肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
女性的性冷淡叫冷阴，男性的叫阳痿，都是常见的非器质性的性功能障碍，是指成年女性有性欲，但是难以完成和维持性交所有的生殖器反应，因此，主观上缺乏有些感情，即动情的感受，缺乏乐趣。原因很多，有躯体疾病、精神疾病以及某些药物和心理因素。 如果真是有躯体疾病和精神疾病，应该及时的治疗这些疾病，治疗以后就会得到改善。心理因素引起的占大多数，就应该多做心理支持的治疗。 除了心理治疗，要有夫妻的治疗，丈夫也应该关心和支持妻子，两人多些感情的交流以及减少负性的生活事件，减少工作压力，紧张会有所缓解，也让性欲得到改善。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗抑郁药起效约需2-4周，常用的抗抑郁药是SSRIs类药，是抗抑郁指南推荐的药物，这些药物主要有五朵金花包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，药物疗效肯定，副作用比较小，但是有的药物需要大一些剂量，多数起效比三环类药物略慢一些，需要2-4周。\n还有其它新型的抗抑郁药，比如SNRls类的药，还有NaSSA等，多数药物起效都需要至少10天或者两周的时间，所以在治疗的时候要有耐心。

正常人体腹腔里面只有少量液体，起到肠道、大网膜等润滑作用。如果腹腔里面发现明显积液，首先排除肿瘤性的相关疾病，还有渗出性疾病，感染性疾病导致的渗出。急性腹膜炎，还有腹腔感染会导致渗出，腹腔里面有液体，通过CT一般能够诊断，要处理相对应的症状。如果是肿瘤性的病变，比如晚期恶性肿瘤、卵巢癌、肝癌、胃癌导致腹腔积液，叫做癌性腹水。处理肿瘤以后才可以相应的进行治疗。还有肝硬化，肝硬化以后肝脏失代偿以后导致大量腹水，应该专科的进行相对应的处理。还有女性常见的，在腹腔盆腔里面有些盆腔炎导致的盆腔少量积液，也要处理妇科相对的炎症，但是妇科相对于治疗效果会反复，会周期性的变化，这也是困扰很多女性的重要因素。

脂肪瘤常见在人体的体表位置，很多人经常可以摸到体表，比如上肢、大腿、颈背部都可以摸到团块状的东西，体表的结构清楚、边界清楚、质地柔软，很大一部分是脂肪瘤。 脂肪瘤产生的原因是因为脂肪积聚堆积在一起形成团块，形成脂肪瘤。正常的脂肪瘤对人体是没有什么影响，有些人是单发的，偶发1个、2个，大小可以到1cm，甚至有些大的到2-3cm。还有一些叫做多发性脂肪瘤，在躯干、四肢、颈部都可以发现多发的脂肪瘤。 常规的脂肪瘤对人体没有什么大的影响，但是也有少部分比如位于肩背部，在运动的时候或者挑担的时候，可能会受到一定影响，或者有些病人在神经周围可能产生疼痛。所以脂肪瘤常规的不需要特殊去处理，如果肿瘤比较大，产生压迫症状，或者有疼痛症状，可以酌情考虑予以切除。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
自闭症也叫孤独症，是广泛性发育障碍的类型，男孩比较多见，起病于婴幼儿期。多数患者也就是大约有3/4的患者是严重的，有明显的精神发育迟滞，也就是智障的表现。 然后小部分的患者可能表现的比较轻，这部分轻度的患者主要表现是智力相对来说略低于正常，低的不那么严重，还有语言障碍，仅仅说些单词等，和人一般都没有主动言语，只是点头摇头或者有些姿势表现。 另外是社会交往，也就是社交方面的障碍，不能和别人建立正常的人际交往，只是缺乏表情，别人父母给拥抱和爱抚，他都拒绝，兴趣范围比较狭窄，以及行为也比较刻板。 还容易有些注意缺陷的症状，就是注意力不能集中，还有些多动的症状等，也有些严重的可能有癫痫发作，但是轻度的患者不会出现。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子得了抑郁症应该积极的治疗，因为孩子处在发育期，综合性的治疗方案应该强调心理治疗第一位，药物治疗放在之后。常用的心理治疗是支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等。\n孩子的治疗在家庭治疗中，不但要对孩子关心治疗，对家庭父母以及其他看护者都要进行一些心理治疗，让家庭的所有环境更协调，有利于孩子的成长，这种环境非常重要。支持性的心理治疗是指通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰患者正确认识自己，对待自己的疾病主动的配合治疗，也有利于孩子在学校环境中调节人际关系。常用的药物治疗可以小剂量的使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，有一部分可以使用，但是强调小量，减少副作用少。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是怎么得的，这牵扯到抑郁症的病因问题。到现在为止本病的病因尚不清楚，大量的研究显示遗传因素、神经生化因素和社会心理因素对抑郁症的发生都有明显的影响。遗传因素，有家族史的抑郁症的患者，心境障碍有家族史的是30%-40%。一个有抑郁症患者家里人再患心境障碍的可能性是一般人群的10-30倍，所以遗传起了一定的作用，其他的遗传研究也证实了这一条。神经生化的改变，已经有不少研究发现5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等代谢有问题，还有神经内分泌可能也有些异常。社会心理因素往往是促进因素，有压力的患者也就是有应激性生活事件的时候容易患抑郁症，有这些事件觉得有压力，尤其是在患病之前一年内有这些压力就更容易得病，所以抑郁症是多种因素所造成的心境障碍。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是一个综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法的综合疗法。 抑郁症比较轻或者在抑郁症的康复期的时候，可以有自我疗愈的方法。当然这些方法，首先是在医生指导下进行的。 如果抑郁症的患者经过自我调适，自己怀疑自己有抑郁症，经过自己努力用一些方法调试，仍然得不到比较好的效果，应该到精神心理专科医院接受医生的评估和诊断，医生和患者共同商定治疗方案。 如果是重症的或者急性期的，肯定要在医院接受治疗，轻型或者康复期，经过医生指导可以有自我调适，比如多听听音乐，舒缓情绪，做运动，运动也有利于减轻疲劳感等。 然后做自我的练习、冥想、自我放松等等，可能会有益。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，很多患者合并有躯体症状，除了思维迟缓、情绪低落和意志活动减退以外，躯体症状里躯体疼痛也是常见的症状，患者表现为背疼、头疼、腹疼等各种身体的症状比较常见。治疗和其他抑郁症是一致的，心理和药物治疗合并的效果更好。患者以躯体症状为主，支持性的治疗可能要用的多一些，心理治疗有支持性的疗法，认知行为疗法也有比较好的效果，患者有些认知偏差，可以适当的矫正认知，进行行为方面的治疗。检查躯体的状况，排除躯体疾病，对疼痛或者躯体症状可以更好的缓解。治疗抑郁症的躯体疼痛方面的药物，先要选用一线的抗抑郁药SSRI类的药物比较好，对于其他的合并有躯体症状或者有失眠的，适当的用镇静催眠药物也可以。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
确诊焦虑症，需要患者及家属汇报病史，由精神科医生进行精神检查，然后根据症状标准、病程标准、病情的严重性标准，以及排除标准进行确诊。如果是广泛性焦虑症，病程需要六个月，主要症状是紧张、焦虑、担心，且伴有自主神经功能紊乱，这些症状使病人感到非常困扰、痛苦，排除了其它的躯体症状，或者是其它的精神障碍。\n急性焦虑也叫惊恐障碍，一般是指在急性症状发作的时候，历时5-20分钟表现为头疼、胸闷、紧张、恐惧等等，一个月之内有至少三次的惊恐发作，然后在发作之后产生一些继发性的害怕，害怕这种惊恐再次出现，这些焦虑会持续一个月。