肛周脓肿

肛周脓肿会出现病变。因为肛周脓肿里边都是脓液，如果不及时治疗，脓液会向周围扩散。因为肛周组织很疏松，所以感染很容易就往周围发展，如果脓不能够及时排出就会形成脓毒败血症。如果脓液继续往周围扩散，比如向腹部、胸腔扩散，发生坏死性筋膜炎非常严重，有时候危及生命。曾经有一个成都卫生局的局长，得了肛周脓肿，因为工作比较忙，没有时间去及时处理，最后发展成坏死性筋膜炎，转到华西医院用了最好的治疗方法，但是也没有挽救生命。所以肛周脓肿会引发很严重的后果，一定要及时处理。肛门旁出现肿物疼痛，一定要到医院进行诊治，医生会根据情况做出正确诊断，做出正确治疗，避免不良后果发生。

肛门疾病分类较多，分类有不同的分法，其疾病也不相同。具体如下： 1、按疾病性质可分：恶性疾病包括肛管直肠癌等，良性疾病较多，包括普通痔、肛裂、肛周脓肿等； 2、按照器质性的病变和功能性的病变分：器质性病变包括痔、肛裂、脓肿等，功能性病变包含感觉障碍，比如肛门瘙痒，还有排便功能障碍，即耻骨直肠肌综合征，以及盆底痉挛等疾病，也叫功能性肛门直肠疾病，属于肛周疾病的一种。

任何手术创面会形成瘢痕，肛门术后瘢痕软化时间根据具体情况不同。如果是痔疮手术位置浅表，术后2周左右肛门软化；如果是肛瘘、肛周脓肿，由于创面比较深、创面比较大，形成的瘢痕组织较多，术后瘢痕软化至正常组织需要3-6个月的时间。肛门部位术后瘢痕软化期的护理注意以下几个方面： 1、保持大便通畅，多进食蔬菜水果及易消化的食物，忌饮酒及辛辣饮食，避免大便干结对肛门造成二次损伤，对于大便干燥及便秘者，可给予润肠通便的药物； 2、保持肛门清洁，按时坐浴，肛门部位术后患者多采取中药坐浴或者1:5000的高锰酸钾液坐浴，保持肛门清洁，同时温热坐浴有助于瘢痕软化，促进肛门功能恢复； 3、肛门手术的病人要自主进行肛门功能训练，提肛运动，促进肛门功能早日恢复。

肛门周围以疼痛为主要表现的疾病很多，比如肛裂、外痔炎症、水肿、血栓形成、肛乳头炎、肛周脓肿、肛窦炎，以及肛瘘的急性感染期时，都会引起肛门周围疼痛。还有肛门周围的皮肤急慢性炎症，在排便时也会引起肛门疼痛，所以引起肛门疼痛的疾病有很多。还有单纯性疱疹和带状疱疹，都是明显的以疼痛为主的疾病。治疗上来讲，像单纯疱疹和带状疱疹以抗病毒为主，其它的一些疼痛疾病要针对治疗，比如痔、肛裂可能该手术还得手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术，具体的又分为高位脓肿和低位脓肿。不同部位的脓肿，手术后恢复的时间有明显的差异。对于肛周脓肿皮下型的患者，可以在局部麻醉下进行切开引流，术后1周就可以出院。但是，在术后也应该积极的进行抗感染治疗，定期进行换药，促进创面的愈合。对于高位的脓肿，包括骨盆直肠脓肿以及直肠后间隙脓肿，需要进行挂线疗法，因为内口的位置比较高。所以，在术后积极的换药，每3-4天的时间进行一次收紧和换药，注意观察内口愈合的情况，恢复的时间可以达到2-3周。手术以后也应该注意肛周的卫生，每次排便之后及时清洗，并且坚持每天进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术切开引流，而手术当中也应该详细的探查，确切的找到内口进行切开，必要时还需要进行挂线疗法。手术以后要定期进行换药，尤其是每次排便之后，及时的进行清洗，避免2次污染。每次换药主要的目的是观察内口愈合的情况，因为经过间断的换药系统的抗感染治疗，内口的肉芽组织逐渐的增生，会表现为残腔减小，创口的逐渐的愈合，表现为新鲜的肉芽组织刺激容易出血，所以每次换药的时候，应该彻底的清除脓性的分泌物。如果脓腔逐渐的减小，也提示着内口已经愈合，病人也会逐渐的恢复至正常，换药每次都应该进行彻底的进行消毒。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人选择微创手术治疗，在手术以后也应该注意切口的护理以及日常的饮食护理。在治疗期间应该以清淡、容易消化的流质饮食为主，避免形成干质的粪便，以免会诱发切口或者创面的疼痛。在手术以后也应该保持排便规律通畅，在排便之后及时进行清洗、坐浴、换药，而换药的同时也应该进行详细的探查，避免残腔的形成或者有脓汁的残留，以免出现术后的复发或者肛瘘的形成。在治疗期间也应该积极的进行静脉抗感染治疗，通常联合头孢和甲硝唑类的药物，平时也应该注意肛周的护理，尤其是发现敷料渗出的情况下，应该及时的进行更换，也可以外用抗菌素纱布，促进愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周软组织间隙的一种急性感染，病人会有明显的疼痛，伴有发热。如果是肛周脓肿皮下型也容易出现自发性的破溃，病人在破溃前会有明显的局部胀痛，明显的张力增高，病人也会有伴有发热的症状，破溃之后会表现为流脓或者脓血。所以肛周脓肿这种疾病确诊之后，或者已经出现破裂，应该及时的选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行操作。手术当中应该注意仔细地分离，避免出现肛门括约肌的损伤，也应该确切的找到内口，目的是为了预防手术以后出现的复发。术后应该定期进行换药，系统的抗感染治疗，注意肛周的卫生，尤其是在排便之后及时的进行清洗，坚持每天进行坐浴。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生在肛管、肛门和直肠周围的急性化脓感染性疾病，本病是肛肠疾病的三大疾病之一，发生后应认真对待，如果是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝以及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿，临床较为凶险，需及时手术治疗，如延误治疗可能会引起感染休克甚至危及生命。肛周脓肿最主要症状表现为局部的红肿、疼痛，如为高位的脓肿，还可表现为局部的坠胀及强烈的便意感。肛周脓肿的疼痛只有在脓肿自行溃破之后才会暂时有所缓解。一般来讲，随着脓腔的大小及深度的不同，肛周脓肿往往也伴有一定发热的情况，本病的治疗临床以手术切开根治为主，且越早治疗预后越好，建议及时治疗。部分小儿肛周脓肿的发病与先天的发育等原因密切相关，也存在一定自愈的可能性，但是临床建议婴儿一旦发病仍要到正规医院肛肠科就诊，明确诊治，排除其它的基础性疾病，积极、及时治疗，以免延误病情。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿有不同类型，感染比较轻的时候，初期的时候，通过口服抗生素、消炎药，可能会缓解症状。也有口服药物之后，症状没有明显的改善，肛周脓肿最好是及早的治疗，这样是最好的。如果不及时治疗，会形成肛瘘或者脓肿会从低位变成高位，这样危害会很大，还是不太建议吃药来治疗，最好还是寻求手术的帮助。