肛周湿疹

肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可以累及会阴部，主要表现是奇痒难忍，常常有些潮湿、皮肤的浸润肥厚，可以发生皲裂。肛周湿疹从急性期看，主要表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底较潮红。搔抓可呈现明显点状渗出及出现小糜烂面，病变中心往往较重且逐渐向周围蔓延。 若合并感染，炎症可更明显，严重者可形成脓疱、脓液渗出或结黄绿色、乌褐色血痂，还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴炎等。急性湿疹炎症减轻后或未及时适当处理的、拖延时间较久，发生亚急性湿疹时，皮损是以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可有少数丘疱疹或者小水疱以及糜烂面。如急性、亚急性湿疹反复发作不愈、演变成慢性肛周湿疹，可呈慢性炎症，患处皮肤浸润增厚、颜色暗红及色素沉着等。肛周湿疹的自觉症状较明显，主要表现为明显的阵发性瘙痒。病程不定，容易复发，经久不愈。判断肛周湿疹并不困难，但需排除其它疾病，如肛周接触性皮炎、股癣等。

肛门瘙痒见于多种原因，最常见肛周湿疹伴有瘙痒。这种瘙痒一般多见于比较潮湿的湿热体质，肛门周围出现明显皲裂、皮肤粗糙，严重者出现裂口，甚至疼痛等等。 还有部分肛门瘙痒与寄生虫有关，多见于小孩，小孩晚上睡觉时，蛲虫从体内爬到肛门口产卵，这个过程会产生巨大痒感，该病鉴别一般在肛门口贴塑料透明薄膜，把虫卵和虫体粘连住，这两种瘙痒都见于良性疾病。还有少见恶性疾病，比如肛门周围派杰氏病，也有顽固性瘙痒，一般药物治疗效果不好。具体瘙痒原因要专科医生鉴别，以得到正确治疗。

肛门口周围痒也是困扰很多患者的症状，尤其这种症状会持续比较长时间，很难治愈。出现肛周瘙痒主要是因为肛周湿疹或者肛门瘙痒症引起。肛周湿疹是因为肛门潮湿，出现皮损和明显瘙痒的症状，严重时还会有色素脱失。肛周湿疹很多都是因为患者过食辛辣、过食油腻、湿气重等因素引起，所以建议患者少吃油腻、辛辣食品。 肛门瘙痒症也是特异性的皮肤病，如果患者饮食有刺激性或者比较敏感的食品，就可能出现过敏的症状。其主要表现是肛周瘙痒，皮损不明显。此外，痔疮或尖锐湿疣也会导致肛周瘙痒。所以患者应针对不同的疾病，采用不同治疗方法，尽快到医院检查。

肛周湿疹主要症状是肛周瘙痒，这种瘙痒通常非常痛苦。因为肛门周围神经丰富，尤其这个地方又不便于搔抓，所以给患者工作、生活造成很大影响。肛周湿疹首先建议患者注意饮食，需少食辛辣刺激性食品，尤其海鲜食品，容易过敏的食品也应该尽量少吃。 在治疗中，建议患者可以先用坐浴的方式，比如温盐水、花椒盐水、皮肤康洗液、复方黄柏洗液等药物坐浴，对湿疹会有所帮助，可减轻湿疹渗出，具有良好的止痒作用。应用坐浴药之后，可以涂抹止痒的药膏，比如苯海拉明霜，也可使用含少量激素的止痒药膏，如派瑞松、复方康纳乐霜等。有些中成药，比如湿疹膏，也有一定帮助。所以湿疹治疗和生活起居改善都要注意，否则形成慢性湿疹会非常容易反复。

肛门周围经常潮湿、红肿、不适、瘙痒的情况，绝大多数都因为肛周湿疹引起。肛周湿疹引起皮肤的液体渗出，肛门周围经常潮湿，会引起局部皮肤的红肿、不适，时间久皮肤表面会出现皲裂，也会出现疼痛或刺痛。首先建议患者保持局部干燥，平时可以用花椒盐水坐浴，用20粒花椒加1汤勺盐，煮开以后晾温，坐浴5-6分钟，每天坐浴1次。患者可以外用止痒、止疼或消炎的药膏，也可用婴儿爽身粉外扑，保持局部干燥。如果红肿很厉害、疼痛加重，建议尽早到肛肠科就诊，除外肛周脓肿。

肛周湿疹主要表现是肛门周围潮湿，同时伴瘙痒，分泌物较多，经常会沾染内裤。首先建议花椒盐水坐浴，或者用中成药，如皮肤康洗液坐浴。患者平时要注意保持局部干燥、避免肛门周围潮湿，可以用婴儿爽身粉。如果湿疹瘙痒较严重，可以用止痒的药膏，如派瑞松软膏、复方康纳乐霜。还可以使用治疗过敏的药物，如苯海拉明霜辅助使用或者跟其它药膏混合使用，对于湿疹都有很大的帮助。

小儿肛周湿疹一般建议用祛湿霜、氧化锌软膏，以及糖皮质激素类软膏。部分孩子肛周湿疹症状较轻，可用氧化锌软膏进行局部的油剂保护、祛湿，若孩子肛周湿疹特别严重，而祛湿霜、氧化锌软膏不能缓解，必要时可使用激素类软膏。需根据疾病程度，使用不同程度的糖皮质激素类软膏。除使用软膏进行涂抹、缓解症状外，必要时需注意可能引起湿疹的过敏原，因为每个患儿引发肛周湿疹的过敏原并不相同。应在生活中密切观察孩子可能接触的过敏原，比如孩子对尿裤、内裤可能有刺激，此时要及时回避可能的过敏原刺激。另外要注意保证局部皮肤的清洁，肛门每次有尿、便后均可能对局部造成刺激，所以保证局部的干净、清洁，对湿疹的缓解也较为有益，否则一旦合并感染，除引起局部湿疹状态外，甚至可能引发更严重的感染性疾病。

很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时可以被痒醒，确实给患者造成非常大的影响。肛门口痒主要是因为肛门瘙痒症或肛周湿疹引起，很多时候表现为肛周局部皮肤表面的瘙痒，不伴增生，仅伴潮湿、色素脱失或湿疹样改变。肛周湿疹及肛门瘙痒症，要采用外用药坐浴，或者涂消炎止痒的药膏进行治疗。如果肛门合并赘生物，瘙痒也比较厉害，且肛门潮湿、分泌物较多，就要警惕肛门的尖锐湿疣，这种性病也会引起肛周瘙痒的情况。

女性肛门发痒，如果合并有外阴以及阴道瘙痒，应该到医院妇科及时就诊，如果是单纯的肛门周围瘙痒，通常可以考虑是肛周湿疹所致。肛周湿疹是肛周的一种变态反应性疾病，临床常用一些清热燥湿、祛风止痒的中药坐浴。其次可以外用一些肤痔清之类的祛风止痒药物，达到缓解瘙痒的目的。对于顽固性瘙痒的患者，可以使用糖皮质激素类的药膏进行迅速止痒，从而为皮肤的恢复创造条件。对于反复肛周瘙痒的患者可以使用亚甲蓝神经阻滞治疗。由于部分湿疹是继发于痔疮、肛裂、肛瘘等病变之后，所以对于不同瘙痒，应该分清病因，根据不同情况分别对症治疗。

引起肛门痛痒的疾病非常多，最常见的是肛周湿疹，肛周湿疹分为原发性湿疹和继发性湿疹两类。原发性湿疹是肛周皮肤的变态反应性病变，而继发性湿疹常继发于痔疮、肛裂、肛瘘之后。对于原发性湿疹通常使用中药坐浴，一般选用清热燥湿、祛风止痒的中成药物，同样可以外用一些能够祛风止痒的中药药膏，严重患者可以使用糖皮质激素药膏进行外涂，给予皮肤的恢复创造条件。继发性湿疹应该针对于原发病进行治疗，总之肛门痛痒一定要由肛肠专科的医生进行诊治，以免贻误最佳的治疗时机。