肝病

戊肝是由戊肝病毒引起的戊型病毒性肝炎，该病多数是急性，患病后及时到医院进行诊断和治疗，绝大多数能彻底治愈。戊型病毒性肝炎治疗主要在医院，患者应注意隔离，因为通过消化道传播，通过粪便排出病毒，所以一旦患病，要注意消毒卫生间，便后要注意洗手，不要污染环境。 戊肝病人要注意休息，患病后转氨酶升高，甚至部分病人出现黄疸。戊肝要注意饮食，进食易消化的食物，注意补充维生素C和蛋白。特别要注意，如果病情较重，一定要卧床休息。严重病人需要住院，可静脉用药，也可口服用药，有很多保护肝脏、治疗戊型肝炎和转氨酶，甚至治疗黄疸的药物，应在医生指导下进行治疗。

戊型肝炎是与乙肝和丙肝病毒完全不相同的病毒，是手口感染，也就是粪-口途径的传播，是常见急性的感染，戊型肝炎在怀孕的人群中容易发生重型肝炎，在得了戊型肝炎以后，常见消化道的症状比较明显。另外有急性肝炎综合征，这部分病人有可能会发生急性肝衰竭，但是对于戊型肝炎的治疗，没有特效的药，所以在这个过程中，主要就是对症治疗，比如在这个过程中需要隔离病人，因为是传染病，所以一定要隔离。另外除了隔离，要绝对卧床，尽量在安静状态下休息，然后一定要保肝治疗。除了保肝治疗，在病人饮食过程中也要注意，因为这部分病人的抵抗力非常低，所以在这个过程中饮食一定要注意饮食卫生，基本上的治疗以对症治疗为主，逐渐让肝细胞逐渐恢复功能。

肝功能异常可以食用鸡蛋。因为多数肝脏功能受损，包括各种原因引起转氨酶升高，比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病等均可能引起慢性肝脏炎症受损。食用鸡蛋有利于身体恢复，但是存在特殊情况，比如肝硬化失代偿期或者肝衰竭时，病人因为肝脏解毒功能低下出现肝性脑病、血氨升高。此时食用鸡蛋需要严格控制量，甚至不吃。此外，所有慢性肝脏受损，只要不出现肝性脑病，均可食用鸡蛋，甚至有利于肝脏病恢复。肝细胞受损后，其修复和再生需要足够蛋白质作为原材料，促使新的肝细胞再生和修复，代替受损、坏死肝细胞的功能。普通肝硬化病人体内通常缺少白蛋白，因为肝脏是合成白蛋白的器官，肝硬化以后白蛋白低下，通常可以引起腹水。为了补充白蛋白，病人可以输白蛋白，也可以通过吃鸡蛋等含有优质蛋白原材料的食物，促进肝脏合成白蛋白，用以预防腹水发生或者治疗腹水。

肝功能异常，转氨酶长期偏高，有以下原因：1、病因未得到控制：慢性乙肝患者不能够及时治疗或者拒绝抗病毒治疗，可能肝功能长期异常，久而久之变成肝纤维化，再进一步发展变成肝硬化，甚至转化为肝癌；2、长期劳累、饮食不调：可能属于非酒精性脂肪肝，而且肥胖、长期吃肥甘厚腻的东西、久坐不动、严重脂肪肝，也可以导致肝功能异常，转氨酶长期升高；3、喝酒：有些病人长期喝酒，导致酒精性肝病，如果不戒酒，也可能肝功能长期异常；4、环境因素：接触对肝脏有损伤的毒物，或者吃的药物含有对肝的损伤，都会导致肝功能长期异常；5、药物因素：长期吃对肝脏有损伤药物，包括保健品，也可能会导致药物性肝损伤，导致肝功能异常；6、其他：本身没有肝病，但是有影响肝脏的疾病，比如风心病、肺心病，后来进一步发展变成慢性右心衰，会导致肝脏淤血，导致肝功能异常，甚至会导致肝硬化。

肝功能异常分为肝细胞损害表现以及肝脏合成功能损害表现。肝细胞损害可以表现为转氨酶升高、胆管酶升高以及胆红素升高。肝脏合成功能减退表现主要是白蛋白下降以及凝血因子下降造成的凝血功能障碍。引发肝脏疾病的病因非常多，分为病毒性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、胆汁淤积性肝病以及自身免疫性肝病等。 在我国比较常见的是病毒性肝病和脂肪性肝病，病毒性肝病又分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，其中以乙型肝炎最为常见，不给予积极治疗可最终发展成为乙肝后肝硬化。脂肪性肝病比较常见的饮酒导致脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎，最终进展为肝硬化。随着生活方式的改善，非酒精性脂肪肝日益增加，部分患者会逐渐进展为非酒精性脂肪性肝炎，最终进展为肝硬化。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病，也会影响肝脏功能，最终进展到肝硬化阶段。

化验肝功五项需要空腹。肝功能检查是临床常用的实验室检查，肝功五项一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白五项。但临床工作中，有时还要进行肾脏功能检查和离子检查，称为生化检查。在生化检查中包括血糖、血脂、肾功以及碱性磷酸酶、胆红素、直接胆红素等其他肝脏功能指标。 肝脏功能检查不包括乙肝检查，即两对半，乙肝五项。一般乙肝五项在免疫科的检查中才会出现，乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。根据检验结果可以判断患者是否存在乙肝病毒感染。在生化检查前都要保证禁饮食，这样才能保证化验准确性。

肝脏是人体重要的消化器官，也是负责机体代谢的实质器官。肝脏异常包括内科性肝病或外科性肝病，内科性肝病包括肝炎、肝硬化等。这种情况下，患者容易出现凝血功能异常，容易存在呕血、门静脉高压等表现。如果是外科原因造成的肝脏异常，常和炎症性、肿瘤性、结石性疾病密切相关。 肝脓肿的患者常伴有全身发热表现，胆道结石的患者会出现明显疼痛感，并且伴有寒战、高热，严重时可以导致黄疸和感染中毒性休克。肝脏恶性肿瘤的患者，会出现上腹部胀满感，肿瘤破溃时可以导致大量的腹腔内出血，危及患者生命。同时肝癌可以引起患者出现黄疸、肝功能升高等临床改变。

自身免疫性肝病为一大类肝病的统称，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，患者若早发现、早治疗，生存期较乐观。若仅仅处于早期，通过积极有效的治疗，患者可长期生存，10年、20年甚至30年。部分自身免疫性肝病患者未得到积极有效的治疗，最主要的为未能够早期发现，而导致肝病晚期，出现肝硬化甚至发展为慢性肝衰竭。到了肝硬化失代偿期或肝衰竭阶段，生存期则有限，通常为3-5年，甚至肝衰竭患者时日不多。到了这个阶段，除了针对自身免疫性肝病的特效治疗手段之外，需要考虑肝移植或其它方法。自身免疫性肝病较有效的治疗方法为早发现、早治疗，进行规范的有效的用药，从而防止疾病的进展，防止肝硬化的发生以及肝衰竭的出现。

一旦发生血吸虫肝病，不能彻底治愈，因为是寄生虫造成肝组织纤维增生引起的疾病。大部分患者随着血吸虫在门静脉以及胆管内的长时间停留，会造成较多的肝脏纤维组织增生，从而引起肝脏密度增加、变硬，使肝脏的体积缩小，甚至表现为血吸虫性肝硬化的临床症状，也可以表现为脾脏充血性肿大、门静脉高压，并伴有不同程度的门静脉侧支循环开放。一旦伴有相关并发症的形成，患者的病程只能通过药物以及调理维持稳定状态，并不能彻底逆转，甚至治愈。所以一定要远离血吸虫常在的区域，以免引起血吸虫造成的肝损伤，诱发血吸虫肝病的形成。对于部分患有血吸虫肝病的患者，如果出现严重的并发症，比如脾亢、门静脉高压、上消化道出血，必要时需进行手术治疗，切除体积较大的脾脏，从而减轻白细胞、红细胞以及中性粒细胞损伤，也可以降低门静脉压力，减轻消化道出血的临床表现。

患者的眼睛发黄，有可能是严重的肝脏疾病所造成，也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时，无论是胆道结石还是胆管肿瘤造成胆道阻塞，均会引起肝脏分泌的胆汁无法正常排入肠道内，进而淤积在肝内，会加重患者肝脏的损伤，引起肝功能、转氨酶、胆红素等相关指标明显升高。长时间的胆汁淤积，不仅会使胆汁反流进入血液，也可使患者出现皮肤、巩膜明显黄染，也可造成肝功能严重损伤，甚至诱发肝衰竭。因此，患者出现眼睛发黄，要警惕是否肝脏的严重损伤，可通过肝脏增强CT、彩超、磁共振以及肝功能等检查，明确是否伴有阻塞性黄疸的形成。如果是结石所造成的阻塞性黄疸，通过手术治疗，取尽结石，恢复胆道的通畅性，可以取得较好的效果。如果是肝脏肿瘤或胆道肿瘤造成的胆汁排泄受阻，手术治疗的效果欠佳。另外，玻璃体混浊以及巩膜或角膜出现异常改变，有时也会出现眼睛发黄，因此要在眼科进行相关的就诊和咨询，避免误诊、漏诊。