肠梗阻

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻需要注意饮食，可以口服药物润肠通便治疗，也可以考虑手术治疗。\n肠梗阻非常多见，导致这种疾病的原因有很多，比如粪石、肠粘连、肿瘤等等。如果为粘连性肠梗阻，肠梗阻会反复发作，每次发作的时候患者会感觉到腹痛，常常伴有腹胀，伴有恶心和呕吐，伴有停止排气和排便。需要注意饮食，患者不要吃坚硬的食物，比如坚果，不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒，不要吃黏的食物，比如粽子、切糕等等。可以口服药物润肠通便治疗，能够使大便保持通畅，可以防止肠梗阻反复发作。如果病情相对严重，可以考虑手术治疗，可以选择腹腔镜探查术，能够将粘连的肠管给予松解，有可能预防肠梗阻反复发作。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
一部分肠梗阻需要做手术，另一部分不需要做手术，需要看引起肠梗阻的诱因。如果是由于粪便阻塞所引起的肠梗阻，绝大部分情况下，不需要做手术。这时可以进行灌肠治疗，灌肠液可以选用生理盐水、石蜡油或者是肥皂水等。部分患者可以口服轻度缓泻的药物，包括聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液，或者是轻质液体石蜡等。\n如果是恶性肿瘤所导致的肠梗阻，需要做手术，一般需要完善相关检查，比如血常规、肝功能、感染四项、腹部CT等，然后行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗等相关治疗。如果是由于肠粘连所导致的肠梗阻，大部分也不需要做手术。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肠梗阻好转，主要表现为以下方面：\n1、腹痛，患者可以从腹部强烈疼痛或持续性胀痛，变为腹部隐痛。\n2、查体，腹部一开始可以出现明显膨隆，叩诊呈鼓音，可有压痛、反跳痛，甚至是肌紧张等。在好转后局部压痛可以明显减轻，肠部膨隆状态也可逐渐减轻。\n3、发热，之前可以出现明显发热，但好转后体温可逐渐下降。\n4、胃肠道症状，患者通常不会出现明显恶心、呕吐，并且也可以开始排气和排便。\n5、化验检查，这时查腹部X光片或腹部CT，可发现肠道内积气和积液明显减少。如果查化验，也会发现相应指标明显好转，例如白细胞下降、血气分析正常等。