肛周脓肿

家族性腺瘤性息肉病若及早发现、及早治疗，可以治愈。此病多发青春期，且早期临床症状不典型，易忽略病情；如在青春期确诊，进行建议行手术将其发病靶器官全部切除，不影响患者正常生活。部分患者手术治疗后出现不适反应，如大肠部分功能丧失，易导致小肠功能紊乱，如大便增多、稀溏不成形、营养不良，甚至肛周脓肿、感染湿疹等。建议进行中医食用健脾补气、益肾养阴中药调理。

肛周疖子是皮肤毛囊汗腺感染，表现与其它部位皮肤疖子相似，但由于在肛门口，排便时候可能出现疼痛或者引起肿胀、坠胀不适。 诊断肛门疖肿，首先应跟肛周脓肿区别。如为毛囊炎或者小疖肿，由于其范围较小，可通过局部药物治疗或高锰酸钾熏洗缓解；如为肛周脓肿，其范围较大，里面会有脓腔形成，需要到医院进行抗炎治疗，包括手术干预进行切除排脓，才能达到缓解目的。如果原来有肛瘘，需要手术治疗。

肛门疾病分类较多，分类有不同的分法，其疾病也不相同。具体如下： 1、按疾病性质可分：恶性疾病包括肛管直肠癌等，良性疾病较多，包括普通痔、肛裂、肛周脓肿等； 2、按照器质性的病变和功能性的病变分：器质性病变包括痔、肛裂、脓肿等，功能性病变包含感觉障碍，比如肛门瘙痒，还有排便功能障碍，即耻骨直肠肌综合征，以及盆底痉挛等疾病，也叫功能性肛门直肠疾病，属于肛周疾病的一种。

肛周脓肿主要是肛腺感染，肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散，引起局部的化脓性感染，肛周脓肿主要症状是疼痛、行走困难。检查的时候可以发现肛门周围有肿块，化脓以后肿块有波动感，局部红肿。肛周脓肿一旦诊断清楚，就要做相应的治疗。临床最常见的治疗是在局麻的情况下行切开引流术，切开引流术充分的排出脓液，并且进行清洗，放置引流管。需要强调的是肛周脓肿治愈以后，二期还可以发生肛瘘可能，所以治疗该病一定要到肛肠科，让有经验的大夫进行处理。

肛门分泌黏液可以见于很多疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠和肛管的炎症等，都可引起肛门分泌黏液。针对不同的疾病要采用不同的治疗方法和手段，具体如下： 1、对于痔疮、肛裂等可以给予痔疮栓、痔疮膏对症治疗； 2、对于肛瘘、肛周脓肿等要给予口服消炎药物或者静脉输的消炎药物，经过治疗以后，炎症消退，局部分泌的黏液就会减少； 3、对于肛管、直肠的炎症也要给予相应的消炎栓剂，或者坐浴等治疗。只有等局部的炎症消退以后，不再刺激或者自身分泌没能减少以后，才能减少肛门周围分泌的黏液。

肛门周围以疼痛为主要表现的疾病很多，比如肛裂、外痔炎症、水肿、血栓形成、肛乳头炎、肛周脓肿、肛窦炎，以及肛瘘的急性感染期时，都会引起肛门周围疼痛。还有肛门周围的皮肤急慢性炎症，在排便时也会引起肛门疼痛，所以引起肛门疼痛的疾病有很多。还有单纯性疱疹和带状疱疹，都是明显的以疼痛为主的疾病。治疗上来讲，像单纯疱疹和带状疱疹以抗病毒为主，其它的一些疼痛疾病要针对治疗，比如痔、肛裂可能该手术还得手术。

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛周脓肿的用药，首先要看肛周脓肿处于什么时期。如果脓肿刚刚形成，范围比较小，疼痛不明显，凸出皮肤不明显，可以口服抗生素治疗，比如阿莫西林、甲硝唑，或者头孢类的抗生素。但是如果脓肿已经形成比较明显的脓腔，脓液比较多，而且范围比较大。 这个时候最好使用抗生素，使用3天看一下效果。如果效果不明显，或者范围越来越大，最好住院，手术切开引流治疗。这个时候用口服药的效果是不好的。肛周脓肿形成以后，最好的方法是切开引流，这是根治方法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周软组织间隙的一种急性感染，病人会有明显的疼痛，伴有发热。如果是肛周脓肿皮下型也容易出现自发性的破溃，病人在破溃前会有明显的局部胀痛，明显的张力增高，病人也会有伴有发热的症状，破溃之后会表现为流脓或者脓血。所以肛周脓肿这种疾病确诊之后，或者已经出现破裂，应该及时的选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行操作。手术当中应该注意仔细地分离，避免出现肛门括约肌的损伤，也应该确切的找到内口，目的是为了预防手术以后出现的复发。术后应该定期进行换药，系统的抗感染治疗，注意肛周的卫生，尤其是在排便之后及时的进行清洗，坚持每天进行坐浴。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生在肛管、肛门和直肠周围的急性化脓感染性疾病，本病是肛肠疾病的三大疾病之一，发生后应认真对待，如果是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝以及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿，临床较为凶险，需及时手术治疗，如延误治疗可能会引起感染休克甚至危及生命。肛周脓肿最主要症状表现为局部的红肿、疼痛，如为高位的脓肿，还可表现为局部的坠胀及强烈的便意感。肛周脓肿的疼痛只有在脓肿自行溃破之后才会暂时有所缓解。一般来讲，随着脓腔的大小及深度的不同，肛周脓肿往往也伴有一定发热的情况，本病的治疗临床以手术切开根治为主，且越早治疗预后越好，建议及时治疗。部分小儿肛周脓肿的发病与先天的发育等原因密切相关，也存在一定自愈的可能性，但是临床建议婴儿一旦发病仍要到正规医院肛肠科就诊，明确诊治，排除其它的基础性疾病，积极、及时治疗，以免延误病情。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿有不同类型，感染比较轻的时候，初期的时候，通过口服抗生素、消炎药，可能会缓解症状。也有口服药物之后，症状没有明显的改善，肛周脓肿最好是及早的治疗，这样是最好的。如果不及时治疗，会形成肛瘘或者脓肿会从低位变成高位，这样危害会很大，还是不太建议吃药来治疗，最好还是寻求手术的帮助。