肠易激综合征

急性和慢性肠胃炎的区别在于： 1、诱发因素不同：急性肠胃炎一般与进食不洁食物或细菌感染变质后的食物有关。而慢性肠胃炎则与疾病相关，如溃疡性结肠炎、肠易激综合征反复发作； 2、两者疾病的缓解时间不同：慢性胃炎时间较长，而急性一般为一周时间； 3、预后复发情况不同：急性肠胃炎的患者经治疗后症状可缓解，而慢性胃肠炎易复发。

8岁儿童肚脐周围间歇痛即为反复发作的阵发性脐周疼痛，是儿科门诊常见的腹痛就诊原因。肚脐周围间歇痛只是一症状，符合内科学的腹痛特点。小儿各种原因引起的肠绞痛，如腹部受凉、饮食不当，不规律饮食都可以引起胃肠道功能紊乱。肠系膜淋巴结炎、小儿胃炎、慢性肠道炎症、寄生虫病、铅中毒、食物不耐受、腹型过敏性紫癜都会引起肚脐周围间歇性的疼痛。肠易激综合征病因目前还不明确，是一种慢性的功能性的肠道疾病，也表现为反复发作的慢性的脐周疼痛。 小儿腹痛可以是感染性，也可以为非感染性，可以是外科性的腹痛，也可以是内科性的腹痛。其中以内科性的非感染性的原因，引起的肚子疼更多见。一般内科性的问题相对比较轻，而外科性的问题就比较严重。内科性腹痛多为阵发性，疼痛的程度一般的相对较轻，持续时间短。给予腹部理疗、暖肚脐、揉肚子都会有所缓解，效果不佳时要及时送医院就诊，明确病因，以免延误治疗。 外科性疼痛程度重，呈持续性，疼痛不容易缓解，需要及时的到医院看医生，及时处理，以免加重病情错过最佳的治疗时期，甚至危及生命。

腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的疾病，也可以引起腹痛的表现。病变的性质可能为器质性和功能性。有的疾病来势急骤并且疼痛剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。对于7岁的儿童，如果是经常肚子疼，考虑是慢性腹痛。对于慢性腹痛常见的病因有： 1、腹腔器官的慢性炎症，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胆囊炎等等； 2、功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、肠痉挛等。 由于腹痛的病因比较复杂，发病机制各不相同。因此，对于腹痛的患儿，建议尽快到医院找医师就诊，尽快完善相关检查。

慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下： 1、胃部疾病：包括萎缩性胃炎、胃癌，由于胃酸缺乏可引起慢性腹泻，胃大部切除术后食物通过胃肠时间短，可引起慢性腹泻； 2、肠道疾病：包括感染性腹泻、非感染性腹泻、肿瘤性腹泻。感染性腹泻包括慢性菌痢、慢性血吸虫、慢性阿米巴、肠结核；非感染性腹泻包括肠易激综合征、肠道菌群失调、缺血性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病；肠道肿瘤包括结肠癌、肠道淋巴瘤、结肠息肉； 3、肝胆胰疾病：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆囊癌、慢性胰腺炎、胰腺癌均可引起慢性腹泻； 4、全身系统疾病：甲亢、糖尿病、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、风湿病均可引起慢性腹泻。

肠易激综合征为功能性疾病，危害具体如下： 1、身体危害：表现为腹痛、腹泻、便秘，影响生活质量。长期进食量少，腹泻和便秘交替存在的混合型易导致营养不良，出现贫血、消瘦、精神低落、情绪异常等情况； 2、身心危害：肠易激综合征多因严重心理压力影响生活和工作，情绪恶化会加重精神压力，恶性循环甚至最终可导致精神分裂症。

肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下： 1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，平滑肌受激出现局限性剧烈蠕动； 2、内脏敏感性增高：即疼痛阈值，肠易激综合征患者内脏敏感性增高，疼痛阈值下降，轻度刺激即可感觉疼痛； 3、脑肠轴失调：肠道感觉和功能皆由大脑控制，脑肠轴失调可影响肠道，出现异常蠕动导致症状发生； 4、精神、情绪方面因素。

肠易激综合征的高发人群与年龄阶段、性别和职业角度有关。具体情况如下： 1、年龄阶段：多见于中青年，20-50岁左右。因生活压力、精神压力及工作压力、节奏增快导致； 2、性别：女性比男性发病年龄更高，特别为女性更年期，雌激素水平下降、身体不适，影响患者精神、情绪，因脑肠轴失调，出现肠道一系列症状； 3、职业：脑力劳动者发病率更高，肩负压力大，长期坐位、活动量少，降低肠道正常蠕动，早期为功能性便秘，后期可出现腹痛。

肠易激综合征为一系列症候群，持续或间断发作，主要表现为腹痛、腹胀或腹部不适、排便异常等，排便异常包括排便次数、性状皆出现异常。目前该疾病病因尚未明确，目前研究发现与下面几方面有关： 1、精神心理因素：主要与负性心理事件有关，出现情绪压抑，郁结不畅； 2、感染：1/3患者发生于感染后，因此称为感染后肠易激综合征； 3、遗传； 4、饮食。

中医治疗以中药为主，包括汤药和中成药，此外亦可进行针灸、按摩、情志疗法等。肠易激综合征中，便秘型和腹泻型为肝郁脾虚，主要通过疏肝健脾进行治疗，中成药以泻为主即可。其疗程根据患者身体素质而定，通常情况下，多数患者治疗一个月症状可得到缓解。该疾病与饮食有较大关联，患者治疗时需格外注意饮食，具体饮食禁忌如下： 1、奶类食品：多数患者对奶类过敏，会出现腹泻或腹痛等症状； 2、坚果类食物：如花生、板栗、核桃、瓜子等； 3、刺激性食物：烟、酒、辛辣食物； 4、患者个人不耐受的食物，需自行注意。

肠易激综合征在临床上多表现为反复腹泻或腹泻与便秘交替出现的症状。患者以中青年人为主，发病年龄多见于20-50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向。目前主要以饮食护理为主，平常宜以清淡、易消化食物为主，避免进食刺激性食物和诱发症状的食物，尤其要忌烟酒。如患者反复出现腹泻，应做好肛周护理，避免发生红肿、破溃或感染。如症状反复发作时，应到正规医院进行胃肠镜等检查和进一步明确诊断。