肝囊肿

一般肝囊肿不会自行消除，临床上也没有特效药物可以控制或消除肝囊肿。肝囊肿是一种良性疾病，不会对人体产生特别大的影响，也不致命，具体处理如下： 1、体积较小的肝囊肿不需要处理，定期复查即可； 2、对于生长在肝脏表面的肝囊肿，如果直径超过8-10cm或有明显饱胀不适的症状，可以考虑进行手术处理。目前一般采用腹腔镜肝囊肿开窗引流，3-4个小孔即可去除肝囊肿，手术时间相对较短，为0.5-1小时，创伤非常小，术中不会出血，恢复很快，不易复发； 3、对于生长在肝脏内的肝囊肿，无法采取腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，可以在B超定位下经皮肝穿刺，置管引流囊液，但不能完全治愈，随着时间的延长，囊液逐渐分泌，肝囊肿又会重新形成。

肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题，由于腹腔内的神经定位不准确，部分病因和生理性变化引起右上腹或上腹部疼痛，都有可能被误认为是肝脏隐痛。常见原因主要包括三个方面，具体如下： 1、肝脏本身出现生理或病理变化，如肝脏炎症，包括肝炎、胆管感染并发的炎症会引起疼痛。另外，脂肪肝由于肝脏体积增大，压迫肝包膜，也会引起疼痛。肝脏内的良性或恶性肿块压迫肝包膜神经，也会引起疼痛，良性肿块常见肝囊肿、血管瘤，恶性肿块包括肝脏原发性肿瘤和其他脏器转移到肝脏的恶性肿瘤； 2、由于胆囊与肝脏比邻，胆囊发生炎症变化，如胆结石、胆囊炎，包括胆囊内出现良恶性肿块，也有可能会引起肝区疼痛，被误以为是肝脏出现问题； 3、胃肠炎、慢性胃炎等胃肠道疾病引起疼痛，常见于中青年，建议到相关科室就诊。 出现肝部疼痛，应对肝脏进行详细检查，包括肝脏B超、肝脏CT或磁共振，肝脏肿瘤性病变需抽血进行肿瘤标志物的筛查。检查后若肝脏没有大问题，密切随访即可，若肝脏存在肿瘤性或非肿瘤性病变，需到相关专科进行进一步检查。

听说过脾囊肿的人不是太多，不如肝囊肿、肾囊肿常见。脾囊肿即有一部分脾脏组织被其它组织所替代，可分寄生虫引起和非寄生虫引起。寄生虫引起在北方牧区较常见，非寄生虫引起如炎症或其它因素有关。 脾囊肿一般不会自己消失。脾囊肿根据其大小，可出现不同症状，若脾囊肿较小，可不出现任何症状，病人无任何感觉，到医院B超或CT检查时发现有脾囊肿。若脾囊肿较大，数厘米以上的脾囊肿，可出现压迫症状。如对周围一些器官，主要对胃出现压迫症状，病人有异物感，有上腹饱胀，甚至疼痛症状。如出现这样症状，需及时到医院检查。小的脾囊肿不需任何处理，大的脾囊肿，尤其短期增大病人，需及时到医院，找普外科医生或消化科医生解决。现在随着微创技术问世，亦可在腹腔镜下，较简单处理，如脾囊肿局部处理，或较大脾囊肿，可做整个脾脏切除，不是太复杂的手术。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗肝囊肿的药物可以用消囊丸，其是由红参须、炮山甲、广姜黄等制成的中成药片剂，具有补气培本、化瘀胶囊、软坚散结的功效。临床上肝囊肿有很多种，主要分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿，而非寄生虫性肝囊肿又分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性。\n消囊丸可以对炎症性肝囊肿起到一定的作用，但是对其他类型的肝囊肿疗效不佳。目前肝囊肿大多数是先天性肝囊肿，如果直径较小时没有临床症状，一般不需要进行治疗，只有当直径较大或者产生临床症状时才可以考虑进行治疗，也可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝囊肿是否要手术不能一概而论，一般来讲肝囊肿是肝脏比较常见的良性占位性病变，可以理解为肝脏上面长了一个水疱，是否需要做手术具体如下：\n1、需要做手术：当囊肿的直径大于10cm以上，或者囊肿内伴有感染，肝囊肿因感染引起不适症状。或者因肝囊肿体积过大，造成囊肿周围的器官压迫，比如压迫到胃、肠，造成了消化功能不良的表现，这样的肝囊肿需要进行手术处理。\n2、不需要手术：如果肝囊肿的体积比较小，小于5cm，肝囊肿也没有症状，可以通过定期复查B超来进行观察。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
肝囊肿是肝脏疾病的一种，虽然有的时候它并不是很严重，但还是会对患者的身体造成一定的影响的。下面大家就随小编一起来了解一下肝囊肿对身体有哪些影响吧。

肝囊肿是良性囊肿，可伴随小儿一生，大多无不良影响。一种情况为偶然发现，患儿体检筛查提示肝囊肿，无其他不适。可进一步做肝功能检查，如肝功能正常，无继发症状，不用处理，可继续观察。另一种情况为症状性囊肿。患儿反复发生腹痛、发烧、黄疸，化验检查发现肝功能异常，提示已发生肝细胞损害。如不及时治疗，可发展成肝硬化、胆道系统结石。此类患者应及时入院治疗。

肝肿瘤和肝癌主要是范畴上存在区别，具体如下：1、肝肿瘤：包含肝癌，肝肿瘤可分为良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤，肝癌是肝脏恶性肿瘤中最常见的一类，还有少见的肝脏恶性肿瘤如肝母细胞瘤。肝脏肿瘤还可分为肝脏良性肿瘤，如常见的肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝脏炎性假瘤，均是肝脏良性肿瘤。还有一种肝脏良性占位性病变，最常见的是肝囊肿；2、肝癌：与良性肝脏肿瘤不同，肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌为原发在肝脏的恶性肿瘤，继发性肝癌是从其它器官转移而来，最常见于胃肠道转移，称肝转移癌。最常见的肝癌为肝细胞癌，在我国较常见，70%-80%的患者均在慢性乙肝和肝硬化基础上发展而来。

肝囊肿的禁忌事项具体如下： 1、体积较大的肝囊肿患者，饮食方面需忌酒、忌辛辣食物； 2、生活方面应注意休息，避免激烈活动以免碰撞肝脏引起肝囊肿破裂； 3、肝囊肿较小患者，生活方面无需禁忌，可以正常生活。 肝囊肿指肝脏囊性病理改变，结构内无正常组织，但空泡内部含有液体，多数肝囊肿患者无明显临床症状与不适。如果囊肿较大会压迫肝细胞或胆管，可能会引起肝功能异常，出现转氨酶升高、黄疸升高。囊肿较大患者可以出现上腹不适、隐痛等症状。肝囊肿较小患者，一般无症状。生活方面无需禁忌，可以正常生活。

肝囊肿是肝胆外科常见的良性囊性疾病，如果患者存在明显的临床症状或者囊肿较大，需要外科干预。现在常用的处理方式为腹腔镜下肝囊肿开窗引流，术后恢复较快，一般情况下患者3-5天即可出院，1-2周可以恢复正常，进行日常生活或工作。 对于没有明显临床症状或囊肿比较小的肝囊肿患者，建议继续观察。对于此类患者并不一定需要外科干预，以免手术损伤扩大，产生不必要的花费，增加患者痛苦。