肛周脓肿

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病经过打针，也就是静脉输液，只能起到一种辅助的治疗作用，也是不可或缺的一种手段，但是不能将肛周脓肿彻底的治好或者治愈。因为肛周脓肿属于一种感染性疾病，通常都有脓腔，静脉输液抗感染之后，只能让感染局限，脓腔也不会彻底的消失，这种情况下反复的发作迁延不愈，容易导致术后肛瘘的形成，并且在急性期抗感染治疗的效果也不是特别的明显。所以对于肛周脓肿这种疾病，应该及时的选择手术切开引流。在手术以后要配合系统的抗感染治疗，最好是留取脓汁获得细菌学的依据，针对性的进行抗感染治疗，治疗效果会更加满意，并且手术以后也要系统的进行换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后，创面的出血是正常表现，考虑是感染的症状比较重，搔刮脓腔之后，局部新生肉芽组织有出血的现象。可以应用凡士林纱布，并且外敷云南白药进行局部填塞，能够起到压迫止血的作用。同时，也应该积极进行抗感染治疗，因为反复的感染也会导致肉芽组织增生，加重出血的表现。另外，每次换药的时候，应该彻底清除脓性的分泌物或者脓苔组织。同时，也应该坚持每天进行清洗和坐浴，促进创面的愈合。每次排便之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，在一定程度上也能够起到消肿、止痛以及止血的作用。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人，如果在手术引流之后，经过间断换药，创面能够逐渐愈合，脓腔也会不断减小。但是，切口两边会有明显的肉芽组织增生。在这种情况下，如果形成明显的增生瘢痕，有疼痛，或者在一定程度上影响排便的功能，也应该进行局部修整，包括去掉多余的肉芽组织，以便能够减轻病人的不舒适症状。也可以选择用电刀，将局部组织进行切除。对于比较轻微的症状，也可以应用温盐水来进行坐浴，在一定程度上也能够起到软化肉芽组织的作用。肛周脓肿的病人，应该注意局部的卫生，平时在排便之后，也应该及时进行清洗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
由于不同医院和地区收费标准不一样，肛周脓肿的手术费用也存在着差异性。另外，肛周脓肿由于脓肿部位的不同，手术方式也不尽相同，肛门周围脓肿可以选择在局部麻醉下进行手术，坐骨肛管间隙脓肿以及骨盆直肠间隙脓肿的切开引流术需要在腰麻或者全身麻醉下进行，并且手术费用相对比较贵。肛周脓肿手术费用可以低达几百块到一千块左右，高达上万块。

讲解医师：薛建国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
所谓的肛周脓肿在临床上称为直肠肛管周围脓肿，一般就是直肠、肛管周围软组织和间隙由于化脓性感染所引起的化脓，形成脓肿，也就称为肛周脓肿。病因一般的就是由于肛内的隐窝和汗腺的感染。直肠内和和肛外相通，这样就形成肛瘘，如果不进行外科处理，往往终身和病人进行伴随，所以说出现这些问题需要到外科来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科疾病，单纯的肛周脓肿2周左右就可以不用更换切口敷料，基本能够达到愈合的标准，术后也要保持局部清洁干燥，定期清洗，保持大便通畅，都有利于肛周脓肿的恢复。对于有些复杂的肛周脓肿伴有肛瘘的情况，换药的时间可能相对较长，严重的有可能会1个月甚至40天左右才能够逐渐愈合，不用更换切口敷料。肛周脓肿患者应该及时到正规医院进行处理，在更换切口敷料时一定要做到彻底而且无菌，相对可能肛周脓肿愈合的较快，能及早的促进脓肿周围的愈合。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿自己破了，首先要给予抗感染治疗，而且最好根据患者的肛周脓肿的脓液细菌培养加药敏试验结果，进行恰当的抗感染治疗，而且要足量、全程。在积极的抗感染治疗的同时，要做好术前的检查及准备，排除相关的手术禁忌症。如果患者的肛周脓肿破溃了，说明患者的肛周脓肿比较大，而且可能位置比较深，要对患者进行手术治疗。手术的方式通常选用的是肛周脓肿切开引流术，加上挂线术，一方面解决了肛周脓肿的引流问题；另一方面也能预防肛周脓肿术后形成肛瘘的问题。而且，术后患者还要继续加强抗感染治疗，并且要对患者创面加强换药，而且保持引流通畅，患者的创面愈合才能良好。

讲解医师：王长征  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院普外科
肛周脓肿是发生于肛周组织的急性化脓性感染，通常表现为肛门周围局部的硬块、红肿、疼痛，青壮年比较多见起病急、发展迅速、疼痛明显。肛周脓肿的治疗主要有两个：1、非手术治疗，通过输注抗生素、温水坐浴、局部理疗，这种适合的是脓肿比较小、症状比较轻的。2、手术治疗，适合于绝大部分的肛周脓肿，手术方式是脓肿切开引流，切开以后最重要的是术后换药，需要填塞纱布避免形成假性愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病属于急性感染性疾病，具体的又分为肛周脓肿皮下型、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。对于深部的脓肿，如果没有得到及时有效的治疗或者不治疗，感染是会逐渐加重的。严重的情况下，感染的细菌的栓子可以经过静脉血液回流入血，产生菌血症，甚至出现脓毒败血症，病人会有高热、寒战、乏力，甚至出现感染性休克的表现，这种情况下是有生命危险的。所以，严重的也会导致病人死亡。肛周脓肿这种疾病诊断明确之后应该及时的选择手术治疗，切开引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。

讲解医师：郑丽华  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛周脓肿是肛周一些间隙感染而形成的一种肛周疾病，它主要的症状就是疼痛、发热、肛门肿块等，有时候重的情况下，也会引起感染性休克，可能会死人，这个确实是非常重、非常急的疾病。它发病非常急，一般可能一宿睡醒觉，第二天就肿起来了，而且症状也非常重，疼痛得非常剧烈。病人走路的时候都不敢碰，这样只能撅着走。所以这个病需要得到大家及时的重视，千万不能忽视。如果非常严重的感染以后，细菌汇集到血液里，最后会形成败血症，形成感染性休克等，会危及生命。所以一旦出现肛门摸到肿块、疼痛，一定要及时的到医院来就诊，以免把小病耽误成大病。