肖大江

患者如出现咽喉疼痛，首先应明确其病因，进而采取对症治疗。其主要治疗方式如下： 1、上呼吸道感染或感冒引起的咽喉疼痛，大部分患者可采取药物治疗，约7天即可治愈； 2、急性会厌炎引起咽喉疼痛，临床需应用足量药物，甚至激素进行治疗，避免严重并发症的产生； 3、如怀疑为肿瘤引起的咽喉疼痛，应采取喉镜、CT进行检查，一经确诊，患者应及时采取相关手段进行治疗。

导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下： 1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过其咽鼓管到达中耳腔，引发中耳腔炎症。中耳腔内脓液积聚、压力过大可导致鼓膜破损，称之为鼓膜穿孔； 2、胆脂瘤中耳炎：因患者咽鼓管功能不佳，其鼓膜长期内陷引起胆脂瘤，导致鼓膜穿孔； 3、肿瘤等； 4、外伤性鼓膜穿孔：患者如未出现感染，大部分患者约1-2个月可逐步自愈，部分患者外伤较严重，需采取手术治疗。

耳前瘘管亦可称之为先天性耳前瘘管，其患者较多。患者出生即可出现此症状，主要因患者胚胎时期发育不完善导致。先天性耳前瘘管发病率较高，患者表现为耳屏上方一侧或双侧出现小孔，小孔类似针孔，不易引起患者注意。部分患者的先天性耳前瘘管终生无发炎现象。先天性耳前瘘管内部为具盲端的囊袋，因此一旦发炎，则炎症控制难度较大。

外伤、病毒感染、医源性因素均可引起喉返神经损伤。一侧的喉返神经损伤，可导致患者声带活动受限，表现出声音嘶哑、呼吸不畅，呛咳等症状。双侧喉返神经损伤的患者，如双侧声带麻痹，则较为严重，有引起患者窒息的风险，此情况下，患者需采取气管切开。病毒感染导致的喉返神经损伤，部分患者声音嘶哑及呼吸困难状况可逐步改善。如因肿瘤压迫导致喉返神经损伤，需尽快查明病因，采取手术治疗。

临床常见的外耳道炎分类较多，其治疗方式各不相同，主要如下： 1、细菌感染可导致患者出现外耳道疖肿等外耳道炎，临床可选取抗菌素进行治疗； 2、霉菌感染导致患者出现的外耳道炎称之为霉菌性外耳道炎，可选取抗真菌药物或水杨酸酒精进行治疗； 3、患者因过敏、湿疹等原因导致的外耳道炎，可选取抗菌素及抗过敏药物协同治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

对于神经性耳鸣，首先应明确其病因，进一步对症治疗。治疗中应首先排除听神经瘤等听神经病变，一经发现，应尽快给予清除。目前临床对于神经性耳鸣的治疗无特效药物，主要采用血管扩张药物及能量支持进行治疗，亦可选用西比灵、敏使朗、部分活血化瘀类中成药进行治疗。部分耳鸣患者，其发病时间较短，疗效较佳。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可引发耳膜破损、脓液流出。一般情况下，患者耳部疼痛，表明其耳膜仍未曾破损，一旦疼痛突然消失，伴耳内流脓，即为急性中耳炎。慢性中耳炎患者愈后未出现感染，则无流脓现象，患者如出现上呼吸道感染或不慎使水进入耳内，耳朵可出现流脓现象。

耳前瘘管亦可称之为先天性耳前瘘管，其患者较多。患者出生即可出现此症状，主要因患者胚胎时期发育不完善导致。先天性耳前瘘管发病率较高，患者表现为耳屏上方一侧或双侧出现小孔，小孔类似针孔，不易引起患者注意。部分患者的先天性耳前瘘管终生无发炎现象。先天性耳前瘘管内部为具盲端的囊袋，因此一旦发炎，则炎症控制难度较大。

喉咙息肉多数为声带息肉。声带息肉产生的主要原因与患者讲话过多及其职业密切相关。教师、歌手、演员、商人等人群出现喉咙息肉的概率较高。患者长期讲话且声音较高，其声带摩擦后可导致黏膜下出血，继发息肉。声带息肉采取药物治疗效果不佳，如查明患者出现声带息肉，可采取喉显微手术进行治疗，具有痛苦小、疗效较佳等特点。

与成年人相比，儿童出现急性喉炎的概率较高。急性喉炎主要继发于上呼吸道感染，患者主要表现为声音嘶哑、喉咙痛，甚至可出现呼吸困难症状，儿童病情发展较快，1-2小时病情即可加剧。以往对于儿童的急性喉炎治疗，常采取气管切开。因激素类药物对急性喉炎消肿疗效较佳，目前临床常采取药物治疗。儿童病情严重时就诊，则贻误治疗时机，需进行气管切开，甚至部分患者可因窒息死亡。成人患者病情相对较轻，可通过抗菌药物、激素或者其他对症治疗，5-7天即可治愈。