老花眼

正常人通常在45岁左右开始发生老花眼，临床上将老花眼称为晶状体核硬化。通俗而言，眼睛类似照相机，而晶状体如同照相机的镜头。年轻时晶状体类似变焦镜头，可以视远和视近，通过调节距离使人获得清晰的视觉。但随年龄不断增加，晶状体也会逐渐硬化，此时类似照相机的变焦镜头变为定焦镜头，从而失去调节力，导致人视远或视近均不清晰，仅在某个距离范围内方可视物清晰，但该距离通常又超出近距离工作的范围。因此，老花眼患者视物时需从眼前移向远处。实际上也存在部分患者发生老花眼的时间较早，临床上部分患者年轻时视力在1.2或1.5左右，此时可能便存在轻度远视，从而导致远视视力极好。但此类患者通常会在41-42岁时便发生老花眼的情况，临床较为常见。

目前可能没有药物、方法，帮助老花眼的患者恢复视力。但是眼部局部的护理，如眼保健操，充足的休息，可以减缓老花眼的发生，对眼部的护理、健康有好处，故提倡眼睛的护理，如按摩等。老花眼的患者应该佩戴老花镜，在看距离较近的事物时，如阅读、看书、写字，才能够舒适，才不至于出现眼胀。老花眼是因为人类到一定年龄后，眼睛晶体、内部肌肉调节能力下降，造成眼睛看距离近的事物时，发昏 、模糊，而看距离较远的时候，视力基本正常。所以老花眼是人类老化的表现，需要佩戴老花镜去帮助看近的事物。

近视眼和老花眼可以同时存在，两者区别如下：1、近视眼：眼睛看近处比较清楚，看远处不清楚，平行光线通过眼球在视网膜前面聚焦，需要通过眼镜镜片使光线聚焦发散后，让焦点落在视网膜上；2、老花眼：眼睛看远处比较清楚，看近处不清楚，由于年龄增长睫状肌力量减弱，晶状体弹性、囊膜弹性降低，从而导致眼睛肌肉调节能力下降，出现远视眼，即老花眼。近视眼、远视眼、散光眼等均会随着年龄增长形成花眼，远视眼人群花眼产生时间相对偏早，程度也偏重。而近视眼人群花眼时间偏晚，程度也比较小，在配老花镜时需要根据情况选择度数。

如果近视的患者，到老花眼的年龄状态，出现阅读困难，配镜的方法如下：1、可以配一副近视眼镜，另外再配一副老花眼的眼镜，两副眼镜用于不同的距离；2、配双光镜，即眼镜的上部分是近视的度数，下部分是老花眼的度数，即阅读的视力度数。部分人认为双光镜更为方便，但是部分人认为，有时双光镜下方镜片的范围较小，使用较为不便，就可以配两副眼镜。在阅读时用阅读眼镜，即老花镜，在看远处时，用近视度数的眼镜，通常能够较好解决上述问题。

人人都会得老花眼。老花眼是一种生理性改变，当晶状体随着年龄增长，弹性变差，睫状肌再紧张也不能使晶状体发生变化。晶状体1000多度调节能力可以每五年丢失50-100度的速度丢失，造成看近处时调节能力不够，所以人人都会得老花眼，而且必须配戴凸透镜补充屈光力。如果到40岁以上已经出现老花，强撑着不戴老花眼镜，会加重阅读困难，产生头昏、眼胀等症状，影响生活和工作。比如40岁老花是100度，到50岁不论是否戴眼镜，老花都会增加到200度，而且配老花眼镜也需要验光。有些老人原来还有近视、远视、散光等，如果不经过验光，自己随意购买一副老花眼镜戴，不仅无法解决问题，而且有时还会引起复视、眼胀、视力下降等。所以老花镜当配则配，不要延误，随着年龄增长，原本配的老花镜度数不够，也应当及时更换。预防老花眼其实可以通过经常眨眼以及转动眼球锻炼眼肌，也可多做全身运动锻炼，促进全身血液循环，对眼肌也有好处。另外，将中药枸杞子、决明子等中药泡水喝，也有滋补肝肾、清肝明目的功效。

每个人的眼球不同程度的都有一点散光，常规可通过配眼镜矫正，视力即可达标。而高度散光也要引起重视，可能会有一些眼病问题，通过眼科基本检查都可以查出。 散光除配镜外，部分人群可进行激光手术，一定度数范围内可以通过激光手术消除散光。等到老年人出现白内障，也可通过做白内障手术，通过植入散光人工晶体矫正散光。 散光属于属于屈光不正的一种类型，屈光不正还包括近视眼、远视眼、老花眼，可以理解为眼球不圆，水平、纵向角屈光，光线无法聚集于一点，产生光视觉差，造成散光现象。散光有度数，主要通过验光判断。因此，散光并不可怕，散光只是屈光不正的一种类型，有很多方法可进行矫正。

近视眼手术需要选择适合自己的手术方式，术前患者需进行安全规范的检查，只要患者适合进行手术，选择适合患者的手术方式，做完手术以后多数没有太多的不利情况。但是若患者本身存在严重的干眼症，做完手术以后可能会加重干眼症。如果患者年龄较大，因为年龄增长会出现老花眼的情况，如果此时患者进行手术，术后可能会出现老花眼提早发生，或老花度数会更高的情况出现。所以近视眼手术只要进行正规检查、合理设计，多数患者不会出现很多不利情况。

视物模糊的原因有很多，要看是突然间看东西不清楚，还是慢慢出现视物模糊，还要看是视近模糊，还是视远模糊，引起病因不同。如果视物模糊是突然出现的，要赶紧到医院里做检查。如果视物模糊是逐渐出现的，首先要排除屈光不正，比如近期有近视了或者到了一定年龄出现花眼。近视眼主要是看远处模糊，远视眼或者老花眼主要是看近处不清楚，这时候需要到医院进行验光，看是不是有屈光方面的改变。如果除去屈光因素，逐渐出现视物模糊，有可能是比较常见的眼疾导致，比如白内障、玻璃体混浊，需要到医院里找医生，进行特殊的检查，比如裂隙灯检查、眼底镜检查，进一步明确病因。

老年朋友眼睛看东西模糊，一定要根据眼睛模糊的原因治疗。最常见的治疗有： 1、老花眼：每个人到老之后眼睛的调节能力下降，会出现老花眼，此时验光，配合适度数的老花镜即可解决； 2、白内障：老年朋友晶体逐渐变混浊，到一定程度之后会造成视物模糊，这种情况一定要到医生那里进行检查。早期白内障可以应用减缓白内障发展的眼药，尽量减缓发展，但到一定程度之后，视力模糊比较严重，影响生活，需要手术进行治疗； 3、眼底有病变：如眼底出血、黄斑、视网膜问题，都可能会造成视物的模糊。这种情况也需要检查，有出血者止血治疗，有视网膜裂孔、视网膜变性，甚至视网膜脱离的患者，要及时应用激光或者手术进行治疗； 4、眼压高：也有可能会造成青光眼，出现视神经损伤，从而造成视物模糊。这种情况也要进行检查和治疗，可应用降眼压的眼药，也有可能进行虹膜的激光，还有可能进行青光眼的手术。 总之，一定要控制眼压，不能继续损伤视力，所以老年朋友一定要根据原因进行相应的治疗。

因为近视状态一旦发生，则是终身伴随，所以年轻时近视变老后不会恢复。部分患者的近视，在变老后感觉视力提高，其实是由于产生的老花眼，对于近视眼，特别是轻度近视的患者，近视会抵消老花眼的度数，因此感觉不戴眼镜同样看近能够看清。通常近视患者变老以后，老花眼虽然看近不需要戴眼镜，但看远同样需要。另外对于部分近视眼患者，在变老后看近较多，而看远则相对较少，或戴眼镜感觉不舒服，可能会对近视度数进行轻度欠矫，假如原来近视的是300度，可能变老后戴200度的眼镜，看远或中远距离，便会比较舒服，而看近可以不用戴花镜，同样能达到看清近距离的效果。因为近视眼的主要症状是看近清楚、看远模糊，所以近视眼的状态即便是变老后依旧存在。既然定义是近视眼，则是光线通过眼睛的屈光透镜以后，会聚焦在视网膜之前。而戴眼镜的目的是使光线重新聚焦在视网膜上，因此近视眼患者戴眼镜主要为的是看远，而看近其实可以不用戴眼镜。部分患者年龄较大后，近视不用戴眼镜，看近也能看清，或不用戴老花镜，而看远度数没有之前高，其实是由于肌肉的调节能力减弱，以及对看远的需求减弱以后，导致近视度数类似减少的假象。