肠胃炎

大便很黄不一定是肝胆问题，肝胆疾病可引起小便黄，但较少引起大便黄，大便黄常见于以下几个原因： 1、食用富含黄色素的食物，如食用了很多胡萝卜、橘子等富含黄色的食物，可以引起大便变黄； 2、大便变黄也可能是由于肠胃炎所导致，患者患有胃肠炎以后，可导致胃肠蠕动能力降低，胃肠没有得到充分蠕动可以导致大便颜色变黄； 3、部分患者大便变黄可能是由于上火引起。 当出现大便很黄时，建议到医院化验大便、血象以及生化检查以明确病因、对症处理。

肠胃炎的症状主要分为两个方面，具体如下： 1、上消化道症状：可能会出现上腹部疼痛、胀满、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、消化不良等； 2、下消化道症状：可能会出现下腹部胀满、疼痛、拉肚子、腹泻或大便性状改变，排便不畅快、不适感，也有一些人会出现便秘的情况。 肠胃炎有慢性，也有急性。急性肠胃炎是因为饮食不当导致，有感染性因素要给予相关检查，针对病因治疗。如果是慢性肠胃炎，有必要根据自身情况完善胃镜、肠镜检查，明确器质性疾病到底属于哪种类型，是哪种具体疾病，给予对症治疗。如果有明确的病因，病因治疗最有意义。 肠胃炎表现主要体现在上腹部不适感、上腹部胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧心，可给予抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动的药物等。如果主要集中在下腹部的不适感，可以调节肠道菌群，给予肠道抗炎类药物、促进动力的药物、调节肠道平滑肌的药物等，都可以明显改善症状。如果存在感染性因素，需抗感染治疗，无论是针对细菌感染、病毒感染，中西结合治疗有一定的优势。

宝宝肠胃炎需根据疾病的特殊生理病理状况、宝宝的个人消化吸收能力和平时的饮食习惯进行调整。禁食油腻的食物像薯条、油炸食品、高脂、高蛋白的食物，如鸡蛋、肉类，还有生冷的食物如冰淇淋、饮料等。 母乳喂养的宝宝可以适当减少哺乳的时间、次数。人工喂养的宝宝可以喂养米汤、脱脂奶，待腹泻次数减少后，给予进食粥、面条等。急性肠胃炎期间禁止添加辅食，不建议禁食等处理。因为不利于疾病的康复，待宝宝病情好转后一周方可恢复到正常饮食。

急性肠胃炎是消化科最常见的疾病之一，多因饮食不当、暴饮暴食，吃了含有细菌、毒物的食物之后，刺激肠胃导致肠胃黏膜的急性炎症，特别是在夏季、秋季是发病的高峰，发病的时间为进食后12-36小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等多种情况造成的典型表现。 全身的症状表现，急性胃肠炎的症状是发病之后出现慢性消耗症状，包括精神不振、少气懒言、全身乏力，特别怕冷。除了肠胃发生炎症之外，还可出现失水、酸中毒或休克出血的严重表现，多数在大便10次以下，大便呈黄色和黄绿色，且少量黏液或白色黏液症状，呕吐物呈现咖啡样物，甚至会出现低血钾，可能会有腹胀或全身中毒的症状，不规则的低热或高热会有严重昏迷的症状发生，消化系统障碍。 急性胃肠炎的症状是起病急，恶心、呕吐频繁以及剧烈腹痛、频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，常出现间断性的腹部疼痛、腹胀、腹泻等多种症状。遇到寒冷、情绪波动，特别是劳累之后表现很明显，同时大便的次数不断的累积增加，日行几次或十几次，严重的甚至会导致肛门下坠。慢性肠炎的急性发作，会有高热、腹部绞痛、恶心、呕吐、大便急迫以及黏液脓血便。

肠胃炎既有胃部症状，又有肠道症状。上吐下泻、发烧为其常见症状。部分患者仅表现为腹泻，无呕吐症状，大便内有白细胞，肠道出现感染。部分患者可表现为上腹痛、呕吐，若患者并非仅本次出现这种症状，既往饮食不当亦可出现呕吐等症状，一般也认为是肠胃炎。但多数情况下，肠胃炎表现为上吐下泻，甚至出现发烧、腹痛等症状。

大部分急性胃肠炎通过控制饮食和服用药物，约3-5天即可恢复健康。对于超过一周并伴有发热、黏液血便的胃肠炎需排查原因。若明确诊断为感染性肠炎，患者需及时使用抗生素。而急性肠胃炎多由以下原因引起： 1、不洁饮食：在秋夏季节食用变质的鸡、鸭、鱼、肉以及剩饭、剩菜； 2、食用未熟透的食物：如半生不熟的扁豆、黄花菜；以及未煮透的海鲜，如螃蟹、螺、小龙虾等。 急性胃肠炎的病原体以细菌为主，特别是沙门氏菌、金黄色葡萄球菌，患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻症患者的排便次数为3-5次/天，而重症患者的排便次数超过10次/天，大多为稀水便。 急性胃肠炎患者需与胃肠型感冒相鉴别，后者通常存在鼻塞、打喷嚏、咽痛，伴有腹泻、腹痛的症状。大部分肠胃炎患者通过少吃高脂肪、粗纤维的食物并且服用蒙脱石散、益生菌等，同时口服补液盐均可缓解。

肠胃炎引起的发热在进行系统抗感染治疗同时，需要查明发热的原因。发热可能是细菌、病毒释放的毒素引起，还可能是脱水引起，需要分别对待，治疗包括以下几点： 1、用药：服用布洛芬口服液退热、肌肉注射氨基比林或赖氨匹林消炎；监测化验指标变化，及时调整抗菌素，静脉补充液体；出现明显腹泻、恶心、呕吐时，可以应用5-羟色胺受体拮抗剂进行止吐治疗； 2、饮水：患者应多饮水，加快血液循环，以起到退热作用； 3、冰敷：在腋窝、腘窝等部位进行冰敷； 4、饮食：急性期禁食禁水，让胃肠道黏膜充分休息，恢复期以流质、易消化的清淡饮食为主，避免不良刺激； 5、手术：如果发热持续不退，不能排除合并肠道坏死或穿孔，此时最有效的治疗方法是剖腹探查，切除病变肠管。

急性胃肠炎检查包括以下几种： 1、血常规：可根据外周血中白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸粒细胞数等判断感染类型。可对细菌感染、病毒感染或寄生感染进行初步判断； 2、便常规：病毒感染者大便外观多为黄色水样，无脓细胞或红细胞，不同细菌感染后大便呈不同性状，如稀水样便、洗肉水样便、脓血便、黏液便等。根据大便性状可对病因做出初步判断； 3、病原学检查：便培养为确诊证据，但一般培养阳性率较低； 4、血清抗体检测：通过检测血液中抗体判断病原体； 5、分子生物学诊断技术：由大便中检测病原体DNA，从而确定病原体。

从广义上讲，肠胃炎会出现大便性状改变、消化道症状。从狭义概念讲，由于感染后导致肠胃炎，如病毒性肠炎、细菌性肠炎等。病毒性肠炎一般1周左右能逐渐恢复到正常，而细菌性肠炎根据不同细菌，恢复时间可能有所不同，多数患者1-2周左右能逐渐好转。 如果儿童因为饮食不当出现呕吐、腹泻表现，适当控制饮食，尽量少进食不容易消化的食物，3-5天左右可逐渐恢复。但不同个体可能有所不同，若儿童营养状态相对较差，如存在消瘦、营养不良等情况，则急性肠胃炎恢复时间可能较正常儿童长。如果肠胃炎合并其它疾病，如呼吸道感染或者其它基础疾病，恢复也会较慢。 总之，绝大多数肠胃炎在1-2周左右能够逐渐恢复、好转。

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症性病变，主要表现为腹痛、腹泻等。其发病原因较复杂，可能与饮食不当、腹部受凉等有关。一旦出现腹痛、腹泻等症状，应警惕急性肠胃炎的可能，及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。肠胃炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。