老花眼

要想知道远视是什么，首先必须知道什么是正视，也就是什么是正常的屈光状态。正视是指我们人类的眼睛在完全放松的状态下，无穷远处的外界光线通过眼睛各界面聚焦在视网膜黄斑中心凹的地方，如果在同等的条件下，外界的光线不能聚焦在视网膜上，而是聚焦在了视网膜之后，这种状态就是远视。发生远视的时候，眼睛其实看远、看近都是不清楚的，而且看近更不清楚，远视是一种病理性的状态，要跟老花眼区分开，很多朋友以为得了老花，就是得了远视，其实不是，老花眼是正常的生理状态，无论你是什么样的屈光状态，不管你是近视也好，远视也好，散光也好，还是什么问题都没有，到了一定的年龄都会发生老花，但是对于远视患者来说，老花发生的时候，他看近会更加不清楚。其实人在刚出生的时候，婴幼儿的时候都是处于远视状态，大概有300度的远视，这个是生理性的远视，随着眼生长发育，眼轴慢慢发育变长，远视程度逐渐减小，在七八岁的时候，可以基本达到正视化的状态。远视的症状与眼睛的调节能力也有很大的关系，低度数的远视，年龄小的时候调节能力强，用眼要求也不高，低度数的远视就可以被代偿掉，症状不会表现出来；随着年龄增长，用眼需求增多，眼睛本身的调节力也逐渐减弱，代偿不过来，他就需要配戴眼镜来帮助他减轻看不清和视疲劳的症状。但是对于小朋友来说，如果医学验光后发现远视度数过高，超过了相应的远视度，就有可能会引起斜视和弱视，一定要尽早治疗。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
老花眼是正常生理性改变，临床尚无有效预防措施，只能通过一些措施来延缓老花眼的发生时间，比如养成良好的作息习惯、养成良好的用眼习惯、外出时佩戴太阳镜等，具体情况如

讲解医师：内详  （）
就职单位：
适合老人老花眼的食疗方有哪些？老年人出现老花眼之后，可以尝试饮食的调理方法。那么，适合老人老花眼的食疗方有哪些？下面养生之道网为大家介绍相关的内容。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
老花眼的症状是什么？老花眼医学上又称老视，多见于40岁以上，老花眼的常见症状是感到看细小字迹模糊不清，患者常不由自主地将目标远移。下面是老花眼的症状介绍。

与老年性痴呆患者谈话的技巧如下： 1、首先确认患者视觉和听觉是否异常，如老花眼或听力下降，检查其镜片度数是否合适，助听器是否正常工作，保证其能接收视觉和听觉方面的信息； 2、减少环境的干扰，如噪音过大、环境的布置干扰因素太多或周围人太多； 3、与病人谈话时，需注意病人是否倾听。正式谈话时，需和病人保持目光的接触，如病人坐着时，我们不要站着，可以蹲下或坐着和他谈话，不要给人居高临下的感觉，一定要和他保持目光的接触； 4、说话要简短明了，声音不要太大，除非患者听力有问题，听不清楚，否则病人误以为对其不礼貌，容易情绪波动； 5、说话速度放慢，给病人反应的时间； 6、尽量挑选具体的话题，不要谈太抽象的话题； 7、谈话时要有耐心，细致，一次只问一个问题，给病人一个建议，如患者反应慢，需抓住其模糊表达中的重要片段，将其碎片词语组织起来，帮助彼此的沟通和理解； 8、对病人的话题要表示出感兴趣，鼓励病人说下去，不要轻易打断病人的话题； 9、对病人提问要简短明了，尽量以是或不是作为问题的答案，少提开放性的话题，容易给病人带来困惑； 10、避免质疑或否定病人，与其争执，产生情绪波动； 11、谈话中病人产生焦虑、疲劳、表达困难，可停止谈话，陪伴其侧则可。

近视眼突然看近处模糊，常见原因如下：1、用眼过度：造成眼部肌肉痉挛和眼部疲劳，出现看近和看远都模糊，需要让眼睛适当休息。可以闭上眼睛休息20秒钟，或者眺望6m以外的远处物体20秒左右，并且看电脑或看手机超过0.5个小时需要休息；2、老花眼：多见于45岁以上人群，因为有近视眼，看近时觉得较清楚，但随着年龄增长，看近能力开始下降，会觉得看近突然较模糊。提醒患者拿书或拿手机距离需要稍远，同时可能需要配合适的老花镜。

眼睛看东西模糊，常见于以下原因：1、眼睛功能性改变：称为屈光系统问题，即角膜和晶体的屈光力出现异常，通常是近视、远视、老花眼以及散光；2、器质性疾病：眼球以及眼睛视路、视神经传导系统发生器质性病变，如角膜病变、房水、白内障、晶体浑浊，以及玻璃体液化、出血、视网膜疾患等。眼睛如照相机的镜头，里面存在屈光介质，只要屈光介质出现任何问题，眼睛看东西都会模糊。眼底的视网膜相当于照相机底板，即使镜头再清晰，若底板出问题，拍出的照片同样不清晰。眼球的屈光介质由角膜、房水、晶体、玻璃体四部分组成，任何部分发生问题，如混浊、炎症、感染、浑浊，均可能造成眼睛看东西模糊。看事物时通常靠眼底视网膜上的黄斑，如果黄斑发生病变，同样会看东西模糊。如果眼底视网膜发生严重病变，如出血、裂孔、网脱，从而影响黄斑，也会造成看东西模糊。

近视眼手术有年龄限制，临床上推荐18-45周岁的患者行近视眼手术。青少年近视有一个特点，即随着年纪增加，近视度数会逐渐加深，在18岁之前，如果做近视眼手术，术后肯定会发生视力回退，通常需要二次手术，从而会对角膜组织带来更大伤害。建议待眼睛度数稳定后，再行角膜屈光手术，即一定要患者年满18周岁后，近视度数不再发展，做手术才更安全。限制近视眼手术在45周岁以下，主要考虑人体自45周岁开始，会逐渐出现老花眼，对视力有一定影响。如果单纯进行近视眼手术，叠加老化因素，术后视力通常不佳。此外，45岁以上成年人，眼内疾患的发病率会大幅增加，若有相关疾病在发生、发展，手术后视力也不能得到有效提升。基于以上考虑，目前近视眼手术推荐年龄为18-45周岁。

无论是否进行近视眼手术，患者均可能发生老花眼。老花眼和年纪有关，与是否是近视、是否进行手术无关。老花眼是随着年纪增加，晶体可能逐渐硬化，硬化的晶体可能失去调节能力，从而使患者发生近点远移，如看远、看近均不清楚，称为老花眼。通常老花眼需要通过老光眼镜，即凸透镜片进行矫正。通常近视眼手术是通过改变角膜的屈光状态，从而使裸眼视力得到提升，或植入人工晶体进行矫正视力，上述情况与患者的老花眼病理过程无任何重合。因此近视眼手术后的患者同样可能发生老花眼，不进行近视眼手术的患者也可能患老花眼。如果患者发生老花眼后，通常可能对手术效果造成一定的影响，可能存在一定程度的视力下降。因此临床在手术设计过程中，如果患者年纪偏大，需要考虑老花眼的因素，使手术获得更好的治疗效果。

得了近视肯定还是会花眼，任何年龄段的人，到40-45岁时都会花眼。不管眼睛属于何种屈光状态，近视、远视以及散光等都会花眼，并且正常情况也会花眼，属于必然的生理过程。有时近视患者出现花眼时，感觉不用戴花镜。其实是由于近视眼是戴凹透镜，而花眼是凸透镜，两者在看近的情况下，可以相互抵消。如50岁近视200度，看近时需要戴200度的远视眼镜，远视200度是+2，近视200度为-2，正负之间代数和便已抵消，因此看近时可以不用戴花镜。不过这只是理想推算，近视眼看远时还是需要戴眼镜。因此近视眼患者在年龄变老后，不用戴花镜是由于正好抵消掉而已。若是200度的近视，花眼程度为300度，近视和花眼只能抵消掉部分，理论上还是需要戴100度的花镜。因此并不是近视眼的人群不产生花眼，任何人都会产生花眼，属于自然规律，只是在看近时，造成凹透镜和凸透镜相抵消的一种假象而已。