肝衰竭

  • 肝衰竭怎么办(视频)

    肝衰竭怎么办
    一旦发生肝衰竭,应进行基本的生命支持以及对因治疗,具体如下: 1、基本生命支持:监护患者体征,预防感染,注意口腔护理,高蛋白饮食,给予保肝护肝治疗,包括使用保肝药物,如甘草甜素或者支链氨基酸等,同时给予促进肝细胞再生的药物,如促肝细胞再生因子; 2、对因治疗:一旦诊断急性肝衰竭,应该尽快把病人转移到有救治条件的医院。可以进行人工肝支持治疗,创造抢救时机,如果人工肝支持治疗效果不理想,应该积极争取有效肝源,进行肝脏移植。
    2023-08-03
  • 急性肝功能衰竭的临床表现(视频)

    急性肝功能衰竭的临床表现
    急性肝衰竭患者可以伴有极度乏力、明显厌食、腹胀、恶心甚至呕吐,可以有进行性加重黄疸出现,表现为皮肤、眼球黏膜黄染以及小便黄,血清总胆红素可以达到正常值上限10倍以上,同时可以出现皮肤黏膜甚至内脏重要器官出血,肝脏有进行性缩小表现。 肝衰竭是临床常见严重肝病症候群,是多种肝损伤病因导致,病死率在临床当中非常高。临床上将肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性或慢加亚急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。慢性肝病基础患者可以在慢性肝病基础之上并发慢加急性或者慢加亚急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。 急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭患者没有慢性肝病基础,其中急性肝衰竭患者起病非常急,继往没有相关肝脏基础病,在2周之内出现较为严重意识障碍,甚至昏迷,称之为肝性脑病。
    2023-08-03
  • 肝衰竭肝腹水能治好吗(视频)

    肝衰竭肝腹水能治好吗
    急性肝衰竭主要是由病毒、药物、毒物、化学制剂等引起肝脏大面积坏死和肝功能障碍,临床表现除黄疸、凝血功能障碍以外,肝性腹水也是主要临床表现,腹水最主要原因包括血浆胶体渗透压下降、低蛋白血症、淋巴水肿等原因。 针对肝腹水治疗主要包括两方面,改善肝脏功能和提高血浆胶体渗透压。提高血浆胶体渗透压,可以采用输注血浆和输注白蛋白的方法,提高血浆胶体渗透压。因此,肝腹水只要随肝功能改善、血浆胶体渗透压提高、并发症消除,腹水能消除,即肝衰竭肝腹水能治愈。所以,对于急性肝衰竭肝腹水治疗,一方面要改善肝脏功能,另一方面要提高血浆胶体渗透压。最终肝衰竭肝腹水治愈效果要依靠原发疾病是否得以有效控制,以及肝脏功能的改善情况。
    2023-08-03
  • 晚期肝衰竭的表现(视频)

    晚期肝衰竭的表现
    晚期肝衰竭的表现具体如下: 1、肝脏功能下降,包括肝脏合成功能、代谢功能等方面出现障碍,患者可出现极度乏力、黄疸、肝腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等; 2、临床上肝性脑病患者主要可表现为精神神经异常,主要是肝腹水病人表现出腹围增加,可出现皮肤黏膜黄染; 3、患者消化道症状表现较突出,如出现不愿饮食、乏力等,急性肝衰竭患者以及亚急性肝衰竭患者表现尤为突出; 4、实验室检查上,肝衰竭患者可表现为胆红素升高、转氨酶异常,以及凝血功能,包括血小板、凝血因子异常。 所以,晚期肝衰竭患者临床表现多种多样,需要及时给予纠正。
    2023-08-03
  • 早期肝衰竭能治好吗(音频)

    早期肝衰竭能治好吗
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    早期肝衰竭如果能够得到及时控制,能够避免病情加重,有可能能够治好。但具体要根据每个人的情况而定,取决于以下几个常见因素:\n1、引起肝衰竭的原因是否能够得到及时控制,有些肝衰竭早期、及时的发现,及时将病因去除,避免再次造成肝脏的损害,避免肝衰竭的进一步加重,治愈的可能性就极高。但有些情况下的肝衰竭没有查明原因,病因持续存在,仍然对肝脏造成损害,这种情况下的肝衰竭想要达到治愈,难度就比较大,病因包括很多,如药物、喝酒以及病毒等都有可能导致肝衰竭。甚至有些严重肝硬化导致的肝衰竭,这种病因的肝硬化已经很严重了,没有办法去除,即使是早期发现肝衰竭也没办法给予治愈,除非是能够将整个肝脏进行移植,去除肝硬化的病因,这种情况下肝衰竭就能得到及时、有效的治愈,所以病因的去除非常重要。\n2、早期肝衰竭在治疗以后的疾病进展,一般病因能够有效去除,早期肝衰竭能够得到有效恢复,但也有些个体差异性。虽然病因去除了,但肝损害还在持续进展,肝脏没有办法恢复原有的功能状态,只能在积极的人工肝治疗下能够稳定病情,根据病情的发展情况来评估进一步的预后。所以这种情况下也有可能治好,但关键还是看肝脏损坏、坏死的程度。如果损害坏死的程度低,这种情况下的肝衰竭恢复的可能性就比较大。
  • 肝衰竭吃什么好(音频)

    肝衰竭吃什么好
    讲解医师:马素平  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    肝功能衰竭的时候,患者的食欲严重衰退,出现腹胀、恶心、呕吐。所以在这种状态下,患者的摄入肯定是不足的,再加上肝脏合成功能的障碍,患者会出现脂肪、葡萄糖和蛋白质这三大营养物质的缺乏。在这种状态下,积极的给患者营养支持,能够明显地改善患者的预后。主张肝功能衰竭的病人饮食以清淡为主,以流质和半流质的饮食为主,禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物,在急性进展期还是以静脉营养支持为主。静脉营养支持的同时,在患者尽可能的情况下,鼓励患者从消化道去进食。主张患者在夜间加餐,在晚上睡觉前或者晚上10点钟左右,可以吃少量的高碳水化合物的饮食,防止患者夜间出现低血糖的表现,对肝功能的修复是有帮助的。对于肝功能衰竭的病人,合并肝性脑病的时候,主张要低蛋白饮食,由于蛋白质的饮食在肠道产氨多,可以诱发或者是加重肝性脑病。对于肝功能衰竭合并大量的腹水,又是顽固性腹水的患者,还是要适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者,鼓励患者进食含有乳酸菌多的食物,比如酸奶,因为较多的乳酸菌,可以抑制肠道有害的细菌,并且可以促使钙、磷、铁等吸收,这个饮食提倡是在两餐中间服用。
  • 肝衰竭的诊断标准(音频)

    肝衰竭的诊断标准
    讲解医师:马素平  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    肝衰竭的临床诊断主要根据患者的病史、临床表现、体征和一些辅助检查来综合分析判断。急性肝功能衰竭就是急性疾病在2周以内出现Ⅱ度以上的肝性脑病,并且表现出极度的乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。 短期内出现胆红素的上升,胆红素是每天上升17.1umol/L,凝血酶原活动度一般是在40%以下,肝脏体积进行性缩小。亚急性肝功能衰竭主要是急性起病,在2-26周之间出现下列的表现,主要是患者出现极度的乏力,高度的腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。 患者的黄疸出现进行性加重,总胆红素大于171umol/L,或者是每天上升的幅度大约17.1umol/L,患者的凝血酶原活动度小于40%,或者是INR小于1.5,并且排除其它原因。对慢加急性肝功能衰竭是指的在慢性肝病的基础上,遇到某种诱因,发生了急性或者亚急性的肝功能衰竭,它的表现主要是出现明显的乏力、高度的腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。 黄疸是进行性的加深,总胆红素大于171umol/L,或者是每天胆红素上升的幅度大约17.1umol/L,凝血酶原活动度小于40%,或者INR大于1.5,可以伴或者是不伴肝性脑病,伴或者是不伴出现腹水。慢性肝功能衰竭,主要是在肝硬化的基础上,肝功能进行性的减退。 出现了总胆红素达到171umol/L以上,凝血酶原活动度低于40%,或者是INR大于1.5。肝组织的病理学检查,在肝功能衰竭的诊断中具有非常重要的价值。但是由于肝功能衰竭的患者,有非常严重的凝血功能障碍,所以这个时候取肝组织病理,一定要注意风险。
  • 肝衰竭的症状有哪些(音频)

    肝衰竭的症状有哪些
    讲解医师:马素平  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    肝衰竭的患者典型的症状主要是三高一低,三高就是高度的黄疸、极度的乏力、高胆红素血症。一低主要是低凝血酶原时间出现的凝血功能障碍。但是根据肝衰竭不同的时期,它的表现是有所差别的。在肝衰竭的早期,患者出现极度的乏力,有明显的厌食、腹胀、呕吐等表现,黄疸是进行的加深,可以出现自发性出血的现象。这个时候患者黄疸的加深,总胆红素大于171umol/L,或者每天胆红素上升的幅度大于17.1umol/L。凝血酶原活动度在30%-40%之间,患者皮肤上可以看到小的出血点,或者刷牙的时候可能会出现牙龈出血、鼻子出血等等自发性出血的现象。肝衰竭的中期,就是在早期肝衰竭的症状上,病情进一步的加重,可以出现Ⅱ度以下的肝性脑病,或者是明显的腹水,出现自发性出血的现象。凝血酶原活动度在20%-30%之间。在肝衰竭的晚期,就是在肝衰竭中期的基础上,患者病情进一步的加重,出现皮肤注射部位的大片状瘀斑,凝血酶原活动度可以小于20%,并且出现肝肾综合征、上消化道出血、严重的感染、或者是Ⅱ度以上的肝性脑病这四者之一,就是肝功能衰竭的晚期。
  • 胆红素高多少是肝衰竭(音频)

    胆红素高多少是肝衰竭
    讲解医师:马素平  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    胆红素升高大于正常上限的10倍,也就是171umol/L,或者是每天上升的幅度>17.1umol/L,是诊断肝功能衰竭主要的条件之一。但是并不是胆红素升高就一定是肝功能衰竭,诊断肝功能衰竭还需要有凝血功能障碍等等其它的诊断依据。对于胆汁淤积性肝病,常常会出现胆红素的升高,但是没有凝血功能的障碍,像这种情况也是不能够诊断肝功能衰竭的。所以胆红素升高是诊断肝功能衰竭的必备条件,但不是胆红素升高就一定是肝功能衰竭。
  • 败血症导致肝衰竭吗(视频)

    败血症导致肝衰竭吗
    一般败血症引起肝衰竭的几率很小。除非病人本身有基础肝病,比如代偿性的肝硬化,得了败血症,肝硬化肯定会失代偿,这种情况下才会引起肝衰竭。一般来讲,单纯的败血引起的肝功能损伤,把败血症控制,病毒血症控制,经过适当的保肝治疗,病人肝功能很快就恢...
    2023-08-19