肢体瘫痪

儿童急性髓细胞性白血病M5又称为急性单核细胞白血病，是急性髓细胞白血病中较严重的一种类型。与其它髓系白血病相比，儿童急性髓细胞性白血病M5的化疗效果更差、缓解率更低、复发率更高，因此是相对预后较差的一类白血病，所以较为严重。儿童急性髓细胞性白血病M5容易造成髓外浸润，具体表现如下： 1、腮腺浸润：可出现腮腺肿胀、疼痛； 2、鼻腔浸润：出现鼻塞和嗅觉障碍； 3、牙龈浸润：表现为牙龈肿胀、出血、溃疡、坏死； 4、中枢神经系统浸润：出现头痛、呕吐、昏迷、惊厥、肢体瘫痪等症状。

低血糖指血糖低于2.8mmol/L，是糖尿病患者用口服药物或胰岛素治疗常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经，尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等。较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷、昏睡等。糖尿病发生低血糖的危害主要有： 1、引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷甚至危及生命； 2、可以诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞； 3、一过性低血糖引起血糖波动，增加了治疗的难度； 4、反复发生低血糖，会动摇患者对治疗的信心。 心血管系统受损表现为心率加快、脉压增加、近息期的心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死、神经系统的受损、大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧、定向力减退、精神失常等。当皮层下受抑制表现为骚动不安、瞳孔散大、强直性惊厥等。 长期高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生，如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能衰受损、神经病变、眼底病变。血糖过高正在破坏人体的内环境，引起一系列的生化病理改变，从而影响到各个脏器的功能。因此可见，患者应当在医生的指导下，积极主动的将血糖控制在正常水平，防止和延缓并发症的发生，可见糖尿病型的低血糖的危害远超过高血糖。

部分脑梗塞患者瘫痪后能恢复。经过中西医结合治疗，包括针灸、中药口服、中药外用，还有运动疗法、高压氧等一系列中西医结合的康复治疗，大部分病人都能够得到很好的治疗效果，年轻患者出现脑梗后，经过治疗以后可以完全恢复。只要经过及时的诊断、治疗、系统康复训练，经过患者自身积极康复治疗，一般都能够起到非常好的治疗效果。 脑梗塞往往会引起患者偏侧肢体瘫痪，称为偏瘫，脑梗塞能否恢复与梗塞的部位、梗塞程度、梗塞面积，还有患者的年龄、机体的健康状况有关。 脑梗的患者经过系统康复训练，早期会通过针灸、运动疗法促进肌肉力量的恢复，并且早期需要做好宣教，预防并发症的产生，防止肩关节半脱位、肺部感染、压疮等发生；而等到中期、后期再进行运动疗法，增强肌肉力量的恢复，可以改善步态，增强手功能的恢复，并使患者肌张力降低，尽快进入恢复期。

病毒性脑炎恢复期时间长短与病毒引起的炎症反应导致的脑细胞损伤有很大关系。恢复期从半个月到半年不等，损伤比较轻微的即急性期的时候只表现为发热、头痛、头晕一类的病人恢复一般比较好。如果炎症反应明显，大脑损伤严重，即急性期的时候表现为持续高热、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍、惊厥等，这一类病人预后比较差，恢复时间可能也比较长，遗留肢体瘫痪，运动、感觉障碍会比较重，半年之后还没有完全恢复则属于后遗症期。恢复程度有以下几个影响因素： 1、患者在高峰期表现出的症状越严重，恢复的越慢； 2、患者头颅磁共振显示病变范围越广泛，累及的部位越多，恢复时间越长； 3、急性期脑电图轻微或者中度异常，恢复比较快。但是如果脑电图呈持续性、广泛的重度异常，病情比较严重，恢复期相应会比较长。

病毒性脑炎通常是急性起病，脑炎发病前具有前驱的症状表现，即发病前常有感冒、受凉的发生，表现如发热、头痛或者食欲减退，精神状态不太好，呕吐、腹泻，流鼻涕，咽喉疼痛，部分还有肌肉酸痛，或者精神情感淡漠的表现，继而出现脑炎所致的精神症状，如头痛、呕吐加重，容易出现嗜睡或者昏睡，全身性或局部性的抽搐，甚至出现惊厥的持续状态。 就诊检查中发现有颈项强直、脑膜刺激征阳性，部分病人出现不同程度以及不同部位的肢体瘫痪，或是颅神经的麻痹，是病毒性脑炎损伤的局部神经导致的。并出现病理征阳性，有些病人以精神症状发病为主，表现为兴奋多语、哭泣、吵闹、烦躁不安，有时候打人、骂人、或者精神忧郁、表情变的呆滞，缺乏明显的神经系统异常的体征。 病毒性脑炎还常见伴发的症状，比如肠道病毒感染性的脑炎发病，常伴有麻疹样或者水泡样的皮疹；腮腺炎病毒性脑炎，发生于腮腺肿痛后3-10天左右，可见到明显的发热、肿痛的腮腺；单纯疱疹性病毒性脑炎，经常看到口唇或是角膜出现疱疹。

儿童病毒性脑炎一般是指由各种病毒引起的中枢神经系统感染疾病，病情严重程度差别较大，多数都是急性起病，部分儿童会出现高热或者低热，还有部分儿童会表现为体温不升。大部分儿童会出现头痛、呕吐、精神萎靡不振、困倦、嗜睡等，婴儿会出现抽搐，表现为意识障碍、不吃奶、不玩耍等，上述症状都可以是儿童的中枢神经系统感染表现。 重症病毒性脑炎还会出现抽搐、烦躁不安、肢体瘫痪等，甚至有的患者会导致死亡。如果没有得到及时和有效治疗，病情进展较快会迅速进入昏迷状态。有些经过积极抢救治疗也会出现死亡，这是病毒侵犯大脑引起的损伤，家长要重视，及时带患儿就诊。

病毒性脑炎轻者不会遗留后遗症，如果病情比较重，又没有得到及时治疗，可能会留下后遗症。病毒性脑炎病情轻重差别很大，既有高热不退，也有仅表现为低热，通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神萎靡、困倦多睡，重者可有抽搐、昏迷、肢体瘫痪等表现。病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关，一般病毒感染症状比较轻，不会留下明显后遗症。流行性乙型脑炎发病急、进展迅速，致残率及病死率都比较高。单纯疱疹病毒引起的脑炎病情也十分严重，预后比较差，不少存活下来的病人都留有不同程度的后遗症。主要表现为失语、言语障碍、瘫痪、吞咽困难、癫痫等神经系统损害，也可以表现为痴呆、记忆力及理解力减退、智力低下、表情淡漠、哭笑无常、攻击行为、容易激惹、兴奋、多动等精神行为及认知功能异常，还可以表现为多汗、流涎等自主神经功能失调。

病毒性脑膜炎会引起神经系统的症状，如头痛、恶心、呕吐，有的还会出现抽搐、肢体瘫痪甚至昏迷，病毒性脑膜炎要积极治疗。虽然有一些病人脑膜炎可以自愈，但是大部分病人脑膜炎，特别是严重的病毒脑膜炎，需要通过给予抗病毒治疗和解决颅内高压的症状使患者的症状得到改善。 如果不进行积极治疗，有可能会永久的遗留神经功能障碍，比如偏瘫、失语、肢体运动障碍，对生活和工作会带来严重的影响。病毒性脑膜炎跟感冒不一样，感冒的症状相对比较轻，病毒性脑膜炎是颅内感染，是神经系统感染，可能会产生严重的后果，一定要重视，一定要到正规的医院接受治疗。

痴呆一般不引起肢体瘫痪，但有一种情况除外，比如患者是脑梗塞、脑出血等原因出现的痴呆，会出现肢体的瘫痪，这种患者往往称为血管性痴呆。 平常所说的老年痴呆，其实指的是阿尔茨海默病，对于这种病人需要分期、分阶段看待。早期和中期患者往往以日常行为、生活能力、自理性下降、记忆力障碍为主，很少出现肢体活动功能障碍，但是晚期患者往往卧床不起，甚至出现肢体僵直，出现瘫痪卧床，但实际上这种瘫痪卧床不同于脑血管病的瘫痪。 痴呆晚期的患者主要会出现所有脑功能的全面减退和下降，出现卧床状态。所以这种患者可以称瘫痪，但不是真正意义上的肢体瘫痪。

腔隙性脑梗塞的后遗症也就是脑梗塞的后遗症，比如肢体瘫痪、肢体麻木、活动不便或语言功能的障碍，表现为口齿不清，部分患者的后遗症可能表现在视力方面，如视物有重影、视物模糊，也有一部分患者表现出头晕的症状。 针对以上情况，可以给予相应的处理，比如改善循环，用一些营养神经的药物，也可以进行后期的康复锻炼来改善症状。关键是要预防脑梗塞的发生，患者一定要坚持服用预防脑梗的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等，生活上、饮食上要注意，不要吃油腻的、太咸的食物，饮食要清淡，并适当进行体育活动。