肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是否可以生孩子，比较难以回答，从婚姻法或者个人的民事法律来讲，没有什么法律会限制任何人结婚、生孩子。抑郁症是以心情低落为主要表现的精神障碍，抑郁症的病因、致病因素到现在也不清楚。大量的研究提示，抑郁症的遗传因素起比较重要的作用，心境障碍里家族史的占30%-40%。患病概率比正常人要高，血缘关系越近，患病的概率越高，抑郁症的患者和家属就要考虑这个问题，遗传因素有影响，本人已经患有抑郁症了，下一代肯定患病几率要高。患者即便没有其他的问题，当时可能表现比较轻，治愈后经历心理因素、应急因素方面容易有变化，在生孩子前、怀孕时候也可能会出现疾病复发，生育后也可能有疾病复发，应该适当的注意。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
儿童抑郁症中很少一部分人可以自愈，症状比较轻的、家庭支持系统比较好的有自愈的可能性，大部分儿童抑郁症需要系统、综合性的治疗，治疗的方案包括心理治疗、药物治疗和家庭支持性治疗。\n儿童因为处在发育期，身体、大脑等各种重要器官都有待于进一步发育，所以药物考虑靠后一些，以心理治疗为主，药物治疗为辅，家庭支持和关心起很重要的作用。儿童常用的心理治疗方法，支持性的心理治疗，医生的支持和老师、家长的支持，其它支持。心理治疗方法也需要以家庭为主，儿童的家庭治疗也做得比较多，可以适当的考虑辅助药物，特别是严重的有自杀行为再考虑药物治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子抑郁症，家长应该积极推动、关心孩子，帮助孩子到医院就医。抑郁症应该到精神病院、精神卫生中心等专科医院就诊，请精神科医生评估孩子的精神状况，到底是抑郁症哪个类型，轻度、中度还是重度。\n如果是重度抑郁症，又有自杀的情况，最好是住院治疗，医生也会建议住院治疗。如果是轻度或者中度，可能也需要门诊治疗。有些患病孩子症状比较轻，可能会坚持上学，但是有一部分孩子如果病情严重，可能需要在家里休学治疗。家长一定要配合，不能把抑郁症不当病。抑郁症确实是一种心境障碍，一定要系统治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症的女孩子可能出现情绪低落、思维迟缓为主要表现，也可能出现易激惹为主要表现，也就是特别容易发脾气。表现行为冲动、厌烦、发脾气，有些甚至表现得比较孤僻、不愿和人交往。因此，抑郁症的症状更加复杂化，比较难以认识。\n还有些女孩子表现是厌食，为了追求体型，不吃饭、食欲下降，因此也出现月经紊乱，甚至有人闭经、低体重，体重明显低于正常体重20%，甚至更少。因此，食欲下降、体重下降，也出现了性体征的改变，比如性器官的发育受影响，比较幼稚，月经迟迟不来，或者已经来月经的月经不再来了，也就是停经。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
老年人抑郁症除了抑郁心境以外，多数人有突出的焦虑、烦躁的情绪，还往往有一些身体不适等等的主诉，所以治疗除了年轻人常用的方法以外，也得适当的增加一些心理支持性的治疗，当然他的治疗方案也是一个综合性的方案。在心理治疗方法里边有支持性的心理治疗、认知行为疗法，还有其他家庭疗法等。\n老年抑郁病人的常用抗抑郁药也是以新型SSRI类的药物为主，注重对心血管系统等等，副反应比较小的药物可能更好一些，因为老年人常常有更多的躯体合并症，比如冠心病、糖尿病等等，所以说应该注意这方面的副反应更少一些。另外，老年人可能会有一些失眠、焦虑，但是苯二氮䓬类的药物也提倡少用，这些药物因为副反应多，容易成瘾，所以说也应该适当的减量，可以用新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮这些也可以考虑。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它分为单相抑郁症，就是首次发作或者单次发作抑郁症，以及复发性抑郁症，是抑郁障碍的抑郁症。另外，还有双相障碍的抑郁发作，往往也是以三低为主要临床表现，但是它的分类是双向障碍的一个类型，所以临床分类是这样的。\n在治疗方面抑郁障碍，不管是首次发作还是复发，是一种治疗，以抗抑郁治疗为主，抗抑郁药的使用、心理治疗等等。如果是双向障碍的抑郁发作类型的治疗，和单相抑郁是有区别的，要首选心境稳定剂，也就是要稳定心境作为首选。然后适当应用抗抑郁药物，还有支持性的心理治疗、认知行为疗法等等心理治疗，有可能还有其他辅助治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁是以心情低落为主要表现的心境障碍，由于病因尚不明确，需要综合性的治疗，主要是对症治疗，以药物治疗、心理治疗，还有其他物理疗法结合着治疗。 当前治疗抑郁的主要药物，一线药物是SSRI类的药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要是五朵金花，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。 还有是心理治疗方面，主要是认知行为疗法，积极支持性的心理治疗、婚姻家庭人际关系治疗等。有部分患者比较严重，可能有自杀、急性自杀的念头和行为，可能无抽搐电休克治疗有比较好的效果。 当然有部分严重病人可能有精神病性症状，需要合并抗精神病药物治疗，常见抑郁的躯体症状里有种睡眠障碍，也可以使用催眠药。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
有一部分抑郁症的患者会出现头疼等躯体症状，这些躯体症状常见的有失眠、食欲不振、体重下降、性欲下降、头疼、身体各部位的疼痛，以及身体的不适感、乏力等。当然这些常见的躯体症状有人出现，有的人不出现。\n抑郁症还是以三低的症状为主，也就是心情低落、思维迟缓和意志活动减退。思维迟缓的人觉得头脑反应迟钝，像浆糊一样，注意力不集中等。情绪的低落是其基本症状，主要表现想哭、觉得悲伤、大部分时间都不高兴，意志活动减退是指没有动力做事、不想做事情、不想工作、没有意思等。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
临床上仅有少部分严重的焦虑症患者可以使用奥氮平治疗，奥氮平本身是一种抗精神病的药物，是新型非典型的抗精神病药物，主要用于精神病的治疗，也就是精神分裂症等这一类严重的精神疾病，可以应用奥氮片治疗。\n焦虑症的治疗常用药物是苯二氮䓬类的药物以及其他新型的抗焦虑药，也有一部分患者可以适当使用抗抑郁药，如果合并抑郁症状，但各种药物都应有无效，且合并心理治疗效果也不理想，焦虑很严重或者失眠特别严重，各种抗焦虑药使用后效果不理想，可以适当少量合并应用奥氮平，尤其在晚上也可以使用小剂量的奥氮平，但仅仅为少部分患者应用。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
怕声音心里难受，单从字面意义理解就是心理忍受能力低，容易心烦不安等。仅仅这句话没法理解是什么病，但是可能有它的敏感性，也就是脑功能衰弱的症状，比如有一部分患者总觉得自己难以忍受、烦躁不安，常常是烦恼、很痛苦，难以自控，或者听见一点声音就睡不好觉等，常常有一些焦虑、紧张的症状。\n有这些紧张、焦虑的症状应该及时到医院就诊，进一步做评估，明确是什么疾病。因为怕声音，看声音的大小，如果确实是周围装修的声音特别大，所有的人都烦。但只是一些小的声音就害怕，就让自己难受，可能就是过于敏感。心里难受可能是更为广泛的感受，有的人有些神经衰弱的症状，所以应该尽早就诊，明确到底是什么疾病。