肝病

肝掌一定是严重的肝脏疾病所造成的一种表现形式，比如肝硬化晚期患者，由于肝脏质地变硬，门静脉回流受阻以及大量侧支循环开放，会造成毛细血管充血，可以使患者手掌表现为潮红。较多肝硬化晚期患者，发生肝掌后通常预后欠佳，会因为大量消化道出血、大量腹水、低蛋白血症、感染而危及生命。但是临床生活中，较多患者并没有严重的肝脏疾病，仅将手掌毛细血管充血、扩张，误认为是肝脏疾病所致。在日常体检过程中，如进行肝脏彩超、肝功能以及乙肝五项筛查时，并没有出现明显问题，此时单纯的手掌出血属于正常生理现象，与肝病无关。如果存在肝掌，提示患者有严重的肝硬化等肝脏疾病。如果没有严重的肝硬化等肝脏疾病，便不存在肝掌的可能性。

女性和男性患肝病的早期症状，并无较大区别，不会因为性别而存在区别，具体如下：1、乏力症状：肝脏作为人体能量的加工中枢，当肝脏功能受损后，如汽车缺油般，会出现乏力症状；2、消化系统症状：由于肝脏是消化中枢，所以肝脏受损后，消化功能会受到影响，病人会出现食欲不振、恶心、厌食油腻，甚至呕吐的情况。部分病人会出现大便溏泄，表现为大便次数增加，但是吸收较差、大便发稀等情况；3、肝区不适症状：包括肝区疼痛、胀闷等，为肝炎、肝硬化的某些早期症状；4、其它症状：肝脏是解毒器官，当肝脏功能受损后，病人出现面色晦暗，称为慢性肝病面容。另外，手掌小鱼际肌和大鱼际肌两侧发红，称为肝掌。部分病人出现蜘蛛痣，表现为上胸部出现某些红点等。

手掌发黄不一定是肝病，但严重肝病可以出现手掌发黄，当患者出现黄疸时，可以引起全身皮肤、巩膜，甚至手掌、足掌都出现黄染。手掌发黄也可能是其他原因所引起，主要有以下因素：1、种族因素：黄色人种属于黄皮肤、黑眼睛；2、饮食：短期内大量进食柑橘或者胡萝卜类食物，其中富含维生素C、胡萝卜素，均可以引起皮肤、巩膜出现黄染，手掌和足底的皮肤也可以出现黄染，称为假性黄疸；3、药物：部分特殊药物如利福平等，在服用药物期间也可以引起体液、皮肤、巩膜、黏膜出现黄染，甚至可以出现尿液发红，也属于假性黄疸。

部分肝脏疾病可以引起皮肤瘙痒，如肝内胆汁淤积，可以引起胆汁排泄不畅，胆汁酸盐在皮肤神经末梢沉积，从而刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，尤其以四肢多见。导致肝内胆汁淤积的病因，有药物性肝炎，戊型肝炎，还有自身免疫性肝病等。所以对于淤胆型肝病，皮肤瘙痒部位不固定，没有特异性。除皮肤瘙痒外，还可以出现大便颜色变浅，称为陶土样便。对于肝脏疾病，更重要的是明确引起肝病的原因，以及肝脏损伤的程度，再分别进行不同的治疗。

厌食油腻不一定是患有肝脏疾病，但严重肝脏受损或者慢性肝炎患者可以出现厌食油腻、食欲不振等症状。其他疾病也会导致厌食油腻，具体情况如下：1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、胆囊结石的患者，由于胆汁分泌、排泄功能受到影响，或者胆汁成分发生改变，油脂性食物消化障碍，患者会出现厌食油腻的症状；2、胃部疾病：如慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，由于胃黏膜变薄、胃蛋白酶以及其他胃酸分泌减少，也会影响患者食欲，导致厌食油腻症状。患者有厌食油腻症状后需要引起重视，进一步鉴别诊断，通过检测肝功能、肝脏B超等方法，明确部分慢性肝脏疾病以及胆囊疾病，另外肝功能也是检测肝脏是否受损的最敏感指标。

肝脏疾病包括各种原因引起肝脏炎症损伤，比如肝硬化、肝癌、肝腹水等，其常见征兆如下：1、乏力：病人常出现乏力、精神不振等；2、消化道症状：出现食欲不振、摄入量减少，甚至出现厌食油腻食物等情况；3、黄疸：若肝损伤进一步加重，病人可能出现黄疸症状，比如眼睛黄、尿黄、皮肤黏膜出现黄染；4、肝区不适：肝癌病人可以出现肝区疼痛、肝区胀痛等；5、腹水：若患肝硬化，病人到一定阶段可以产生腹水，表现为腹胀、双下肢水肿、肚子短时间内增大等症状；6、肝性脑病：病人平时反应较快，若出现此类肝硬化的并发症，可能导致反应变迟钝；7、消化道出血：表现为呕血或黑便。因此，不同原因或不同性质的肝病，均存在其相应的征兆。

肝脏疾病晚期症状较多，具体如下：1、乏力：可能出现全身无力、食欲下降等症状；2、黄疸：表现为眼睛黄、尿黄等；3、肝区不适：部分病人可能出现此类症状；4、腹水：肝硬化晚期病人通常进行超声检查，将发现腹腔内存在大量腹水，短期内肚子可以变大并感觉腹胀，同时伴双下肢水肿的情况；5、消化道出血：肝硬化到一定阶段后，由于食管和胃底静脉曲张容易出现破裂，导致消化道出血，常表现为呕血、黑便；6、陶土样便：部分病人肝硬化晚期可以出现癌变，肝脏肿瘤压迫胆管，甚至较粗大的胆管。从而导致胆汁排泄受阻，出现大便颜色发白的症状，称为陶土样便。各种原因导致的肝病发展到晚期，均可以导致肝脏硬化，其达到一定严重程度后，表现为肝硬化的失代偿期，即肝脏功能不足以供人体使用，出现慢性肝脏功能不全的表现。

身体上有小红点不一定是肝病，部分肝病可表现为毛细血管的扩张。肝病到了肝硬化阶段，肝脏的解毒功能变差，导致雌激素的灭活减少，或者其它毒素的灭活受到影响以后，可引起皮肤小的毛细血管扩张，最典型的毛细血管扩张称为蜘蛛痣。因为形似蜘蛛，中间为中央小动脉，沿着中央小动脉，周围呈辐射状，形成多条小的毛细血管。一按中间，中间的红点以及周围的小毛细血管颜色都会消退。另外，酒精性肝病如酒精性肝硬化，毛细血管扩张的形状不典型，可位于双侧的上臂乃至前胸、脖子，均可出现大量弥漫性的毛细血管扩张，并不是简单的小红点，而是大量的毛细血管扩张。乙肝、丙肝引来的毛细血管扩张，即典型的蜘蛛痣，通常为2个、3个，或几个，分布较稀疏，与酒精性肝病的红点不同。

肝脏是重要脏器，如果肝脏发生疾病一般去消化科或肝病科进行检查、治疗。如果是较小的医院，分科不细，患者可以挂内科或者外科，举例如下： 1、如果有外科疾病，比如肝脏肿瘤，患者可去肝胆外科或普通外科治疗； 2、患者应该定期检查，进行腹部超声、肝功能等检查，发现脂肪肝或转氨酶升高时可到消化科或者肝病科进行详细检查。肝脏起病隐匿，症状少，所以很多患者是在体检时发现转氨酶升高或者脂肪肝而去相应科室检查，明确病因后可给予相应治疗。

慢性血吸虫肝病的治疗方法如下： 1、针对病原学治疗：使用吡喹酮进行杀虫，祛除血吸虫； 2、对症处理：比如血吸虫肝病主要表现为肝功异常的患者，就要进行保肝降酶对症处理，如果血吸虫肝病发展成肝硬化，就要按照肝硬化处理。在饮食方面要注意不能食用粗糙、过硬的饮食，避免导致消化道出血。肝硬化病人可能会有大量的腹水，可以抽腹水，减轻症状和体征，部分病人会并发腹膜炎，要进行抗感染处理。除此之外，还有一些严重并发症，比如肝性脑病的患者，要控制蛋白进食量，保证病人大便通畅，使用抗肝性脑病的药物降低血氨，治疗肝性脑病。 综上所述，血吸虫肝病要根据病人的具体情况，采取不同的治疗措施。