肠息肉

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉切除的价钱，主要看息肉的大小而决定。如果是小于0.5cm的单发性息肉，可以考虑直接给予活检钳钳除，在100块钱左右。如果直肠息肉比较大，大于0.5cm而小于1cm，可以考虑给予EMR对症治疗。EMR是在黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后给予圈套器套扎电切，价格在1500块钱左右。如果同时伴有麻醉，有可能在2000块钱左右。如果直肠息肉比较大，在1cm以上、小于3cm，可以考虑给予ESD治疗。ESD是胃黏膜息肉下的剥离术，是给予IT刀等切除，有的给予钩刀切除，价格相对稍微贵一些，需要7000-8000块钱。如果息肉大于3cm以上，或者已经考虑浸润到固有肌层，可以考虑外科手术治疗，价格应该在10000块钱左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童直肠息肉不常见，直肠息肉在成年人发病率比较高，在儿童发病率比较低。因为息肉发病需要时间，一般是黏膜逐渐的隆起后形成的肿块，质地比较软，一开始比较小，随着时间延长息肉会逐渐增大，并且形态也会发生改变，比如有可能是宽基底的息肉，也有可能是带蒂的息肉等。因为息肉时间长可能会导致大便不成形、大便稀、大便有血甚至恶变，发展成直肠肿瘤，建议儿童发现直肠息肉，应该尽可能在肠镜下把息肉切除。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉手术切除一般需要的价格，主要看息肉的大小以及手术切除的方式。如果直肠息肉比较小，小于1cm，最多小于2cm，起源于黏膜层的，可以考虑给予圈套器的切除，一般在1000块钱左右。如果息肉比较大，大于3cm或者在黏膜下层的需要给予切开刀切除，一般需要5000-8000块钱左右。如果息肉已经浸润到固有肌层或者已经发生恶变的可能，需要外科手术的，一般需要在10000-20000块钱不等。所以直肠息肉的手术需要的价格，主要看息肉的大小、所需要用到的器械以及手术的方式具体的情况而定。在息肉切除完之后，需要定期复查肠镜。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠有息肉在肠镜下切除就可以，直肠息肉一般会导致大便次数比较多、大便不成形，有的时候时表面出血，还有可能会出现大便带血，一般是鲜红色的，有时候是暗红色的。因为息肉有可能会恶变，发现息肉的时候尽可能在肠镜下把息肉切除掉，切除息肉以后常规要送病理检查来明确息肉性质。切除以后一般住院观察1-2天，主要是为了防止肠镜切除息肉以后可能创面出血或者肠穿孔等，也要注意保持切口周围的清洁。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉不建议保守治疗，因为直肠发生息肉以后，说明在肠腔内部黏膜已经出现改变，向腔内突起形成肿块状或者息肉状。有的息肉是比较小的，当然有的息肉也是比较大的，甚至有可能息肉表面像菜花状等。直肠息肉有可能会导致患者大便不成形、排便习惯改变或者息肉表面有血就会导致患者大便出血，所以需要手术将息肉切除。另外时间长以后直肠内部息肉有可能会发生恶变而进展成直肠癌，也有可能会出现淋巴结转移或者远处转移等，从而危及到患者的生命。如果患者直肠内部有息肉都需要治疗，一般在肠镜下切除息肉就可以。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的具体治疗方式要根据直肠息肉的大小、性质来采取不同的治疗方式。如果是比较大的息肉基底也比较宽，考虑有恶性的可能性，建议通过肠镜下切除，或者是可以通过肛门镜下将直肠息肉包括部分直肠一并切除。\n如果已经恶变的可以考虑腹腔镜下的直肠癌根治术，如果直肠息肉比较小，而且考虑炎性的可能性大，建议保守治疗，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择一些中药灌肠治疗。具体选择何种治疗方式，建议到专科医院完善相关检查，明确诊断后，再听从专业医生的建议。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠息肉为目前比较常见的一种肠道疾病，直肠息肉一般是指在直肠黏膜表面上突出，或者隆起的一类病变组织，好发于直肠下端位置处，大多数呈现为圆形形状，同时有细长的蒂，直肠息肉由黏膜和腺体构成，直肠息肉有癌变的可能，在做肠镜检查发现直肠息肉后会进行镜下切除手术，直肠息肉切除后容易复发，建议定期进行复查。对于直肠息肉要注意生活和饮食，不要久坐不动、长时间行走，也不要经常做下蹲动作，要保持清淡饮食，经常食用富含多纤维的食物，比如红薯、玉米等，避免食用辛辣刺激性大的食物，比如辣椒、麻辣食品等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉病理活检，最快的结果出来一般就是快速冰冻检查，大约半小时左右就可以出结果。当然冰冻结果有10%以下的误诊率，因为追求快速，可能结果有一定的偏差，要仔细斟酌是否使用。\n直肠息肉病理活检常规是两天左右出结果，如果不能明确定性，需要加做免疫组化，大约需要一周左右的时间。所以直肠息肉的病理活检最快可能半小时，最长需要一周左右的时间来确定结果。直肠息肉病理活检采取哪种方式，建议还是咨询取病理活检的医生进一步确定。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉从名词上来说应该是良性的病变，如果直肠息肉较大，反复的表面糜烂，可以在修复过程中发生癌变，就是直肠腺癌等疾病了。如果已经发现发生癌变的话，要了解病变的范围，可以经过超声内镜等检查来明确病变侵犯的深度，如果是不仅仅局限于黏膜层、黏膜下层的息肉，就需要外科手术治疗。\n随着现在的进一步发展，可能内镜下治疗以后再把穿孔的部位缝合，对于侵犯到直肠全层的息肉，也是可以微创治疗的。如果这个病变侵犯的更远，甚至蔓延到周围脏器的话，就要权衡还有没有手术切除的机会，目前如果是局限性的病变，内镜下治疗效果是非常好的，直肠息肉在肛门窥器的支撑下也可以进行手术治疗，视情况而定。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉不是直肠炎，直肠息肉和直肠炎是两种不同疾病。息肉是指肠黏膜局部隆起以后形成的肿块，有的是基底部比较宽、像火山一样的肿块，也有的是基底部比较窄、带蒂的息肉，并且有的息肉比较大，有的息肉比较小。直肠炎是直肠内部炎症性病变，有可能肠黏膜局部发红或者渗出甚至有溃疡形成等。两者都有可能会导致患者大便不成形、大便稀、次数多，或者大便有血等，一般做肠镜检查就可以明确进行区别。对于直肠息肉治疗一般以肠镜下切除为主，当然对于直肠炎治疗通常以内科保守治疗为主。