肠易激综合征

肠易激综合征的治疗方法具体如下： 1、健康宣教：健康宣教起50%-60%的作用，比药物干预更重要。治疗中，心理诱导、语言处方占主要地位； 2、饮食方面：根据病型控制粗纤维食物、蔬菜、水果的摄入量，进食时尽量磨碎食物，减少胃肠负担，使食物更多混合淀粉酶，利于食物消化； 3、药物治疗：临床中常用匹维溴铵和曲美布汀，属于双向调节剂。益生菌可改善肠道环境，补充谷氨酰氨，利于肠道功能恢复； 4、精神疾病治疗：精神情绪严重时，用精神干预药物治疗，早期使用黛力新类处方药，若病情严重，建议求助心理医生，利于及时恢复。

中医治疗以中药为主，包括汤药和中成药，此外亦可进行针灸、按摩、情志疗法等。肠易激综合征中，便秘型和腹泻型为肝郁脾虚，主要通过疏肝健脾进行治疗，中成药以泻为主即可。其疗程根据患者身体素质而定，通常情况下，多数患者治疗一个月症状可得到缓解。该疾病与饮食有较大关联，患者治疗时需格外注意饮食，具体饮食禁忌如下： 1、奶类食品：多数患者对奶类过敏，会出现腹泻或腹痛等症状； 2、坚果类食物：如花生、板栗、核桃、瓜子等； 3、刺激性食物：烟、酒、辛辣食物； 4、患者个人不耐受的食物，需自行注意。

肠易激综合征是功能性疾病，肠易激综合征有腹痛、腹泻、便秘症状，或者腹泻、便秘交替出现；根据主要症状分为，腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。通过肠镜检查一般肠里面是光滑的，没有任何病变。所以肠易激综合征不会癌变，患者不必要过分担心。

肠易激综合征包括腹泻型和便秘型。临床上肠易激综合征多为腹泻型的，表现为腹部疼痛，痛时便意强烈，大便次数较多且较烂，或吃东西及紧张、焦虑后易出现腹部不适。肠易激综合征为功能性胃肠病，诱因包括精神心理的异常、急性的胃炎或肠炎所致的肠道的微炎症，或肠道细菌的微生态紊乱，或脑-肠互动异常的肠易激综合征等，还有社会生活方式、环境的改变，导致胃肠功能的紊乱。

导致经常拉肚子的常见原因是肠易激综合征，表现为最近三个月内，每个月至少有三天出现反复发作腹痛或不适症状，伴有大便形状、频率的改变。 对于拉肚子主要需观察次数和性质，若大便性质和颜色正常，大便次数每天不超过三次，且不影响工作和生活，通常不需要治疗。且经过结肠镜检查排除器质性病变，考虑为功能性胃肠功能紊乱。 溃疡性结肠炎发病年龄在20-49岁，患者也会出现原因不明反复或持续发作的腹泻、黏液脓血便，可伴随出现下腹痛、大便不尽感。 大肠癌患者排便习惯改变与进食无关，常出现便血、暗红色血便，血液通常与粪便混合在一起，且经常带有黏液。若因肿瘤引起肠腔狭窄，可表现为便秘、排便不畅和腹胀等，容易误诊。

肠易激综合征与日常生活中所说的胃肠功能紊乱属于一类疾病，此类疾病指经过胃肠道检查，未发现患者存在器质性病变，而患者往往有胃与肠道的功能性疾病。 肠易激综合征强调患者肠道功能紊乱，而胃肠道功能紊乱，既包括肠道功能紊乱，又包括胃功能紊乱。在胃肠功能紊乱中，若只集中于肠道功能紊乱，实际上与肠易激综合征类似，指患者出现腹痛、腹胀等临床表现，在腹痛、腹胀后往往会伴有大便习惯或性状改变。 部分患者以腹泻为主要表现，并伴随大便次数增多、大便变稀、大便不成形，以及在排便后出现腹痛、腹胀与腹部不适会得到明显缓解。而另一部分患者以便秘为主要表现，出现大便次数减少、大便干结，且在排便后，腹痛、腹胀以及腹部不适也会得到明显的改善。因此，肠易激综合征与胃肠道功能紊乱均为胃肠道动力性疾病，而肠易激综合征更着重于肠道功能紊乱。

肠易激综合征就是IBS，属于功能性胃肠病的一种。肠易激综合征患者特点就是比较焦虑，因为其症状比较反复。临床表现主要是腹痛同时伴有大便性状及次数的改变，也就是患者腹痛然后导致腹泻或便秘，亦或是腹泻便秘相交替。其治疗有以下几个方面： 1、调节胃肠动力，可以使用是匹维溴铵这类药物； 2、可以补充益生菌，调节肠道菌群； 3、针对便秘患者可以使用乳果糖等进行通便，如果腹泻患者可以用蒙脱石粉等进行止泻治疗； 4、另外很重要的特点就是一定要找比较耐心细致的医生，要信任他，跟其治疗一段时间，而不要频繁换医生，这对IBS患者治疗也很有帮助。

肠鸣其实是人体肠道的正常生理现象，是肠道内气体和液体流动的声音，但也要区分是功能性还是器质性。肠易激综合征是功能性的现象，其主要原因是由于肠道动力增快，内脏敏感性增加，所以才会导致肠道功能亢进，引起肠鸣。 一般肠易激综合征的肠鸣比较温和，不会像器质性病变、机械性肠梗阻等引起的肠鸣，但也与个人敏感性增高有关。观察肠鸣是否会严重影响生活或工作，肠鸣同时是否会伴有大便的性状改变，如很多肠鸣患者都会伴有腹泻型肠易激综合征，会伴有大便性状改变，部分患者甚至会便血，有痢疾的症状。 如果是便秘，肠鸣音则会减弱，听不到肠鸣音。没有肠鸣也不行，说明是便秘型肠易激综合征，该类需要找专业的医生进行调理。

肠易激综合征临床表现较多，主要分为以下几方面： 1、腹痛：是最主要症状，多伴有排便异常，并于排便后缓解，部分患者易在进食后出现，以下腹痛多见，腹痛性质多样，程度各异； 2、腹泻：特点是粪便量少常＜200g/日，禁食72小时后腹泻消失，夜间不出现，约1/4患者可因进食诱发，有腹泻和便秘交替现象； 3、便秘：是结肠痉挛性便秘，表现为下腹痛和羊粪状便秘，腹泻于便秘后发生，多在早晨5-6点钟或进餐后腹泻，多为黏液便，过一时期又转为便秘，后期可为持续性； 4、腹胀：白天加重，夜间睡眠后减轻； 5、胃肠外症状：常伴有全身性精神症状，如失眠、健忘、乏力、头痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍或月经不调等； 6、精神症状：上述症状出现或加重时，有的患者有不同程度的心理精神异常，如抑郁、焦虑、多疑、敌意等临床表现。

胃肠功能紊乱是临床非常常见的情况，通常分为胃功能紊乱和肠功能紊乱： 1、胃功能紊乱：在医学上主要指功能性消化不良，功能性消化不良的症状非常多见，包括胃痛、反酸、腹胀、恶心、嗳气甚至有一些人呕吐等。胃的功能紊乱通常指已经过胃镜等措施，排除胃器质性疾病，仅有功能紊乱所导致的症状，这些症状可能因精神因素或饮食不当而诱发； 2、肠功能紊乱：通常指肠易激综合征，常见症状包括腹泻、便秘、腹痛、腹胀、大便次数改变等。这些症状通常也是经过肠镜等检查排除器质性疾病，可能跟精神的因素、饮食、生活是否规律等因素都有一定的关系。