肌挛缩

内痔的危害主要是便血和脱出。便血严重时，患者可出现喷射状出血，出血量较大或长时间可导致贫血，严重的贫血可使患者出现头晕、乏力的症状，甚至影响其生活和工作。四期内痔，因痔核脱出嵌顿，引起肛门括约肌挛缩，此时充血水肿的痔核更不容易回纳，疼痛剧烈，可使患者坐立不安。孕期女性因有胎儿，多种药物不能使用，影响治疗效果。

女性同房后出现腰痛，可能有以下原因：1、生理性原因：属于正常情况，同房时由于机械性刺激，刺激子宫收缩、盆腔充血，因此产生腰痛。由于同房用力，可使腰骶部受力过大，腰肌挛缩，可能产生疼痛。此外夏天时在空调的房间，容易使后背受凉，腰肌挛缩，同房后会出现疼痛，通常女性同房后出现腰痛，属于正常情况，同房结束后可逐渐消失；2、病理原因：如果同房后腰痛较为严重，存在其他伴随症状，如腹痛、阴道异常分泌物，且同房结束后持续出现。应考虑到其他问题，如有妇科炎症、妇科肿瘤、阴道裂伤等，如出现上述问题，应及时前往医院进行检查，从而明确诊断。如果患有肿瘤，如卵巢肿瘤，同房时可能产生蒂扭转，属于急症情况，应警惕此种情况。

对于儿童先天性马蹄内翻足，目前仍建议早诊断早治疗，早期诊断治疗的患儿采取Ponseti连续石膏治疗方法，后遗症相对较小，治疗效果满意，主要有石膏对皮肤软组织的压迫伤。对于需要行关节周围软组织松解及截骨等手术治疗的患儿，主要有软组织的挛缩、瘢痕挛缩，甚至马蹄内翻足复发，需要再次手术治疗的可能。对于合并有明显的肌肉力量异常，比如说三头肌挛缩，还有脊髓脊膜膨出，脊髓栓系等严重合并症的患儿治疗效果更不令人满意，这些患儿多需后期进行长期的临床观察及康复治疗来予以帮助。

肱骨髁上骨折常见的并发症主要是Volkman缺血性肌挛缩、肘内翻、神经损伤和骨化性肌炎。Volkman缺血性肌挛缩也是比较严重的并发症，骨折容易造成前方的血管损伤，最严重的时候可以引起截肢。肘内翻是儿童比较多见的并发症，影响美观和影响功能，在成年以后需要通过截骨矫形才能纠正。神经损伤，因为骨折是向前、向后成角，特别是向前成角的时候容易损伤前方的神经，造成手部的功能障碍。如果是骨折损伤比较严重，周围韧带损拉伤也相对严重，就会引起骨化性肌炎，造成关节的功能障碍。

臀肌挛缩一般是青少年发病，主要成因有先天因素，但最重要是后天肌肉注射因素。过去进行青霉素注射，加青霉素溶酶，很多患儿形成臀肌挛缩，即本来是阔筋膜张肌和臀大肌的一部分，因为肌肉注射变成纤维化，变成板筋样结构筋膜组织。这样使得髋关节在蹲起活动或者髋关节活动时会有弹响，甚至有一些髋关节功能障碍、限制。需要把已经挛缩、纤维化的筋膜切开、切断，使其在大粗隆部位不形成弹响，或者弹动，能够尽量恢复正常活动范围，最主要是屈曲范围不受限制，去除弹响可以通过手术解决。

臀肌挛缩症是由多种原因引起的，臀肌及其筋膜的变性、挛缩，最后导致的髋关节的功能障碍，患者一般为双侧发病，站立时两下肢不能外旋也不能完全靠拢，走路八字步，摇摇摆摆，跑步呈跳跃式状态，不能迈大步，坐姿不能翘二郎腿，下蹲时必须两腿先分开才能下蹲两腿才能并拢，严重患者只能在外展外旋位下蹲，双膝不能靠拢足跟不能着地呈青蛙状，所以又被称为蛙人，另外由于患者下蹲时髋部会有弹响，所以又称弹响髋。临床体检时可发现臀部外侧有皮肤的凹陷，在髋内收时凹陷更为明显，臀部还可触及到紧缩感，下肢内收内旋比较困难，下肢中立位屈髋时也明显受限，并且可在股骨大粗隆处感觉到弹跳，臀肌挛缩绝大多数为臀部注射肌肉针引起，也有一些先天因素，对于这个疾病很多人，特别是患者的家长认为 这些问题对生活影响不大，既不需要治疗也没有办法治疗，事实上该病可以通过手法、手术方式进行矫正，而且效果比较良好，一般是在大转子上方做一个小的切口，松解挛缩的臀部肌肉及其臀大肌筋膜，一般都可以恢复正常，对于特别严重的患者要松解臀大肌腱膜的下部，疗效也很显著。

臀肌挛缩症指由多种因素引起臀大肌肌肉纤维变性，出现纤维结缔组织增生，导致发生挛缩引起肢体行走障碍、肢体畸形、功能受限等一系列表现，其中最重要的患病因素是儿童期臀大肌肌肉注射，臀肌挛缩症轻度患者可无明显症状；中度患者可出现外八字、坐立时无法跷二郎腿、下肢并拢无法下蹲或下蹲时下肢分开；重度患者出现下肢畸形、双下肢不等长、脊柱侧弯等。

髋骨外侧疼痛，最常见的原因是大转子滑囊炎，还有阔筋膜张肌和臀大肌在股骨的部位出现肥厚增生，与股骨产生摩擦，会出现局部的疼痛，为较常见的原因。臀肌挛缩或者髋关节发育异常，还有下肢先天性问题，走路不太正常，这类人可能会出现该状况较多。如果是运动量过多，或者没有引起实质性损伤的，休息就会缓解；如果是持续的长时间疼痛或者影响到行走，可能是病理性的，需要进行处理。

斜颈大多数指的是肌性斜颈，它是因为一侧胸锁乳突肌挛缩引起颈部向一侧偏歪、颈部活动受限这样一类症状。斜颈，我们现在认为它可能跟两个原因有关，第一个是产伤，生产的时候可能会因为钳夹之类的原因造成婴儿的颈部肌肉受伤；有人认为可能跟孩子在母体中姿势、体位有关，造成颈部胸锁乳突肌缺血、缺氧，继而挛缩。当然，早期也可能类似于肌肉源性的肿瘤，所以从它的发病角度来看，可能不太存在自愈的可能，而且肌性斜颈，早期出现颈部的一侧偏歪或活动受限，后期往往会合并面部大小不一样，一侧脸部偏大，一侧脸部偏小，眼睛会出现高低不平，当出现这一类容颜上改变的时候，就更不可能自愈。

如果4个月的宝宝出现斜颈，可以通过给宝宝按摩达到康复的目的，斜颈是由于宝宝在胎内，由于各种原因出现胸锁乳突肌的挛缩所导致。当宝宝出生时，部分家长可以发现宝宝的胸锁乳突肌挛缩后形成包块，此时家长可以通过给宝宝按摩改善血液循环。所以家长应该给4个月的宝宝积极进行康复治疗，若宝宝超过1周岁，则康复手法治疗的有效性会下降，此时可以通过手术达到治疗目的。斜颈在临床中属于较常见的情况，所以4个月的宝宝出现斜颈时，家长无需过于担心，只要积极配合医生并对宝宝进行康复治疗，则恢复的几率较大。