老年病

双下肢动脉硬化是常见病、老年病，也是需要治疗的疾病。症状如下： 1、双下肢动脉硬化早期表现是血管逐渐出现堵塞，动脉血流不充分，从心脏过来的血流不能直接供给远端组织足和腿的血，所以出现足缺血症状和腿缺血症状；早期表现发凉、麻木，足部汗毛减少、指甲肥厚； 2、中期表现出间歇性跛行，间歇性跛行指走一段路就会觉得小腿酸胀，或者大腿后侧酸胀，休息就能缓解，还能继续走，再走一段又出现酸胀症状； 3、晚期会出现血，不走路时脚疼，脚趾头也疼、腿也疼，尤其是晚上睡觉时更严重，是一种持续刺痛，称之为静息痛。比静息痛还严重的是足部出现溃疡和坏疽，这是最严重的一种情况，严重者可以导致截肢。

对于可以切除的胃肠间质瘤，一般会在术前做充分的评估，会与患者做充分的沟通与交流，特别是做腹部手术的时候，会因为腹部伤口疼痛而导致术后不敢咳嗽，不敢咳痰。所以在术前，对于老年病人或者是有慢性阻塞性肺疾病的患者，术前训练咳嗽、咳痰，在有腹带保护或者是有外力保护的情况下咳痰。避免术后不经意的或者是长期的严重咳嗽导致伤口裂开，或者严重的情况出现。术后建议患者早期下床，早期活动，因为早期的下床，早期活动能避免长期的卧床导致坠积性的肺炎，导致术后的肠道麻痹，术后早期通关排气之后，腹胀不适也会明显的减轻。而且对于饮食，早期可以让患者喝适量的水促进通气，促进胃肠道恢复。当胃肠道恢复之后，开始慢慢进食低渣、半流质的食物，直至过渡到正常的饮食。

急性阑尾炎一旦确诊，建议尽早行手术阑尾切除术，手术方式主要有两种，一种是传统的开放手术，另一种是腹腔镜下阑尾切除手术。由于每个病人阑尾发炎、感染的程度不同，发病时间不同，身体条件也不同，所以采取的手术方式也不尽相同，所需要的住院时间、手术时间以及消炎药的选择、及其他药物的选择也不完全相同。如果老年病人有高血压、糖尿病、冠心病等一些基础合并症，术后需要用的相关药物较多。总的来讲，急性单纯性阑尾炎开放手术的费用大概在8000-10000元左右，不同级别、不同地区费用也不尽相同，腹腔镜下的阑尾切除术费用更高，通常费用在15000元左右。

急性重型颅脑损伤的原因，最常见的就是车祸，车辆事故中人员的损伤，现在最常见的一般是电动车、摩托车，还有机动车引起来的交通事故，这种情况是最多见的，占到所有颅脑损伤的70%-80%。 还有比如高处坠落伤，高空作业的时候不小心摔下来引起的颅脑损伤，还有老年病人走路跌倒时引起的损伤，或是打架斗殴引起来的颅脑损伤。

前列腺增生合并钙化一般是通过前列腺的B超检查发现。患者出现排尿困难或尿频尿急等男性问题时，医生让患者做前列腺B超，B超报告可能提到前列腺增生合并钙化，如青壮年患者可能达不到增生，可能是前列腺有增大伴有钙化，对老年病人可能真正是增生钙化。钙化往往是以前有前列腺炎症引起，前列腺在尿道中间，增生后会压迫尿道等。 钙化点在前列腺组织内没有任何临床意义，只能反映可能前面有过前列腺炎的情况。当然，如果患者年纪大有增生情况，有排尿困难、尿频、尿急情况，需要进行治疗，往往首先是药物治疗，主要是针对增生的药物治疗，如高特灵、哈乐、保列治等。用药后增生症状即尿频、排尿困难症状会有所缓解，至于钙化不用处理。

前列腺增生是老年病，如果出现前列腺增生手术适应症，需要做微创手术。微创手术主要是用前列腺电切方法或者用激光方法把增生前列腺给切除，从而来缓解排尿梗阻症状，减缓排尿困难。但不是前列腺根治性切除。 做完前列腺增生手术后会残留前列腺腺体和包膜，所以做B超时候还有前列腺。手术目的是把包绕着尿道、影响排尿增生前列腺切除，手术以后还是有前列腺组织。前列腺组织随着年龄增长以及激素水平变化等内分泌原因，还会长大。做完一次手术以后，隔3-5年甚至更长时间，前列腺又长大。这时候还要根据症状找专科大夫进行相应评估，看是不是需要进一步进行专科治疗。

动脉硬化是一种老年病，一般轻度动脉硬化不需要治疗。但是需要合理的控制其相关的危险因素，如积极治疗糖尿病、高血压病、高脂血症；控制体重、积极运动、避免紧张。要保持健康生活方式，严格戒烟，饮食宜清淡，合理调整膳食结构，坚持低脂肪饮食，尤其少食动物脂肪、少吃高蛋固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果、粗粮等。多吃富含优质蛋白的食物，如豆类、奶类等。还可适当进食软化血管的食物，如黑木耳、玉米糊、何首乌等，积极步行锻炼促进侧支循环建立，保护肢体、防止外伤。冬季应注意防寒保暖，保持规律作息，防止熬夜。总之生活上要注意迈开腿、管住嘴、管理好自己的情绪。 另外要未病先防、既病防变，定期体检，行踝肱指数等检测，必要时进行扩血管、抑制血小板等药物进行干预。也可选择中药药物延缓动脉硬化的进程，比如补虚药、化糖药、活血化瘀药。总之轻症的动脉硬化不需要治理，但是需要积极控制其危险因素。

局部疼痛为肋骨骨折最明显症状，一般随咳嗽、深吸气和身体活动加重。有时患者可听到骨头摩擦声音或用力咳嗽、活动时存在骨头摩擦感觉。因肋骨骨折存在疼痛，胸廓稳定性受到破坏可使呼吸运动受限，患者出现浅快呼吸和肺泡通气量减少，通常不敢咳嗽。且患者可出现痰液潴留，从而引起呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在老年病人或体质较弱患者中需引起重视。 若患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处以上骨折，临床称为连枷胸，需重点处理。其吸气时胸膜腔负压增加，部分胸壁出现软化，吸气时可向内凹陷，呼气时胸腔压力增高，损伤胸壁浮动突出，与其它胸壁运动相反，即反常呼吸运动。而反常呼吸运动可使双侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸来回摆动，即纵隔摆动，可影响血液回流造成循环功能紊乱，为导致或加重休克的重要因素。

腹股沟疝是老年男性比较常见的一类的疾病，主要与老年病人局部腹壁的腹股沟区腹壁比较薄弱有关系，以及老年人长期便秘、咳嗽，以及排尿困难和异常，以及腹压增高关系。腹股沟疝手术目前分两种，传统的开刀手术以及微创的手术，或者腹腔镜手术方式。无论哪种手术方式术后的局部可能都会有水肿和肿胀的可能性，与腹股沟局部组织及软组织比较疏松可能有关系。关于术后消肿的方式，主要有两个方面： 1、建议术后的病人不要有过多的活动，尤其是直立活动或行走过多，因为局部会有积液，可能瘀积，因为地方相对位置比较低，在腹腔里会有大量积液，比较容易肿胀，所以建议病人，不要过多的直立行走、活动； 2、局部可以给理疗，或者用毛巾热敷，可以促进血液循环，促进组织的消肿。

绝大部分人是老年性动脉硬化引起的颈动脉狭窄，这种最为常见，由于动脉硬化，动脉斑块沉积在颈动脉分叉部位，导致颈动脉狭窄。还有一部分人的原因少见，如年轻人或有特殊原因，如大动脉炎或基因缺陷等，也可导致颈动脉狭窄，但其发生的情况较少。所以，重点考虑的是老年人群，需要去关注及筛查，60多岁的老年人，最好能每年做一次颈动脉的超声，看看颈动脉斑块的情况。现在由于生活比较好，很多老年患者可能会得一些老年病、慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，如果有这些疾病，颈动脉狭窄的发生率可能比平常人要高，可加速动脉硬化的发生，特别是合并糖尿病者，其动脉硬化斑块的生长速度更快。所以，在老年人群中，如果慢性病较多，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症，常常爱吸烟，饮食生活很不规律，对于颈动脉应该更加的关注，需做检查。