肢体瘫痪

脑溢血的症状其实可以表现为多种多样，根据出血量大小和出血部位的不同而表现各异。 最常见的脑出血的症状是头疼，由于颅内压增高患者表现为头疼，头疼是剧烈头疼胀痛，患者往往合并恶心呕吐，如果颅内压很高的话可以是喷射性呕吐。 出血常见的症状还有偏瘫，可以出现一侧肢体瘫痪，偏侧肢体麻木，还有出现构音障碍、共济失调、说话不清、言语障碍、失语等，如果出血量很大患者可能会出现意识障碍，像脑干出血还有大脑大面积出血，都可能会造成意识障碍，可以引起呼吸循环功能衰竭。 此外如果脑出血累及大脑皮层患者还可以出现继发性癫痫，即老百姓说的抽风，在脑出血也比较常见。总之脑出血的症状根据出血部位不同和出血量大小而表现各异。

脑溢血昏迷患者苏醒，仅表明病情有所好转或有所恢复，并不能说明已经完全治愈。脑溢血昏迷患者往往表面病情较重，可能出现肢体不会动，亦不会睁眼的情况。如果患者能睁眼，表明意识恢复，脑组织损伤在恢复过程中，如脑水肿减轻、脑溢血的血液被吸收等。脑溢血所造成的肢体瘫痪恢复程度如何，无法得到正规或正确的判断，仅待患者完全清醒且能说话时，由神经内科医师根据患者肢体力量或感觉的恢复程度进行评估。

脑膜瘤开颅手术后遗症，具体如下： 1、最严重的后遗症为切除肿瘤过程中损伤周围正常脑组织，病人表现为手术前肢体瘫痪功能障碍症状在术后加重。而且不会随时间延长而逐渐恢复，通常经过3个月以上的时间，甚至半年以上仍未恢复到术前水平； 2、影响术后病人外貌美观性，对病人手术切口设计不合理，导致切口暴露在发髻以外，给病人造成永久性的面部疤痕。手术中颅骨钻孔中对骨孔的复原复位未细致入微，使病人手术部位外观上存在一定缺陷，对病人心理造成负面的不良刺激。

脑膜瘤术后一般不太容易遗留严重的神经功能障碍，因为大部分脑膜瘤和正常的脑室之间，有比较明确的边界。通过手术的方式全切脑膜瘤，对脑部功能的影响比较小。也有一些脑膜瘤侵入正常的脑组织，甚至位于脑室系统，或者位于颅底，这些部位的脑膜瘤手术过程中有一定的困难，术后有可能会遗留一些并发症和后遗症。针对并发症和后遗症的康复训练，对于患者的恢复比较有帮助。主要分析如下：1、如果手术之后有一侧肢体肌力下降，甚至肢体瘫痪，在初期首先是进行肢体的被动按摩和锻炼，可以辅助针灸、理疗等措施帮助患者恢复。患者肌力恢复一定程度时可以进行主动的肢体活动和锻炼，有效防止肌肉萎缩和关节僵硬；2、如果患者手术之后有语言功能障碍，最好能够到专业的康复中心，进行语言功能的恢复训练；3、比较巨大的脑膜瘤在手术之后，患者可能会有一定程度的意识障碍，可以进行高压氧等康复治疗，对于神经功能障碍的恢复有一定的帮助；4、颅底的脑膜瘤手术之后，患者可能会有一定程度的吞咽困难、饮水呛咳等并发症和后遗症，需要根据具体情况酌情进行吞咽功能的训练，避免患者在进食、进水的过程中发生误吸。由此可见，脑膜瘤术后半年之内，加强神经功能的康复十分关键，具体的康复措施，需根据每个脑膜瘤患者术后的神经功能障碍进行选择。

胶质瘤是神经系统肿瘤里最常见、发病率第一的恶性肿瘤，包括很多不同类型，有新型细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及胶质母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、髓母细胞瘤等。大部分胶质瘤位于幕上大脑半球，患者出现头疼、恶心、呕吐等高颅压表现，以及或者肢体瘫痪、语言功能障碍、认知功能障碍、视力减退、局灶功能障碍。 手术切除以后，如果手术效果较好，一般没有明显的功能障碍。如果肿瘤后期出现复发，很多患者再次出现肢体瘫痪、言语不利、视力减退、头疼或者癫痫发作，高度提示肿瘤复发。如果肿瘤位于室管膜瘤或者髓母细胞瘤，经常位于小脑幕下，患者可出现平衡功能障碍、恶心、头晕等颅内压增高症状。

脑胶质瘤的典型症状主要包括以下几方面： 1、肿瘤占位效应，肿瘤水肿或脑脊液循环障碍引起颅内压增高症状，例如剧烈头痛、呕吐、脑积水等； 2、局灶性进展性神经功能障碍症状，此类症状随胶质的生长部位不同，呈现多样性，例如各种类型癫痫、抽搐、情绪、精神、感觉异常、肢体瘫痪、视觉语言障碍以及行走不稳等都是胶质瘤容易出现的临床症状。 总之，脑胶质瘤临床症状表现多样，只要及时尽早发现，胶质瘤治疗存在希望。

严格来说，对应左手的脑区是右侧顶叶部位，即右侧顶叶的胶质瘤通常会直接影响左手的情况。另外，颞叶部分胶质瘤也可引起患者左侧肢体抽搐，但是通常右颞叶胶质瘤较少引起左侧肢体瘫痪，除非右颞叶胶质瘤范围较广泛，周围伴有严重水肿，并且水肿带累及顶叶区域，也可能会对患者左手的运动功能，造成一定程度的影响。大多数右颞叶胶质瘤如果能通过手术全切，较少会遗留左侧肢体瘫痪，手术切除后部分胶质瘤还会复发，手术后进行放疗的过程中，有时相邻脑区的某些放疗靶区会有脑组织水肿的情况。水肿如果波及顶叶部位，也有可能造成患者左手肌力下降、左手运动不灵活，或左侧肢体抽搐等情况。由此可见，大部分右颞叶胶质瘤并不会直接影响左手的运动和感觉功能，如果肿瘤累及顶叶，左手的运动感觉功能障碍可能会比较突出。

脑出血恢复期，一般是指脑出血稳定或过了危险期2-4周以后，病情相对稳定，生命体征也稳定，开始逐渐恢复功能，称为脑出血的恢复期。根据脑出血量的大小、损害的严重程度，可能会略有区别。脑出血的恢复期，要积极治疗控制脑出血，应用营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物，来促进大脑神经的修复。还要用高压氧的治疗，可以促进大脑的血供，改善供血、改善大脑。根据患者的情况，选用合适的康复锻炼，如肢体瘫痪比较严重的患者选择被动运动，通过被动运动的肌肉和关节活动，保持肌力和肌张力，改善功能障碍。如果肌力尚可，可以通过患者的主动运动，使肌肉不再萎缩。

丘脑是高血压性脑出血的常见高发部位，患者可出现流口水，主要与丘脑出血之后引起的面瘫和舌瘫有关。由于面部和舌部肌肉发生瘫痪之后，患者的口水难以下咽，而是会从口角流出。丘脑是人体较重要的神经中枢部位，包含很多神经传导束的穿行，在丘脑发生出血之后，患者常出现对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等系列症状，不仅出现肢体瘫痪，还会出现头面部的肌肉瘫痪。此外，丘脑出血的量比较大时，常会破入侧脑室，使患者出现意识障碍、中枢性高热、应激性溃疡等并发症。丘脑出血是临床上比较紧急的脑出血，部分患者即使进行积极治疗，预后仍然不理想。因此，患者应该在日常生活中注意对血压的管控，尽可能避免脑出血，特别是丘脑出血等后果比较严重的脑出血。

基底节区脑出血是临床上高血压性脑出血最常见的出血部位。一旦出现基底节区脑出血，典型表现叫做三偏征，主要表现为偏身感觉障碍、偏身肢体瘫痪以及偏盲。根据出血量的多少，患者可能还会出现不同程度的表现以及其他表现。如果出血量很大，可能会出现比较剧烈的头痛、呕吐等症状，严重时还可能会出现不同程度的意识不清，乃至昏迷等情况。如果出血量非常巨大，不但可以发生小脑幕切迹疝，引起瞳孔散大、对光反射消失，严重时还可以发生枕骨大孔疝。此时，逐渐出现呼吸不规律，血压不稳定，严重的还可能会出现心跳不规律，甚至出现心跳、呼吸骤停。由此可见，基底节区脑出血是严重威胁人类健康的一类疾病，对于有长期高血压的患者，重在预防基底节区脑出血的发生。基底节区脑出血发生之后，常会遗留不同程度的肢体感觉和运动功能障碍，对日常工作和生活，造成一定程度的影响。