肛周脓肿

肛周脓肿主要是肛腺感染，肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散，引起局部的化脓性感染，肛周脓肿主要症状是疼痛、行走困难。检查的时候可以发现肛门周围有肿块，化脓以后肿块有波动感，局部红肿。肛周脓肿一旦诊断清楚，就要做相应的治疗。临床最常见的治疗是在局麻的情况下行切开引流术，切开引流术充分的排出脓液，并且进行清洗，放置引流管。需要强调的是肛周脓肿治愈以后，二期还可以发生肛瘘可能，所以治疗该病一定要到肛肠科，让有经验的大夫进行处理。

肛门瘙痒出血的原因可以从以下几个方面进行分析： 1、首先排除有无肛门周围疾病，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉等，上述疾病会导致肛门周围分泌物较多，刺激肛门周围皮肤产生瘙痒。瘙痒的同时，分泌物也会刺激皮肤产生炎症，导致不自觉抓挠，产生抓痕和血痂，会有少量出血； 2、肛门周围湿疹，有原发性皮肤损害导致肛门周围出现瘙痒、抓痕、血痂、渗液、糜烂、水疱、出血等情况； 3、肛门原发性瘙痒，早期没有原发性皮肤损害，主要表现为肛门瘙痒，但是后期由于长期瘙痒，会不自觉的人为抓挠从而产生血痂等情况。

肛门潮湿的原因包括： 1、肛门潮湿可能是因为肛周出汗比较多，中医讲就是湿热下注引起的； 2、可能是由肛周的疾病导致的，肛周的很多疾病都可以导致肛门的潮湿，比如痔疮，痔体大了之后，它会脱垂，从而影响肛门的闭合，导致肠液渗出、肛门潮湿。肠炎也是导致肛门潮湿的一个重要的原因，当肠道有炎症的时候，肠液分泌过多，会从肛门渗出少许，导致肛门潮湿； 3、肛周的感染性疾病，比如肛周脓肿、肛瘘，会有脓液、分泌物的渗出而导致肛门潮湿； 4、肛裂会导致肛门潮湿。因为肛门裂口、局部炎症刺激会有少许的分泌物。导致肛门潮湿的原因很多，具体是什么原因需要专科的医生进行检查，确定是否有原发的疾病。应该积极的治疗原发疾病，从而缓解肛门潮湿。

部分肛门湿疹由肛门局部的疾病引起，如混合痔、肛瘘、肛周脓肿等疾病引起的分泌物增多刺激肛周皮肤，通过治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘等疾病，即可治愈肛门湿疹；而不明原因引起的肛门湿疹，一般治疗难度较大，用药可缓解症状，但会因饮食方面的过敏物质的刺激再次发作。

肛门分泌黏液可以见于很多疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠和肛管的炎症等，都可引起肛门分泌黏液。针对不同的疾病要采用不同的治疗方法和手段，具体如下： 1、对于痔疮、肛裂等可以给予痔疮栓、痔疮膏对症治疗； 2、对于肛瘘、肛周脓肿等要给予口服消炎药物或者静脉输的消炎药物，经过治疗以后，炎症消退，局部分泌的黏液就会减少； 3、对于肛管、直肠的炎症也要给予相应的消炎栓剂，或者坐浴等治疗。只有等局部的炎症消退以后，不再刺激或者自身分泌没能减少以后，才能减少肛门周围分泌的黏液。

肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有发烧。肛周脓肿感染发生主要是肛门以及周围的组织感染，导致局部扩散，甚至有些局部形成脓液，所以导致肛周剧烈疼痛。在临床上经常有病人坐也不能坐，睡也不能睡，寝食难安，所以病人的症状非常严重。在诊断上，一般在门诊做简单的肛查，或者是做肛门周围的B超诊断，很容易诊断。假如形成脓肿，一般以尽早切开引流为主。术后可能要进行局部温水坐浴、盆浴，包括有些病人好了以后可能会形成肛瘘，所以肛周脓肿虽然是很小的疾病，但带来的危害比较大。所以平时饮食一定要注意，进食容易消化的饮食，大便一定要保持通畅，不要憋便。保持大便通畅是预防肛周脓肿的很重要的途径之一，同时要注意肛周卫生。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿脓包会不会自己破，取决于很多方面的因素，首先是患者自身的身体条件，自身免疫力，如果当时自身免疫力比较好，这段时间身体比较好，肛周脓肿会很快的局限破溃流脓，这个时候反而是一种好事。 肛周脓肿即使破溃了，不会再向周边发展。如果这段时间身体抵抗力比较差，合并其他症状，合并有糖尿病，血糖控制得不好，本身也没有及时的用辅助性的治疗，可能迟迟就不会破溃，迟迟不破溃肛周脓肿的范围就有可能会慢慢的扩大，慢慢的浅部往深部发展。肛周脓肿会不会破溃，还要具体问题具体分析。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿男性多于女性。第一、跟平时的生活习惯有关系，吃辛辣食物、火锅、烧烤之类的东西，在中医讲湿热比较重的患者，可能容易得肛周脓肿；第二、是平时肠胃不太好的，经常容易便秘或者经常容易拉肚子的患者，也可能会得肛周脓肿；第三、是生活不规律的患者，经常喜欢熬夜，工作久坐的患者也容易得到脓肿。这是容易得肛周脓肿一类人群，平时要注意这方面的问题。如何预防肛周脓肿，是要保证规律的生活习惯和排便习惯，包括睡眠习惯和饮食习惯，保持规律的生活习惯是很重要的，其次是要加强体育锻炼，增强个人的免疫力和身体体质，这是非常重要的注意事项，注意局部的清洁卫生。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿最主要是炎性的症状，一般的红肿、热痛。首先会在肛门边长一个小的肿块，开始会很小，摸起来会有点发热、发硬，慢慢的会变大，化脓的时候会摸到肿块有些波动感，这是比较轻微的症状。如果继续拖延下去，低位的高度脓肿或小的高度脓肿，慢慢会转变为高位的高度脓肿和大的深度脓肿，形成脓液比较多，感染的范围比较广，会发生全身的症状，如发烧、全身乏力，有感染性全身疾病的症状，白细胞会增高，中性粒细胞会增高症状，最主要的是红肿、热痛的症状。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛周脓肿做手术是没有害处的，因为肛周脓肿一旦形成之后，在肛门周围局部就形成了脓疱。这个脓疱如果不进行手术，可以选择保守治疗，也就是吃药，但是保守治疗的效果是非常差的。 因为肛周的脓肿，局部的细菌比较多，在肛门的附近，由于大便的污染，会导致脓肿进一步的加重，脓肿加重之后，自我恢复很难的。所以最好还是做手术。手术的治疗原则和目的，就是将脓肿进行切除，预防脓肿进一步的发展。 脓肿进一步发展会形成肛瘘，肛瘘一旦形成就不可收拾，是非常厉害的。所以及早的做手术是没有害处的，但是手术一定要做得彻底与根治，如果手术做得不彻底，术后还是容易复发的，肛周脓肿一定要引起来重视。