耿强

颅内动脉瘤的临床表现主要分为以下两部分： 1、动脉瘤未破裂时的临床表现：绝大数颅内动脉瘤的大小不足以引发临床表现，如果发生在后交通动脉等特殊部位的动脉瘤且比较大，可能会压迫动眼神经而引起动眼神经麻痹，表现为病灶侧的上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球无法自由活动； 2、动脉瘤破裂导致的症状：最多见的症状就是头痛，患者往往表述为非常剧烈的头痛，还可能出现呕吐、癫痫、肢体活动障碍、昏迷等症状。

不同病因引起的血精，有不同的治疗方法。首先应注意休息，避免剧烈运动。饮食上忌食辛辣刺激性食物、海鲜、羊肉。药物治疗主要是根据引起血精的原因采取针对性治疗，如精囊炎引起的血精，应采取抗生素治疗。此外，还可采取坐浴以及理疗等方法。患者需要到正规医院根据病情采取综合治疗。

三尖瓣重度反流是三尖瓣膜重度关闭不全而引起的，心脏收缩的时候有大量的血从右心室反流到右心房会引起严重右心衰。主要临床表现，食欲不振、乏力、双下肢浮肿，甚至有胸腔积液、腹腔积液等。 引起三尖瓣关闭不全的病因，大部分多数是由于风湿性心脏病、三尖瓣膜退行性变化，其次还有一些免疫系统疾病引发瓣膜关闭不全，还有感染性心内膜炎也会引起三尖瓣膜关闭不全。 如果发现三尖瓣重度反流，要积极寻找病因、积极治疗病因，病因消除以后三尖瓣重度反流症状一直存在，就要进行外科瓣膜置换术或者瓣膜成形术。

脑胶质瘤常见的临床症状和胶质瘤的生长部位有关，具体如下： 1、生长在额叶：患者可能会出现性格改变、语言功能受损； 2、生长在顶叶：患者可能会出现肢体功能障碍； 3、生长在枕叶：可能会导致患者的视力发生改变、视野缺损； 4、生长在颞叶：可能会导致病人的记忆出现障碍或癫痫发作。 大多数脑胶质瘤患者有长期的慢性头痛病史，但可能不会出现明确的体征。因为早期胶质瘤是一个逐渐进展的过程，可以通过辅助检查来判断是否患有脑胶质瘤，最常用的检查包括头部CT、核磁共振，但一般的CT、核磁共振平扫难以发现脑胶质瘤的边界、范围，需要做磁共振或CT的增强扫描来帮助我们发现脑胶质瘤。

男性不育症较为常见，通常一年内没有采取任何避孕措施情况下，因为男方因素引起无法生育称为男性不育症，其发病率通常在15%左右。 较多原因均可导致男性不育症，如果因为前列腺炎或精索静脉曲张引起精子活力偏低、精液不液化，可以通过中药、西药进行治疗；如果由先天因素引起，包括隐睾、输精管缺如等造成无精子，称为无精子症，治疗较为困难。 因此，对于男性不育症需明确病因，主要针对病因进行治疗。此外，建议患者保持良好生活方式及习惯，尽量避免有害的生活方式，如熬夜、吸烟、饮酒等。

早泄一般指在性生活时无法控制射精，由于性生活时间较短，对患者本人及伴侣造成困惑、苦恼，引起早泄的常见原因如下： 1、单纯心理因素引起，如紧张、焦虑，建议患者通过疏解情绪、调节心情进行缓解； 2、阴茎、龟头神经敏感，导致无法控制射精； 3、大脑神经中枢功能紊乱； 4、其它疾病也可引起早泄，如勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病等。

如果对于精子密度过少的患者进行精液分析检查，经过2次化验后发现精子数量少于1500万/ml则称为少精子症，导致少精子症的常见原因如下： 1、睾丸病变：如隐睾、附睾炎； 2、先天因素：如遗传因素引起染色体异常； 3、内分泌紊乱：如下丘脑-垂体-睾丸轴发生病变，可导致无精子症或少精子症； 4、精索异常：如精索静脉曲张、精囊炎。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
睾丸中出现硬球考虑为睾丸囊肿，造成其发生的原因绝大部分是由局部炎症演变而来，不良的生活习惯也会导致囊肿的出现如过度手淫、不洁性生活等。建议患者到正规医院通过泌尿系统彩超拍摄，确定是否为囊肿现象，根据病情严重情况选择对应药物，如罗红霉素软膏以及左氧氟沙星、三金片等进行调理、治疗，严重时需要手术切除才能达到痊愈的效果。用药期间避免辛辣、刺激的食物，做好个人卫生，每天用温水对睾丸及周围清洗2-3次，戒除不良生活习惯如自慰过度等。具体情况还需到正规医院检测后，在医生的建议下对症治疗。

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。出现包皮过长或者包茎，应选择正规的医院就诊。

扩张型心肌病的注意事项： 1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗； 2、如果患者病情比较稳定，减药或者停药要根据医生指导进行； 3、平时在生活方面、饮食方面也要多注意，要吃营养丰富、清淡、高蛋白的食物，同时要避免感冒注意多加休息，还要保持大便通畅。 以上就是扩张型心肌病患者平时应该注意的问题，最重要的要避免感冒、注意保暖，因为感冒会诱发扩张型心肌病的加重。