肠痉挛

胃炎表现不一，有的孩子较轻，有的孩子较重，特别是较轻的胃炎容易被忽视。比如有的孩子肚子疼，一会疼一会不疼，家长会怀疑孩子说的是真是假，常被家长误认为不想上学。 有的孩子胃炎容易造成胃肠痉挛，这种胃肠痉挛是一过性的，比如喝点热水、放屁，气体排出后痉挛即可缓解，则症状不明显，所以有时家长容易忽略，没有当成胃炎看待，觉得就是胃肠痉挛。但是胃炎容易引起胃肠痉挛，而胃炎引起的胃肠痉挛较频繁，所以一般嘱咐家长偶尔一次肚子疼，可能是胃肠痉挛受凉，无需特殊处理；但是对于较频繁的胃肠痉挛，要进行正规检查，包括腹部B超。小宝宝做胃镜较困难，可以做胃电图作为参考，也能帮助诊断胃炎，所以不能大意。

肠绞痛最常见的症状是突发性尖叫，有时候会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗，部分宝宝还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象。同时腹部往往会有鼓胀、两手掌会握拳、两个脚会伸直或者弯曲、四肢末端则常会呈现冰冷的表现。有时候这些表现可以持续数十分钟至数小时之久。无论如何摇、抱、哄，往往都不太有用，直到小孩精疲力竭方才罢休。家长往往比较焦虑，有时候会在排便或者排气以后稍微改善，以上就是肠痉挛的表现。当宝宝出现肠绞痛的时候，一定要给他尽量的安抚，尽快到医院进行进一步诊治，查明哭闹、肠绞痛的原因，避免严重性疾病，避免延误治疗。

怀孕初期腹痛非常常见，一般是孕囊增大导致宫腔膨胀诱发宫缩引起。这种情况一般诊断先兆流产，要给予孕激素类药物保胎治疗，孕激素可以舒缓子宫平滑肌，起到保胎作用。诊断先兆流产之前一定要除外宫外孕，胚胎停育等异常情况。对于孕早期腹痛没有宫缩要除外阑尾炎、泌尿系结石、肠痉挛等少见情况，要做B超，如果B超没有见宫内孕囊，则要查血HCG，两者结合除外宫外孕情况。如果B超提示宫内孕囊长时间未见胎心、胎芽，则要考虑胚胎停育。

很多儿童在平时喂养当中会出现消化不良症状，比如厌食、呕吐、食欲不振，或者经常腹泻、肚胀等，需根据不同年龄段出现的消化不良症状进行对症治疗，具体如下： 1、婴儿时期，以乳类为主，部分患儿以母乳为主，部分以奶粉为主。如果患儿经常出现呕吐、腹胀或者食欲不振，一定要注意有无乳糖不耐受，可出现大便次数较多，或者大便时患儿哭闹，时不时发生肠痉挛、阵发性哭闹、腹痛等。如果怀疑乳糖不耐受，要做尿半乳糖测定。诊断之后给予无乳糖奶粉治疗，或者在母乳之前添加乳糖酶； 2、食物蛋白过敏导致消化不良，患儿经常不爱吃奶、拒绝含奶头，或者吃后肚胀，出现大便次数多或者血便。结合患儿湿疹或过敏史，判断是否蛋白过敏。若为食物蛋白过敏，可选择深度水解蛋白配方奶粉或者氨基酸配方奶替代治疗，避免过敏食物摄入； 3、较大患儿长期食欲不振，患儿生长发育也会受到影响，要除外慢性胃炎或者慢性肠炎可能。另外，大患儿是否幽门螺杆菌感染，导致慢性浅表性胃炎，或者肠系膜淋巴结肿大、经常腹痛、消化不良或者便秘因素，要具体针对每个患儿情况，给予相应饮食指导或者药物治疗。

孩子排气比较多往往是腹中积气比较多，可能是胃肠动力差、消化功能不好、吃了产气多的食物。 胃肠功能差、消化不良是小婴儿吃的奶中含有大量乳糖，3个月以内的孩子自身乳糖酶活性不够，母乳里相对乳糖含量比较多，有的孩子吃了乳糖吸收不好产生大量气体，这时会排气比较多腹胀比较严重，严重的孩子夜间会哭闹，有肠痉挛。 消化功能差的孩子如肠蠕动差，腹中积了大量气体，也会有排气增多的情况。这时可以让孩子多活动、多吃益生菌促进肠道功能恢复，也可以减少腹胀排气的现象。 吃了产气多的食物，如豆类，孩子产气比较多排气也会比较多。如果孩子肚子胀的明显，建议不要一次大量吃豆类食物，这样孩子肚子很不舒服，排气就会增加。

新生儿拉大便有泡沫属于新生儿最常见的问题，最多见可能是乳糖不耐受，以及孩子消化不良导致，具体如下： 1、新生儿缺乏乳糖酶而使乳糖消化不良，产气过多有的孩子表现为拉泡沫，有的孩子还合并有奶瓣，部分患儿还合并吐奶、腹胀、肠痉挛、肠绞痛、哭闹等症状。如果是人工喂养的孩子，可以喂养低乳糖奶粉或者无乳糖奶粉。当然，目前还是主张母乳喂养。如果是母乳喂养的孩子，需要添加乳糖酶，帮助孩子消化乳糖，减少产气过多，帮助消化； 2、还有一些孩子大便带泡沫，也可能是暂时性消化不良。如果孩子没有不舒服的症状，孩子精神状况好，睡眠也好，通常可以不做特殊处理，给孩子补充益生菌观察即可。

小孩子经常出现脐周痛的原因，主要见于以下几方面：1、消化不良：由于小孩子消化不良、喂养不当、饮食不均衡，而引起肠痉挛导致脐周痛。因此一定调整饮食，尽量避免高热量甜食和高油脂的油炸食物，这些食物容易导致小孩子出现消化不良的情况；2、寄生虫感染：注意小孩子是由于肠道内寄生虫感染所导致，小孩子除脐周痛以外，常伴有体重增长不良，甚至出现贫血的表现。此时一定要带小孩子到医院化验大便，检查大便中是否存在虫卵；3、慢性阑尾炎：小孩子患有慢性阑尾炎时，开始时会表现为脐周痛，而后逐渐转移为右下腹痛，所以必要时一定要到医院就诊。

夏天中暑后，可出现头晕、恶心、呕吐、大汗、口渴等先兆表现，若不及时纠正，就容易出现热衰竭、热痉挛或热射病等临床表现，具体如下：1、热衰竭：患者有心率加快，血压下降，意识模糊，肢体湿冷甚至休克等表现；2、热痉挛：患者会出现腓肠肌疼痛，以及四肢骨骼肌抽搐、压痛，肠痉挛患者则出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等临床表现；3、热射病：是中暑最严重的阶段，临床表现主要包括高热、无汗、体表干燥、昏迷，体温超过40℃，甚至出现严重的意识障碍、昏迷等。发生中暑现象后，应尽快将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣服，用凉毛巾或者凉水擦拭患者皮肤帮助降温。患者意识清楚的情况下，可以饮用含有盐分的饮品降温解暑。如果患者已经出现意识障碍，不能经口自行饮水，就要通过静脉给予快速大量的补液，补充丢失的液体以及降低体温。如果通过物理降温的方式无法降低体温，可以给患者留置胃管，从胃管内注入冰盐水，或者使用异丙嗪、氯丙嗪类的药物帮助降温。

中暑时发生肌肉痉挛情况称为热痉挛，为热射病的临床表现，容易发生肌肉痉挛的部位是胸背部肌肉，以及四肢肌肉，例如小腿的腓肠肌，此时会出现明显肌肉抽搐、疼痛。除肌肉痉挛之外，肠痉挛也容易发生，肠道为特殊肌肉，即平滑肌，在发生痉挛时，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。除热痉挛外，中暑还可出现热衰竭、热射病，此时出现会多脏器功能紊乱，例如酸碱失衡、电解质紊乱、凝血功能障碍、脑功能障碍，还会出现体温明显升高，例如高热＞40℃。此种高热较为特殊，虽然体温较高，但人体高热调节功能已经完全丧失，无法通过排泄、排汗等方法来帮助降温，会出现热射病独有的高热特点，即高热无汗。热射病会出现脑水肿，严重高热可导致意识障碍、昏迷，甚至迅速死亡，因此一旦发生严重热射病，需及时抢救。首先要将患者转移至阴凉通风环境，除去衣服，用冰冷液体擦拭身体，或者冰袋物理降温。同时嘱患者饮用大量含有盐分的液体，以补足液体丢失，或经过静脉进行大量补液治疗，同时给予药物降温治疗、对症支持治疗，维持其他的机体脏器功能，从而避免出现生命危险。

腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的疾病，也可以引起腹痛的表现。病变的性质可能为器质性和功能性。有的疾病来势急骤并且疼痛剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。对于7岁的儿童，如果是经常肚子疼，考虑是慢性腹痛。对于慢性腹痛常见的病因有： 1、腹腔器官的慢性炎症，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胆囊炎等等； 2、功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、肠痉挛等。 由于腹痛的病因比较复杂，发病机制各不相同。因此，对于腹痛的患儿，建议尽快到医院找医师就诊，尽快完善相关检查。