股骨颈骨折

股骨骨折属于大手术，股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折及股骨髁间骨折。 股骨属全身最长管状骨，硬度较高，周围肌肉发达，手术出血量较大，手术时间相对较长，容易出现感染等并发症。股骨骨折手术临床治疗相对于其它四肢骨折较为复杂，住院时间较长，花费也较多，因此股骨骨折属于较大手术。

股骨颈骨折以后较容易发生股骨头坏死，主要由于本身的解剖特点所决定。因为股骨颈位置较为特殊，股骨位于关节囊以内，股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖，血供较差，骨折以后基本血供完全破坏。骨折以后无论愈合还是不愈合，比较容易发生股骨头缺血、坏死，坏死率可以达到20%-35%。受伤以后2-3个月即可发生坏死，较晚可以在4年左右才会发生股骨头坏死。如果早期不发生坏死，4年以后股骨头坏死几率会明显下降。 对于无移位或移位较小，嵌插较为紧密的股骨颈骨折，由于血液循环破坏较少，股骨头坏死发生率相对较低。但头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折，血运完全破坏，股骨头无血液供应，股骨头坏死发生率较高。

髋关节骨折根据其骨折的位置不同，选择保守治疗的方式也不同，如髋臼骨折，比较轻的髋臼骨折可能直接卧床即可，若只有一个裂缝没有明显的移位，则只需卧床休息。对于有一些轻微的移位或者不是很明显的移位的骨折，则可以通过打牵引治疗，有时打皮牵引有时打骨牵引，根据患者具体的情况来定。对于股骨颈骨折的患者不建议做保守治疗，因为老人股骨颈骨折几乎没有愈合的可能性，年轻人股骨颈骨折如果位置良好可以做牵引治疗。对于老人股骨转子间骨折，保守治疗也可以卧床做牵引，若8-10周没有并发症发生，也可取得好的效果。