股疝

女性患有疝气需要及时进行手术治疗。疝气是人体体内的某个组织、器官离开原有的解剖部位，经过人体的缺损、薄弱点和腔隙到其他部位。如果脱落至体外称为腹外疝，脱落至体内其他地方称为腹内疝，比较多见的是腹外疝，临床多见斜疝、直疝、股疝等类型。男性患疝气的可能性比女性多，女性患疝气比较少见。疝气是外科疾病，口服或静脉输注药物并不能治愈。如果不治疗，随着年龄的增长人体的组织更加薄弱，疝气会逐渐增大，增加治疗的复杂性。同时女性疝气以股疝为多见，而股疝容易发生嵌顿，即疝气脱落以后不能还纳。如果长时间嵌顿，脱落的疝内容物大部分是小肠，便会发生坏死，引起腹膜炎，甚至威胁生命。

疝气的最佳治疗方案通常是手术治疗。疝是指腹腔内正常的组织通过薄弱点进入不正常的空间中，尤其是腹腔中的腹股沟疝、斜疝、直疝以及股疝，还有少见的白线疝、切口疝等。而疝内容物有可能是肠管，肠管可以通过正常的组织进入到不正常的空间中。疝内容物无法回纳的原因是存在疝囊，疝囊有狭窄的点，如果反复地进出，很有可能造成狭窄的疝囊水肿，使整个肠管和疝发生嵌顿导致绞窄，出现肠管坏死，也可能出现肠梗阻以及其它相关的并发症。因此，无论是老年人还是青年人，如果发生疝，应该尽早地进行手术治疗。但是对于儿童，特别是年轻的幼儿，薄弱点会随着年龄的增长可能会增厚、加强，疝逐渐消失，此时可以适当地观察。

小儿疝气的原因主要是局部结构没有完全长好，肠管可能从没有长好的薄弱环节疝出来叫疝气。疝气有各种各样的，有股疝、腹股沟疝、疝到阴囊里，疝气是局部没有长好。对于比较小的婴儿，发现疝气以后可以给他机会慢慢长大，长大以后有一部分孩子疝气局部的薄弱地方可以慢慢长好，肠管不再疝出来，疝气就好了。有些孩子长不好，比如疝气范围比较大，洞也比较大，薄弱环节很难愈合。再大一些以后需要做手术治疗，把薄弱的地方用手术方法补上，像打补丁一样补上，避免肠管再疝出来，疝气就能够治愈了。

女性会得疝气。疝气本身没有性别之分，从腹股沟疝的数据来看，男性患者比女性多。除腹股沟疝以外，股疝、闭孔疝、脐疝等疝气均好发于女性，只是因为大部分患者均为腹股沟疝，而腹股沟疝以男性居多，因此住院手术的患者以男性居多。 女性疝气多与生产关。女性在妊娠时，肚子逐渐变大，因此整体肌肉逐渐变薄，此时女性腹壁变薄且腹内压力增高，从而导致患者骨盆裂隙增大且逐渐向股疝、闭孔疝等部位凸出。因此年老女性出现不明原因的肠梗阻时应考虑疝气。

女性疝气与男性疝气处理原则基本一致，疝气通常需要通过手术进行治疗。女性腹股沟疝中股疝的发生几率比男性发生几率高，两者相差较小。多数疝气需要通过手术进行治疗，现在常用的治疗方式主要是腹腔镜下手术，优势主要是在腹腔内可以达到微创效果。腹腔镜下手术通常需要在腹部打3个洞左右，进入到腹腔内部后将组织间隙游离出，然后将补片放于缺损处，对疝进行修补，通常可达到治愈效果。补片可对之前的缺损位置进行加强，可以有效预防疝气复发。食管裂孔疝的处理方法与疝气手术治疗类似，但食管裂孔疝的治疗比较复杂，将疝气关小以后使用特制补片，放于食管裂孔出，进行修补。

腹股沟疝包括斜疝、直疝和股疝，区别较大，具体如下： 1、发病年龄：斜疝主要出现在儿童和青壮年，直疝出现在老年人，直疝主要因为腹壁薄弱引起，股疝更多出现在40岁以上女性； 2、脱出部位：斜疝经腹股沟管，从外向内脱出，直疝由耻骨边缘靠近中心位置脱出，股疝出现在大腿根部； 3、男性患者是否进入阴囊。疝气落至阴囊多为斜疝，直疝绝大多数不掉至阴囊，股疝不可能掉到阴囊内； 4、外形：斜疝是椭圆形或梨形状，直疝是半球形，基底较宽，股疝半球形； 5、压迫腹股沟韧带上方中点位置，即内环口，斜疝脱不出，直疝和股疝还可继续脱出； 6、斜疝容易嵌顿，直疝不太嵌顿，股疝最易嵌顿。

腹股沟疝包括直疝、斜疝和股疝。腹股沟区域位于下腹壁和大腿之间，绝大多数疝气都发生在此区域，股疝完全在大腿根部，腹股沟韧带以下。腹股沟直疝和斜疝在腹股沟韧带以上，腹壁下动脉与腹股沟韧带垂直，内侧是直疝，外侧是斜疝，腹股沟疝95%以上为斜疝。 股疝主要出现在女性患者，如果在大腿根部摸到半球形包块，有时会出现嵌顿、剧烈疼痛，多数考虑股疝，位于股环位置，即股动脉、股静脉从盆腔发出至大腿位置，疝气周围可以摸到股动脉搏动，此为鉴别点。

股疝是腹股沟疝的一种，也是女性疝。它是指包块是由腹股沟韧带下方区域薄弱缺失凸起而形成的疝。鼓疝多见于中老年女性，这是因为女性怀孕时，尤其是怀双胞胎、三胞胎或者多次生产骨盆机构会到挤压，容易造成股疝好发区域的薄弱，进而形成股疝。

目前腹外疝在身体各部位的发生率没有明确标准，每个医院统计数据均有出入，主要以腹股沟疝最为多见，国内腹股沟疝大约为80%-90%，股疝大约为3%-5%，切口疝和脐疝大约为2%-3%，其中切口疝有逐渐增多的趋势。临床上最常见的是老年患者腹股沟直疝或斜疝。

疝气是比较常见的疾病，男女比例为15：1，女性发病率比较低，但是女性常常是双侧同时发病。该疾病与先天发育有关，男性腹股沟管里有精索，女性有子宫圆韧带，都是由于先天发育过程中未发育完善，造成腹壁缺损。后天由于增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏、便秘或者重体力劳动，造成腹腔脏器、网膜和肠管从缺损部位往外突出，缺损会越来越大，造成腹内容物突出到腹外，所以造成疝，女性疝也相同。 手术是唯一的治疗办法，如果不手术，疝会越来越重。股疝是女性腹股沟区比较常见的疝，现在发生率已经比较低，以前发生率较高，并且多胎产妇的发生率较高。