肠胃炎

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎疼痛按摩梁丘穴、足三里、合谷、中枢，都可以缓解疼痛。梁丘穴和足三里是足阳明胃经上的穴位，对这两个穴位进行按摩，可以提高脾胃功能，同时还能够减轻胃痛、胃胀症状，在急性肠胃炎患者出现疼痛时进行按摩，还有助于辅助疾病的治疗。合谷是在人体第一掌骨和第二掌骨之间，属于大肠经方面的穴位，对该穴位进行按摩，能够调理肠道功能，达到镇静止痛、通降胃肠的作用。\n中枢穴位于肚脐两旁两寸左右，左右各有一个。对中枢穴进行按摩，不仅可以提高肠道功能，同时还能够抑制肠道蠕动亢进，减轻肠胃炎引起的疼痛感。按摩治疗急性肠胃炎，只能起到辅助作用，对于病情程度严重的人，应尽早选择药物治疗，比如肠炎宁、左氧氟沙星、蒙脱石散等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性肠胃炎，是消化科的常见临床表现，患者常出现反复发作的腹泻，可伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状。如出现慢性腹泻的同时上述腹痛、腹胀等腹部不适症状与排便具有明确关系，可于排便后明确缓解时多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者如注意饮食，并使用肠道益生菌以及匹维溴铵等肠道动力调节药物，止泻、解痉对症治疗后症状往往会获得明确的缓解。但是如果腹泻反复发作，或者是合并有消瘦、便血等症状时应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血、肠镜，必要时行腹部CT检查，进一步协助排除结直肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核等结直肠的器质性疾病。

急性肠胃炎即急性胃肠炎，小孩急性胃肠炎症状，主要有以下几个方面：1、呕吐：症状集中在消化系统，部分小孩表现出频繁呕吐，呕吐物质大多数是胃内容物。如果小孩呕吐频繁，后期呕吐物质中可能会出现胆汁；2、腹痛：在小孩频繁呕吐后，可能会伴有腹痛，可以间断性腹痛，也可以是持续性腹痛，可以是胀痛，也可以是绞痛；3、腹泻：在呕吐和腹痛后，大多数小孩可能会出现腹泻。感染原不同，大便性质不完全相同，如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，小孩排出的大便通常是稀水样便或者蛋花汤样便。如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，小孩排出的大便通常是黏液脓血便；4、发热：在呕吐、腹痛、腹泻的基础之上，部分小孩可能会伴有不同程度发热，可以是低中度热，也可以是高热持续不退。所以小孩一旦出现上述临床症状，要考虑可能存在急性胃肠炎，需要及时带小孩到医院就诊，明确感染原，从而及时给予针对性治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
如果是因为饮食一些不干净的东西，或者吃了一些海鲜、啤酒等等出现的急性的腹痛、腹泻，那可能就是急性肠胃炎。急性肠胃炎，首先可以口服黄连素片、诺夫沙星、氧氟沙星这一类的抗菌药物。另外，针对腹泻，可以口服蒙脱石散这一类的肠黏膜保护剂。如果腹痛比较明显，持续不缓解，或者腹泻量特别大，最好到医院让医生再进行判断一下。因为很多其它的疾病也会出现腹痛、腹泻情况，比如急性阑尾炎或者急性的胃肠道穿孔等等这些情况，可能会危及到生命，所以也不容忽视。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。

一般肠胃炎可以按摩肚子。肠胃炎患者喜温喜按，喜欢温暖，家人的帮助或者患者自身揉一揉很舒服，热敷一下很舒服，就可以按，可以刺激。如果患者不喜温、不喜按、不可碰触，一碰特别疼，可能有局部的炎症，感染比较严重，或者是局部胃肠道的问题比较严重，...

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠胃炎发作期不能喝酸奶。急性肠胃炎的发作与饮食不洁、腹部受凉、暴饮暴食等因素有关。发作期间胃肠胃系统的黏膜会伴随有水肿和充血，并且相对比较敏感。而酸奶在进入胃内后，会对胃黏膜造成一定的刺激，同时诱发胃酸分泌过多。在进入肠道之后，还能够促进肠道蠕动，因此在急性发作期间喝酸奶，不仅会导致呕吐症状加重，同时也会因为肠道受到酸奶的刺激，因此加重腹泻症状。在急性发作期间应当禁止吃任何的食物，让肠胃有充足的时间修复。为了预防身体有脱水现象，可以适当的喝淡盐水。在病情得到改善后，才可以适当的吃清淡的食物，比如小米粥。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎发生时，首先要选择卧床休息，并且还要注意保暖，注意禁食12个小时，之后逐渐的一步步地选择进食少量的流食，首先应该选择一些米汤，但这时以稀为主，还可以进食一些藕粉，它有助于缓解腹泻的症状。之后再选择一些面食，慢慢的等胃肠道的功能恢复过来后就可以选择正常饮食了。其次，还要注意适当的进行止痛止泻处理。腹泻严重的话可以选择饮用一些米糊米粥起到一定的收敛止泻的作用。还要注意及时的补充水分及钠盐，因为急性肠胃盐很容易引起身体出现脱水的现象。其他还可以加用一些药物来进行治疗。如果出现了脱水现象过于严重，还需要及时的去医院进行输液治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性胃肠炎急性期和恢复期不建议喝牛奶。因为急性胃肠炎是胃肠道的急性炎症，可以由细菌或者病毒导致。大多数情况之下都是由于饮食不节造成的急性胃黏膜的损伤，胃黏膜损伤比较严重而出现腹泻，严重者会出现脱水、周身发热等全身中毒症状。这个时候胃肠道功能非常不好，处于激惹状态，这个时候奶制品一旦摄入会加重胃肠道的负担，不容易消化，会加重患者腹泻的情况，所以急性胃肠炎的早期和恢复期不建议喝奶和水果等食物。患者完全康复，可以慢慢加一些奶制品，比如康复之后奶制品的增加可以首先选酸奶，它比较容易消化、吸收，纯牛奶可能在酸奶吃着没问题的情况之下再加用，因此早期不建议喝牛奶。

肠胃炎是生活中非常常见的一种病，有急性和慢性之分。临床上多表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，大多数是病毒、细菌感染引起。发生肠胃炎会对胃肠道黏膜造成一定损伤。在肠胃炎的初期，特别是在8-12小时内，是容易发生急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段，常有肠道蠕动活跃或者痉挛。建议在这个时间段，患者进食要尽量减少胃肠道负担，最好食用好吸收的食物，而且量不宜过大，比如可以少量喝大米粥、细挂面等，尽量少放油，不要放太多蛋白质的食物。 对于腹泻比较严重，脱水较多的患者，不仅仅是进食的问题，可能需要补液，即进行静脉补液来补充水分，保证每天足够的液体摄入量，同时要注意电解质的补充，防止出现电解质紊乱。即特别严重的患者可以补液，不太严重的可以禁水，但是尽量加一些盐，可以做成汤来喝。 肠胃炎好转期，是指临床症状已开始好转，呕吐腹泻的症状明显减轻，胃肠道黏膜处于开始恢复的阶段，此阶段可以少食多餐，进食容易消化的食物，如面片、蒸蛋羹等。但不建议饮用牛奶，或者进食比较多的糖类。 到肠胃炎的恢复期，患者已经基本恢复，饮食上一定要注意节制，不可痊愈后暴饮暴食，饮食不控制。一旦不注意饮食，症状会出现再次复发。所以尽量要进食比较素、比较软的食物，避免不消化、生冷的食物。建议在恢复期后正常2-3天，才可以如正常人一样进食。