肌张力障碍

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
肌张力障碍是不是斜颈，首先需要明确肌张力障碍它的表现各种各样，也可以表现为斜颈，但是肌张力障碍并不一定都是斜颈。肌张力障碍表现为肌张力的增高，以及肌张力的减退，原因也是非常多的。比如脑部的疾病，脑中风后遗症可以出现肌张力增高，或者是减弱。再一个有可能是先天性疾病，尤其对婴幼儿或者是儿童来说，有可能是脑瘫的表现。所以肌张力障碍，需要到正规医院的神经内科让医生进行查体，结合仪器检查，比如肌电图以及脑CT、脑电图，根据这些检查结果，来明确引起肌张力障碍的具体原因，来针对性的进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张小小  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科
局限性肌张力障碍是一种慢性进展性运动疾病，它的成因非常复杂。有的人可能跟家族遗传性因素有关，有的人可能有新生儿的难产史、产伤史，或者新生儿黄疸等。因为成因复杂，涉及大脑多个区域，而人体的大脑又是非常复杂和重要的器官，所以至今肌张力障碍是不能自愈的。多数病人的病情可能是慢性进行性的发展，有的人的症状近几年可能不会立刻发展。我遇到一位病人是做网站管理的，有一些时间段非常忙，连续3天加班，这个病人本来右手有一点抽动症状，加班以后全身肢体扭转非常严重，不能正常走路，到后来只能卧床，而且在床上的姿势也非常的奇怪扭曲。这样的病人的症状就会呈现跳跃性的进展。所以目前来说，肌张力障碍是不能自愈的。

讲解医师：张小小  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科
局限性肌张力障碍对病人的危害比较多，主要体现在日常生活质量下降。有些病人甚至不能自理，因为吃饭的时候手非常抖，饭都掉出来了。有的人脖子偏转，所以不能正常走路，不敢过马路、开车。有的人洗澡也成问题，而且不能自己穿衣服，严重影响日常的生活和工作。有些人得了梅杰综合征，眼睛在不停的眨，有的人眼睛睁不开，还会吐舌头，自己觉得非常难看，影响社会交往，所以很多人由此而伴发出比较重的精神症状，比如焦虑症状和抑郁症，需要大量服用精神科药物，病人的自我感受非常痛苦。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肌张力障碍一般是胸腺的肿瘤导致的，手术切除胸腺的肿瘤，可以使肌张力障碍得到改善。一般情况下，需要在胸骨的部位切开一段肋骨，进入纵隔内，对胸腺肿瘤进行切除以后充分止血，再把肋骨放回原位，可以给予一定的固定，等待它自动愈合。对于肌张力障碍，在切除胸腺肿瘤以后，肌张力能够得到很大的改善。对于睁眼困难、运动乏力，或者经常出现肺部感染、咳嗽无力的人，需要进行胸腺检查，一旦检查出来，需要尽早的进行胸腺肿瘤切除术。

讲解医师：陆森  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院普外科
肌张力障碍外科手术目前有以下几种方法：一、肌肉离断术，此手术为不可逆性手术，适用于肌张力极度增高，严重影响正常的基本生命活动，离断之后，肌肉失去原有功能，缓解一时症状。二、神经离断术，原理类似于肌肉离断术，离断神经以后，肌肉失去神经的支配和营养，会慢慢萎缩，失去肌肉的功能，起到缓解症状的作用。三、中枢型脑起搏器，为治疗肌张力障碍权威的治疗方法，即脑深部电刺激疗法，为治疗肌张力障碍提供了一种调节的可逆性手段。这种治疗方法利用一个类似于心脏起搏器的装置，向精确定位的脑深部核团输送电刺激，可以控制运动功能回路恢复相对正常。

讲解医师：张小小  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科
肌张力障碍是一种慢性进展性运动障碍疾病，在病人得了这种病的初期和中期，患者的生活就已经受到了很大的影响。有的病人无法正常走路、吃饭，连穿衣服都很困难，逐渐丧失了生活自理能力。很多病人因为姿势、步态的异常，受到他人异样的眼光，或者因为生活不能自理而合并严重的焦虑和抑郁症状，需要同时服用很多精神类的药物，比如抗焦虑药和抗抑郁药物。肌肉是一种用进废退的组织，长期不用，肌肉萎缩了，关节也孪缩了，这种病人的关节呈现畸形的状态，而且不能自己走路，只能长期卧床。长期卧床带来的弊病就是身体上可能会有很多压疮，年纪大的病人长期卧床，会有慢性坠积性肺炎等，严重可能会引起肺部感染而威胁生命。

讲解医师：张小小  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科
肌张力障碍是一种慢性进展性的运动障碍疾病，它和很多因素都有关系，有的人可能接触过化学毒物；有的人可能因为生活姿势、习惯不好；有的人可能有家族遗传史等。肌张力障碍成因非常复杂，涉及大脑的多个区域，目前尚没有能完全根治的方法，主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解病人肌肉的痉挛、姿势的异常，这些药物有苯二氮卓类或者是巴氯芬等。如果服用药物以后效果不佳，缓解不理想，还可以尝试手术治疗。这些手术有周围神经松解术，就是把周围的神经切断，来缓解病人的症状。有立体定向外科手术治疗，包括立体定向脑内核团毁损术和脑深部电刺激术。脑深部电刺激术是一种微创的、安全的、副作用小的、效果比较理想的手术治疗方法，在药物治疗无效时可以尝试外科手术治疗。

讲解医师：张小小  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科
肌张力障碍是一种慢性进展性的运动功能疾病，它的成因非常复杂，有的是家族遗传性，有的与接触化学毒物应用史有关。有的病人可能是食用了某种海鲜而产生的神经系统症中毒症状，而有的病人可能因为小时候有新生儿黄疸史或者产伤史而逐渐发生肌张力障碍。得了肌张力障碍后，症状会随着患病时间的延长而不断的加重恶化。这种病目前尚无完全根治的方法，而且也不能自愈，肌张力障碍是一种不能自愈的疾病。因此若是想得到疾病的缓解，得到症状的控制，首先要及时接受治疗。如果经过药物治疗无效，可以选择到专业正规的医院进行外科手术治疗。

讲解医师：武广永  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
肌张力障碍是具有一定的遗传性的，并且在某些显性遗传基因当中它是能够遗传的，显性遗传就是这个基因如果是遗传到下一代的身上，下一代还有这个基因的话就一定会发病，所以肌张力障碍遗传的倾向是比较大的。肌张力障碍这个疾病因为咱们都知道，平时人能够保持姿势的平衡、动作的协调，人的肌肉分主动的肌肉和拮抗的肌肉，主动的肌肉，比如弯曲手臂，主动活动的肌肉是这边的肌肉，这个过程当中不是说只有这个肌肉在活动，还有一个拮抗的肌肉，拮抗的肌肉就是说起到反作用的肌肉，反作用的肌肉的松弛，主动作用肌肉的屈曲，导致了屈肘的这个动作，肌张力障碍的原因就是说主动活动的肌肉和拮抗肌肉它们之间失去了平衡的机制，这导致了这种动作的不协调或者是动作的不由自主的支配。它的表现多种多样，有一些是局灶性的，包括面部和颈部的肌张力的障碍。常见的就是梅杰综合征等。全身性的包括帕金森病、舞蹈病。它的特点是疾病比较早，可能在10到20岁左右就起病了，然后是逐渐进展的，并且对于治疗的药物初期可能有一定的作用，但是到了后期对药物逐渐的耐受，逐渐的失去了治疗的作用。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
肌张力障碍是一种症状，而不是一种疾病，所以不能仅仅根据肌张力来判断能不能活多久、能不能治愈。需要根据具体的疾病，大致分为两种情况。第一种情况是原发性的肌张力障碍，这种情况由遗传病导致的，好发于青少年，在7-15岁发病，一般是良性的过程，症状可以持续十年以及数十年，大部分并不影响生命。第二种情况是继发性的肌张力障碍，比如脑血管病引起的偏瘫，出现了肌张力的障碍或者脑部的中毒、一氧化碳中毒，或者肝豆状核变性，对于继发性的肌张力障碍，人的寿命和原发病息息相关，所以不能仅仅根据肌张力障碍来判断能够活多久。