘤以后，建议其到具有相应设备与手术技术丰富的医院和医生处诊治，这样可以避免并发症、减少并发症。

胸椎肿瘤的治疗需根据病人具体情况具体分析，具体如下：1、良性胸椎肿瘤：病灶较局限，如果病人无疼痛、神经压迫、肢体瘫痪等症状，可暂时不用治疗，注意密切观察，定期复查即可。如果出现较明显症状，如局部疼痛、骨质变形、压迫神经等，可能需手术治疗，将病变组织切除后做重建手术；2、恶性胸椎肿瘤：主要为综合性治疗，包括手术、放疗和化疗。对于没有发生扩散的胸椎恶性肿瘤，可先采用手术方法治疗，术后根据病理结果可做放疗或化疗。如果胸椎恶性肿瘤发生远处转移，失去手术彻底切除的机会，此时主要以全身治疗为主，即化疗配合放疗。但胸椎转移性肿瘤更常见，说明疾病已到晚期，此时一般化疗是主要治疗手段。如果治疗期间出现胸椎转移瘤，压迫神经、脊髓，导致偏瘫、截瘫等症状，也可考虑姑息性放疗或姑息性手术减压以缓解症状，有利于改善病人生存质量。

良性胸壁肿瘤的临床表现与肿瘤部位、大小、生长趋势等有关。肿瘤向胸腔内生长时，可压迫心脏，导致心脏功能受损；肿瘤向胸腔外生长时，可出现神经疼痛的症状。此外，胸壁肿瘤可压迫臂丛神经，引起肢体瘫痪、肌力减退的症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。