肠痉挛

胃肠痉挛也是临床上比较常见的疾病，多半见于年轻人。发生原因及治疗方法如下： 1、胃肠痉挛的发生跟情绪紧张有很大关系，现在看到比较多的都是学生，可能容易出现胃肠痉挛。一个原因就是吃完饭以后没有及时休息，在外面做剧烈运动，包括健身运动、跑、玩，可以很快的诱发胃肠痉挛，只要控制减少运动，可以很快恢复； 2、胃受凉可以诱发胃肠痉挛，特别冬天时，有的人为自己的穿衣服美观，可能穿的比较少，不小心就让胃受凉，可以诱发胃肠的痉挛； 3、情绪因素，比如有些学生要高考，一到考试就会出现胃肠痉挛，剧烈的腹痛会到医院来就诊。当然胃肠痉挛处理很简单，只需要解痉治疗，可以很快恢复。但是腹痛有时不是胃肠痉挛引起，医生可做相关检查，明确胃肠痉挛，治疗非常简单。知道病因后，针对病因可以减少复发次数，恢复的比较快。

肠痉挛持续的时间根据病因确定。肠痉挛多是因为食物或者寒冷天气刺激导致，所以要观察原因。如果是寒冷天气刺激造成，一般等天气变暖，痉挛也就好了，一般几个小时或1-2天即可缓解。 不洁饮食、食物中毒等也会引起肠痉挛，出现腹泻、呕吐、脱水，甚至出现发烧等临床表现。这种原因引起的肠痉挛，一定要等毒素吸收或者排除后，即停止不洁饮食后慢慢缓解，一般需要几天时间。

结肠痉挛是肠道收缩的表现，主要是平滑肌收缩引起，原因具体如下：1、食物刺激：包括寒冷或辛辣食物的刺激，可能会引起结肠痉挛；2、血管收缩：血供供应不足时也有可能会引起结肠痉挛；3、有毒物质吸收：结肠内有毒物质吸收到肠道，也会引起结肠痉挛；4、神经、心理因素：如精神受到一定打击或刺激、情绪激动，或要参加考试、面试，均有可能会引起结肠痉挛。根据结肠痉挛的不同原因进行相应处理，通过服药或心理疏导进行调整。还有部分情况可能并不了解原因，这时需要等待一段时间，慢慢观察，从而发现病因。

肠痉挛可以引起急性腹痛，患者应尽快到医院就诊，让医生进行诊断，由于引起肠痉挛的原因较多，不盲目用药。若为一过性肠痉挛引起腹痛，通过排便、排气，可能会自行缓解，严重时需要到医院就诊，经过医生判断，排除禁忌情况后才可给患者用药，可使用654-2等解痉药物。 不同原因引起的肠痉挛，治疗方式不同，若停止排便、排气以后出现剧烈腹痛，应警惕肠梗阻的可能，建议患者到医院，让医生帮助判断。患者自己盲目服用药物可能无法缓解腹痛症状，反而会引起其他不良反应。

大人肠痉挛较快的缓解方法，其实与小儿基本相同，如果考虑或者基本明确是肠痉挛，可以喝热水，帮助缓解肠道痉挛，或者腹壁热敷。包括热毛巾、热水袋或者直接用手放在腹部热敷，通常都可以缓解。另外可以服用气滞胃痛、解痉和发暖的药物。但是注意气滞胃痛的药物，需要用热水冲开后温水服用，类似感冒冲剂的用法。但是要根据肠痉挛的程度，包括肠痉挛和胃痉挛，需要明确导致痉挛的原因，再对症治疗，即对因治疗。目前治疗主要讲究以人为本，如果存在疼痛症状或者不适症状，首先需要缓解症状，在没有耽误或者掩盖症状的情况下。因为现在的各种检查，都可以及时到位，并不会因为疼痛缓解，而掩盖实际的问题。

小孩肠痉挛，多指因各种原因引起的肠道平滑肌出现强烈收缩，从而引起的阵发性腹痛。发作时患儿常表现为阵发性难以安抚的疼痛，同时伴面颊发红、出冷汗、双手握拳或者四肢蜷缩的表现，通常在肛门排气或排便后得到缓解。 如果孩子肠痉挛的持续时间比较长，并且超过3小时，则需要立即带孩子到医院就诊，查明疼痛的具体原因。

肠管阵发性绞痛在医学上称为肠痉挛，引起肠痉挛的原因较多，包括功能性因素、器质性因素。功能性肠痉挛，如进食不当。治疗方面主要根据病因，给予抗生素进行抗感染治疗，并给予解痉药解除痉挛，减少疼痛。肠痉挛若由器质性疾病引起，如粘连性肠梗阻或肿瘤引起的梗阻，也可表现为阵痛，需要根据病因进行相应治疗。 粘连需肠梗阻可通过外科手术将粘连松解；肠管坏死时给予切除、吻合；肿瘤引起的梗阻则需要进行肿瘤根治术，将肿瘤及周围淋巴结切除后吻合；炎症导致的肠痉挛，如肠结核需要进行抗结核治疗，抗结核治疗九个月后再进行手术。若发生急性完全性肠梗阻，即使存在结核也要进行急诊手术，将狭窄段的肠管切除后进行吻合。但伤口难以愈合，因此往往将梗阻段切除以后，对近端肠管造瘘，制作人工肛门，等结核治愈后再将肠管放回腹腔进行回纳。

小孩出现肠痉挛，在临床上比较常见，原因主要见于以下几个方面：1、腹部受凉：当小孩腹部受凉时肠道蠕动会受到影响，通常会加剧蠕动，导致蠕动不良、协调不良，出现肠痉挛的情况。如果小孩进食比较生冷、凉的食物，会对肠道构成刺激，从而引起肠痉挛的情况；2、喂养不当、消化不良：如果小孩进食比较多，胃肠道的负担比较重，这时胃肠道的蠕动不顺畅，在蠕动的过程中容易出现肠痉挛的情况。家长平时喂饭时不要让小孩吃得过多，不要挑食、偏食，蛋白质、蔬菜、水果要均衡进食；3、饭后剧烈运动：如果小孩刚吃饱饭就进行剧烈运动，这时容易引起肠痉挛的情况。

急性胃痛通常由急性胃炎或胃肠痉挛所致，患者可以服用以下药物：1、抑酸药物：包括质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜损害和刺激，缓解疼痛，常用如埃索美拉唑、潘妥洛克、法莫替丁等；2、胃黏膜保护剂：常用的如硫糖铝、胶体铋剂等，均可有效缓解急性胃炎引起的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；3、对症止疼药：即止痉药，临床常用的比如匹维溴铵、阿托品、颠茄片等，通过控制胃肠道痉挛，缓解急性胃痛发作。患者在饮食上要注意调整，比如不食过热、过凉，或者少食辛辣刺激及油腻食物，少饮酒或者控制、限制饮酒。不建议患者长期使用非甾体类抗炎药和止疼药物。幽门螺杆菌为导致胃炎以及胃溃疡发作的主要因素之一，对于既往有幽门螺杆菌感染患者，建议其进行规律根治幽门螺杆菌的治疗，可有效降低急性胃炎或者急性胃痛的发作概率。

腹痛引起大便带血的原因主要见于结肠出血，比较多的是溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、结肠息肉、克隆氏病。肠道有炎症、溃疡或者肿瘤可引起肠痉挛，导致肠子里的张力很大，必须要把大便、血液排出去，所以会出现腹痛。 肠道的压力减轻后痛觉会减轻，但不是不痛，可以持续性痛，也可以间断性痛，这就是腹痛引起的便血。还有以前痢疾比较多，现在较少见，因为现在注意饮食卫生，治疗方面主要就是药物治疗。另外，如果便血最好到医院输液止血以及做肠镜检查，排除结肠肿瘤、息肉、憩室、溃疡等。