肋软骨炎

肋软骨炎是一种常见疾病，在临床上可分为非特异性的肋软骨炎以及感染性的肋软骨炎，非特异性的肋软骨炎占95%左右。 临床表现主要是在肋骨和胸骨交界的肋软骨区域出现局部疼痛，女性及老年人比较常见。肋软骨炎有自愈性，对症治疗即可。

左胸疼根据病因不同，治疗方法各异，具体情况如下： 1、心肌缺血：在心内科医生指导下，服用血管扩张剂； 2、肋软骨炎：属于自愈性疾病，对症治疗即可，口服止痛药； 3、带状疱疹：胸壁表面出现小水疱，伴随水疱区疼痛，建议到皮肤科进行抗病毒治疗； 4、胸壁软组织损伤：伴随某些特定动作后出现疼痛，口服止痛药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肋骨软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌。胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。而非特异性肋软骨炎的病因目前尚不明确，可能与以下原因有关： 1、病毒感染：许多病例报道，患病前有病毒性上呼吸道感染病史； 2、胸肋关节韧带慢性劳损； 3、免疫或内分泌异常引起的肋软骨营养障碍； 4、其他原因：可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关； 5、季节：此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。多发于20-35岁女性，男女比为1:9。病变部位多在胸前第2-5肋软骨处，以第2/3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等，使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。 临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。其病因不明，一般认为与慢性劳损、外伤、病毒感染等因素有关，多发于20-35岁女性。 肋骨软骨炎起病缓慢，表现为受累软骨膨隆、肿大，有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、肿、热等炎性改变。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸等胸廓过度活动时疼痛加剧，严重者会牵涉半身疼痛。一般2-3个月，疼痛可自行缓解或消失。 该病主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合X线、B超、CT、核磁、实验室检查等辅助检查。一般可根据具体病情选择合适的治疗方法，包括对症治疗、封闭治疗、中医治疗、手术治疗等。 日常可通过避免上呼吸道感染、注意保暖、合理饮食、提高防护意识等措施，对该病进行预防。

一吸气胸口中间疼，说明疼痛跟呼吸运动有关，大多数时候要么是胸廓的疾病，要么是胸廓里面的疾病。比如胸廓里面有可能是胸膜的炎症，比如肺炎，胸廓本身有可能是肋软骨炎，还有如果有的人感冒、发热，全身都会疼痛，还有可能是骨折，吸气胸口运动时牵扯疼痛。如果发生这些情况，要重视要看医生，如果自己在家里面做了一系列判断，最终也没有准确的结论，可能去拍一个片，就会发现骨折了还是肺上有炎症。如果这些判断排除了，可能通过血图分析，有经验的医生一诊断可能是肋软骨炎，甚至有可能是病毒感染引起的炎症反应的疼痛。这种情况下不要焦虑，也不要紧张，只要知道这个情况，积极地在医生的指导下就诊，你的疾病就会得到准确的判断、治疗。所以不要说一吸气胸痛就很紧张，甚至于想到其他方面的问题。有的人一痛，就想是不是得了绝症、癌症，其实大可不必这么紧张，这些问题都是可以在医生的指导下解决。

双肋胀疼的原因有很多，主要原因有肋软骨炎、胸壁软组织损伤、肋骨骨折和肿瘤等。肋软骨炎主要是肋软骨的无菌性炎症引起，主要的治疗包括热敷、理疗、外用膏药、口服消炎镇痛药，必要时可以进行局部封闭治疗；胸壁软组织损伤主要是外伤所致，有时也可在咳嗽或喷嚏后出现，主要是休息、外用膏药、口服消炎止疼药和活血化瘀的药物； 肋骨骨折主要是外伤所致，有时也可在咳嗽和喷嚏后出现，一般都是在肋骨存在病理疾病的基础之上，主要需要休息、制动、口服消炎止痛药物，必要时可以手术治疗。 如果是顽固不愈的疼痛，一般止疼药效果不好，要考虑局部恶性肿瘤的可能。常见的是转移性肿瘤，应该根据具体的情况，采取合适的治疗措施。 还有一些内科疾病表现为双肋的胀痛，我们一定要及时就医明确诊断，在医生的建议指导下进行对因治疗。

肋软骨炎自愈需要1个月左右时间，患者需避免诱发因素，进行理疗及药物治疗，具体如下：1、避免诱发因素：患者应避免感冒、剧烈咳嗽等诱发因素，减少肋骨刺激，促使炎症逐渐缓解，同时需去除诱发因素，如避免受凉、外伤等，为肋软骨炎康复、恢复，创造较好条件；2、理疗：注意局部适当应用理疗、热敷方法，促进局部血液循环，从而使肋软骨炎炎症逐渐消退，减少炎症因子，减轻疼痛。必要时可以在疼痛部位适当贴敷膏药6-8小时，避免皮肤过敏，可以起活血化瘀、舒筋通络作用；3、药物：当肋软骨炎疼痛影响夜间睡眠时，可以在晚上睡觉前或者饭后，适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，选择一种药物口服。根据患者疼痛程度选择合适剂量，可以使疼痛逐渐缓解，维持1周左右时间即可。

肋软骨炎一般通过病史、临床症状以及各种检查确诊，具体内容如下：1、病史：病人有无肋部创伤，以前有无肺癌或胸膜炎、有无脊柱侧弯等症状，如果有病史，结合肋部疼痛，考虑可能是肋软骨炎；2、临床症状：肋软骨局部有无压痛、肿胀；3、实验室检查：CT、局部超声或X光检查，判断局部肋软骨情况及胸腔情况，有无肿瘤产生、肿瘤压迫、肿瘤转移等。通过上述方式，基本能进行肋软骨炎的诊断。

肋软骨炎即Tietze病，指肋骨和胸骨交界部位产生疼痛，具体部位位于胸骨旁。疾病分为两个类型，包括特异性和非特异性。 特异性指细菌感染的病因较明确；非特异性指无菌性炎症引起的肋骨发炎。临床表现主要为患者胸骨旁疼痛，不能放声说话、大笑、咳嗽，甚至不敢深呼吸，因为此类动作均会产生胸骨旁锐痛，属于胸部疼痛常见原因之一。一旦出现胸骨旁疼痛，首先需要怀疑肋软骨炎，同时需要鉴别诊断排除其它疾病，如胸膜、心脏问题。