肋软骨炎

深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多，具体可有以下几点： 1、呼吸道疾病； 2、肺疾病； 3、胸膜疾病； 4、心包疾病等； 5、胸壁疾病，如肋软骨炎。 当出现以上疾病时，受呼吸、运动影响，可能会因牵拉到心包、胸膜或者肺组织，导致疼痛感加剧。建议患者出现不适时应积极就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

引起心脏下方刺痛原因较多，如果刺痛持续数秒，通常不考虑冠心病、心绞痛，常见疾病如下： 1、带状疱疹：在疱疹未长出前会引起心脏下方皮肤刺痛，可持续存在2-4天； 2、肋骨相关疾病：如中青年女性常见肋软骨炎，但可伴随明显压痛。此外，肋间神经痛带状疱疹后遗症、肋骨骨折、肋间肌痉挛，即岔气也会引起心脏下方刺痛，并伴有明显压痛； 3、其他疾病：反流性食道炎、肺炎、气胸、心绞痛、心梗、肺栓塞都会引起胸痛。此外，医学上有四个胸痛要引起重视，因为其会致死，即张力性气胸、主动脉夹层，有主动脉破裂风险，以及肺栓塞、心梗，其中肺栓塞患者除胸痛外会有咳嗽、胸闷、气急表现。

肺部隐隐作痛其实指胸痛，引起胸痛的原因如下： 1、胸壁疾病，常见带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等，都可以出现肺部隐隐作痛，这种疼痛是一种比较锐利的刺痛； 2、内脏疾病，如肺炎、肺结核、血管炎、胸膜炎或支气管肺癌，可能引起肺部隐隐作痛，应通过胸部CT等相关检查帮助诊断； 3、部分老年人感觉到胸痛，症状不是特别典型，定位也不是特别准确，更要密切关注，警惕是冠心病所诱发的急性心绞痛。 很多疾病都可以导致胸痛，所以在临床上要充分结合患者的病史、疼痛部位、性质和范围以及程度，并尽可能完善相关检查，以明确病因，再进行对症治疗。

剑突一按就疼不一定是癌症，二者没有直接关系。剑突是胸骨下靠近胃的部分，是胸骨的延长部分，其周围有很多软组织，如下面为胃、肝脏。大部分患者的剑突压痛多为剑突炎，存在无菌性的炎症，或者存在软骨炎、肋软骨炎等疾病时，剑突也可以出现压痛。 所以，剑突压痛不一定是癌症，如果是癌症，如存在胃癌，可能伴随其他症状，如便血、胃部疼痛。如果是其它部位的问题，如肝脏问题，则有肝脏相应的问题，如果是胰腺的问题就会有胰腺相应的症状。 多数患者剑突的压痛均为剑突的软骨炎或肋软骨炎引起，所以一般没有明显的问题。如果患者不放心，可以照胸部的正位片，明确有无问题。如果剑突反复压痛又伴随胃肠道症状，通过胃镜检查也可以排除相应疾病。

胸口的肌肉疼痛一般不是肺癌，但并不绝对。就前胸壁疼痛而言，一般是由于肋软骨炎症，或肌肉的拉伤、劳损以及肋间神经炎症的刺痛等原因，可导致患者胸部肌肉的抽搐、疼痛、刺痛等感觉。一般生活作息不规律、熬夜、生气、压力大、吵架时会诱发持续的间断性疼痛，患者会不定时的出现疼痛，一般和肺癌的相关性较低。肺癌是长于肺部的肿瘤，而肺脏没有痛觉神经，在肺部长新生的肿瘤，患者一般没有感觉。部分晚期肿瘤比较大，侵犯肺部的胸膜神经，这时患者会有一定的感觉，尤其是在侵透胸膜后，侵犯到胸壁，包括肋骨、肋间神经、肌肉等组织结构时，患者会产生疼痛，此时疼痛与肺癌相关。当肺癌远处转移到肋骨时，患者胸部也会产生疼痛，但此种情况较为少见。

乳房边缘疼和乳房中心疼类似，乳腺的任何地方都有可能疼痛。如果是在乳腺的内侧缘或双下缘出现疼痛，可能是肋软骨炎。有的患者乳腺疼痛，通过检查发现实际上是肋骨和软骨交界的地方出现了肋软骨炎，这种疼痛比较明显，但因为肋软骨交界的地方靠近比较边的位置，比如中间胸骨的两侧也是乳房的边上，还有双肋靠近中间的部分，这两个部分都相当于在乳房边缘的位置。这种疼其实不是真正的乳腺疼，而是肋软骨的发炎，但这种炎症是非细菌性炎症。如果是这种情况，可用药、热敷甚至可以不管，过段时间会自愈。 另外，乳腺增生在正常的月经周期以及随着情绪、精神压力的改变也可引起疼痛，乳腺的良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症都可以引起疼痛，这种疼痛在乳腺边缘与乳腺中心一样。乳腺疼要根据具体情况具体分析，建议到医院请专科医生做具体的诊治。

胸痛是泛泛的概念，从上腹部到咽部所有胸部不适都叫胸痛。如果此范围的皮肤或者周围的软组织出现异常，都会导致胸部不适。右边从肝脏到咽部出现问题都可出现胸痛，如肺炎、胸膜炎、肋软骨炎等问题，都可能出现右侧胸痛。如果出现右胸痛，到医院相关科室可以确诊。心脏病放射到左边最常见，但是部分会朝右边放射，特别是有的心脏病病人左边疼右边也疼，整个心前区都疼，要特别引起注意。根据胸痛的特点如胸痛伴有咳嗽，提示病人肺部有疾病，需要到医院进行胸部的影像学检查。如果病人摸着皮肤就感觉到疼，可以看皮肤上是否有皮疹，最常见的是带状疱疹在皮肤表面上表现出来。另外，还可以根据患者的体会如转动身体发现疼痛，可能是前侧的胸壁组织类的疼痛，患者就不要太害怕。

胸痛包括右侧胸部上方的疼痛，有很多因素。右侧胸部上方的疼痛主要是胸壁软组织的疼痛，有肌肉、筋膜、肋骨和肋软骨。患者可能是因为摔倒或者运动以后有挫伤、撞伤引起的疼痛，有的患者可能没有明显诱因，是自发性疼痛。 自发性疼痛大部分是胸壁软组织炎症，比如筋膜炎、肋软骨炎、胸膜炎等。要看患者有没有其它合并症状，比如发热、咳嗽和呼吸。有患者会担心是不是肺部出现问题，实际上肺部疾病包括肺上面长结节或者肿瘤，并不引起疼痛，所以一般是胸壁引起的疼痛为主。

虽然心脏在左胸部，但是不可能精确地感觉到左心房疼痛。如果有左心前区疼痛，这时要看伴随症状、疼痛性质，比如只是觉得刺痛了一下然后很快消失，这时候不用担心，可能由肋软骨炎导致。 好多时候部分年轻人常出现左心前区刺痛，一深吸气觉得疼痛更重，这时候不用紧张，是肋软骨炎，过度换气时候可能也会出现上述症状。 还有部分体型瘦弱年轻人可能剧烈运动时候出现自发性气胸，也会出现心前区疼痛。如果左心前区持续疼痛不能缓解，这时候最好到医院就诊，做心电图看有没有心脏缺血改变。年轻人除外有没有病毒性心肌炎即近期内有没有感冒或者发烧，如果是年龄大要除外有没有缺血性心脏病。

左胸口疼根据不同病因，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等，选择不同就诊科室，具体情况如下： 1、怀疑心肌缺血者，推荐到心内科就诊，进行心电图检查； 2、胸壁出现水疱、皮疹，伴随疼痛者，建议到皮肤科就诊，排除带状疱疹； 3、除上述两类情况外，建议到胸外科明确诊断，排除肋软骨炎、胸壁软组织挫伤等疾病。