肛周脓肿

肛瘘一般不会自愈，如果不能得到及时手术治疗只会逐渐加重，因为肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，多继发于肛周脓肿、肛隐窝感染。肛瘘如果是由于肛窦感染引起无法达到自愈，需要通过手术切除肛瘘的瘘管以及引起原发的感染内口。低位单纯性肛瘘可以直接通过手术方式，通过外口找到内口把管道同时切除，创面敞开以后让瘢痕缓慢愈合即可。 高位复杂性肛瘘建议采用挂线方式，避免出现括约肌全部受损、大便失禁，在术后需要及时换药，以求创面尽早愈合。肛瘘患者除选择手术治疗外，还需要注意肛门周围卫生，每天坐浴清洗，平时注意饮食调理，因为排便不规律容易导致肛瘘发生。

肛瘘术后复发不分任何时间和年龄，有可能在几个月或几年后复发，肛瘘属于感染性疾病，治愈后如果没有恶性刺激存在一般不容易复发。肛瘘是临床一种难以治愈的肛周感染疾病，在治疗过程中医生会针对一个或多个内口以及瘘管高低，采取相应治疗手段。多数情况都进行挂线治疗，将瘘管彻底切开、切除，使新生肉芽组织向外填充，创面愈合才能使肛瘘顽固性疾病得到治愈。因此在肛瘘手术以后应严格遵照医嘱，保证饮食和生活习惯的健康状态，对预防肛瘘复发较为重要。术后重新复发的原因如下： 1、新肛瘘发生：因为患者再次出现肛周脓肿症状，从而导致新肛瘘发生，给人们一种肛瘘复发的错觉； 2、内口较复杂、位置较高：内口有两个或两个以上，寻找内口不能彻底或不完全，引流不通畅时可导致复发； 3、瘘道支管腔隙清除不彻底：手术过程中没有彻底清除坏死组织或支管导致复发； 4、肛门内口处理不当或无明显内口：可引起肛瘘复发。 因此，术中正确寻找原发内口、清除肛门腺体、引流通畅较为重要。

一般肛裂手术或肛裂术后，不会引起肛门坠胀感，故肛门坠胀感可能由其它原因引起，如直肠黏膜松弛、内脱垂。或因炎性痔疮导致，如内痔有炎症或肿胀也有肛门坠胀感。还有肛乳头肥大、肛乳头炎症刺激肛门也可引起肛门坠胀感。 另外常见的肛门坠胀感是肛门口或肛门、位置较低的直肠上有肿瘤、息肉，或直肠外生性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等引起。而肛瘘、肛周脓肿早期也可引起肛门坠胀感。如果肛瘘术后40天有肛门坠胀感，手术前并未有这种症状，建议去医院检查。因部分肛瘘术后会形成假性愈合，产生炎症，会引起局部肛门坠胀感。

肛裂是肛管末端皮肤纵行溃疡性裂口，与肛管癌或直肠癌无任何关系，一般不会癌变。肛裂反复发作存在较多危害，首先影响患者生活质量，因为排便时疼痛，部分炎症慢性肛裂痉挛性疼痛持续时间通常较长，排便后部分患者可以持续几个小时，甚至持续24小时，给患者生活质量带来很大影响，也给患者身心带来较大影响。 由于肛裂位置较特殊，位于消化道末端，并且是排便位置，属于污染环境，长时间刺激有可能引起肛内感染，进而形成肛周脓肿，肛周较小的皮下瘘管。如果新发肛裂应该及时找专业医生治疗，肛裂已经转为慢性肛裂并且出现反复发作，应该及时、及早到专科医生选择手术治疗，可以防止很多后续并发症发生。无论如何一般不会癌变，因此与癌症发生无任何关系。

肛瘘一般不影响性生活，因为肛瘘无太多症状，只是每天从肛门外口流脓，有时会有坠胀的症状。肛瘘不像肛周脓肿，肛周脓肿急性发作期会非常肿痛，有流脓或发烧，肛瘘症状并不明显，一般不会影响性生活。 但是，如果肛瘘不治疗，长期肛瘘可能会影响性功能。因为肛瘘症状很折磨人，包括坠胀、疼痛、莫名不适感，会影响人的体质、生理功能，而且会引起情绪烦躁，甚至引起焦虑症、抑郁症。肛瘘还有可能会癌变。因此一旦发现肛瘘，建议行手术治疗，没有必要拖延。如果肛瘘反复发作，是很令人烦恼的事情，而且有可能越来越重，越来越不好治疗。

混合痔手术不一定有后遗症，需根据手术操作是否得当决定。若痔黏膜、肛门腺等正常结构切除的过多、保留的太少，精细感觉和密封功能会到受影响。损伤肛窦，术后会引起感染，形成肛周脓肿，但只是个别患者会出现。如果切除过多，创面术后会形成瘢痕，创面太大，瘢痕挛缩后会导致肛门狭窄，从而导致导致大便困难、大便变细。术后需要医生定时进行扩肛检查。通常在正规医院、正规操作，没有明显的后遗症。目前手术已经发展多年，比较注意保护肛门的功能。 痔黏膜是人的正常结构，病理性增大、下移才可称为痔疮。痔黏膜是正常结构，不能完全切除，需要适当的保留功能，其在肛门内部起到精细的密封功能、感觉功能。另外齿线处有肛门腺，还有分泌黏液的功能，要注意保护，不能完全破坏。

直肠痛一般指肛门排便时疼痛或平时肛门存在胀痛、灼痛等症状。直肠肛门痛一般由多种因素导致，此部位除直肠外，还包括直肠周围组织。如果周围组织病变，也可以引起肛门疼痛，直肠肿瘤侵犯周围组织可引起疼痛现象。 出现直肠肛门疼痛首先需考虑疾病所致，如肛窦炎、肛裂、混合痔或肛周脓肿、直肠肿瘤或直肠、肛门异物。此外，男性前列腺病变也可能导致直肠痛。如果排便时出现直肠痛一般属于炎症性病变，直肠肿瘤或肛周脓肿会导致持续性疼痛，建议及时至医院行检查、治疗。

肛门坠胀是肛肠科一个常见的症状，它的原因可能比较复杂。很多疾病都可以导致肛门坠胀，具体包括： 1、肛门直肠的炎症是最常见的原因之一。肠道有炎症的时候，直肠充血发炎会导致肛门坠胀； 2、肛门周围感染性的疾病，比如肛周脓肿，尤其是肛门里面黏膜下的脓肿会引起明显的坠胀； 3、肛门直肠的异物或肿块，最常见的就是直肠肿瘤，当瘤体过大，压迫肛门直肠周围会形成肛门的坠胀感； 4、肛门脱垂性疾病，包括直肠脱垂或重度脱垂的痔疮会引起肛门的坠胀； 5、临床上通常也会遇到没有任何体征的肛门坠胀，可能是神经官能症。具体是什么原因引起的肛门坠胀，必须到正规的医院，请肛肠科的专科医生进行检查，从而确定和排除相应的疾病，进行相应的治疗。

大便失禁是肛门控便能力不佳，轻时是稀便，或者大便不成形时，控便能力不好，逐渐发展严重后大便失禁，甚至干便，肛门控便能力不好，见于多种原因，比如老年人出现肛门括约肌松弛，及肛门神经等病变，导致括约肌收缩功能不好、控便能力不佳。 另外，做过肛门部手术，痔疮、肛瘘或肛周脓肿，损伤肛门括约肌后，导致肛门括约肌机能不好，引起肛门失禁。部分见于脊髓病变，或者神经系统病变，肛门括约肌功能正常，但神经支配功能不好，所以导致肛门收缩功能不佳，引起肛门失禁，控便能力不好。

家族性腺瘤性息肉病若及早发现、及早治疗，可以治愈。此病多发青春期，且早期临床症状不典型，易忽略病情；如在青春期确诊，进行建议行手术将其发病靶器官全部切除，不影响患者正常生活。部分患者手术治疗后出现不适反应，如大肠部分功能丧失，易导致小肠功能紊乱，如大便增多、稀溏不成形、营养不良，甚至肛周脓肿、感染湿疹等。建议进行中医食用健脾补气、益肾养阴中药调理。