老年斑

老年斑可以治疗，但一般的抹药、打针、吃药等治疗没有效果，现在主要采用激光治疗老年斑，绝大多数人可以达到较为满意的效果，而且没有副作用，不会留瘢痕或疼痛，治疗方法简单有效。 老年斑又叫脂溢性角化，是到一定年龄后皮肤老化的表现，主要在面部，有时还可出现在手背、前臂，甚至上胸部，可为凸起的扁平丘疹，有大有小，一般呈褐色。老年斑主要会影响美观，使人看起来很苍老。

头皮最常见的斑块是脂溢性角化，叫做老年斑，老年斑除了长痣部位不容易发生，黏膜部位其都很容易好发，尤其是在光暴露部位，比如在脸、头皮部。这种斑没有特别大的问题，但是有美容需求或者刺激大，可以做激光治疗。很多躯干部、头皮都会长色素痣，这些色素痣从理论上讲，因其是良性的，所以在年轻的时候会发生。可以通过不断的观察，有需求的时候，经过手术治疗。 黑色素瘤必须要到医院里，经过医生的专业判断，用皮肤镜、皮肤CT等检测协助诊断。要在专业医生的指导下，经过手术或者甚至其他方式处理。当然还有比如鳞屑，严重时也会引起色沉，如果头皮有发生湿疹、脂溢性皮炎，也会留下色素性的斑，这种慢慢随着时间都会淡化。

老年斑可以祛掉，现在老年人都爱美，很多人脸上长老年斑以后，都用激光办法打掉。老年斑做激光要看自己的皮肤类型，是不是容易形成色沉，有的人皮肤容易形成色素沉着，打掉以后是炎症皮肤，有的人在此基础上，可以形成炎症后的色素沉着，本来想祛斑结果炎症更严重、反而不好。 另外，老年人之所以长斑，是由于年老、抵抗力下降，身体出现变化，所以如果仅仅用激光或者冷冻去掉，还会再长，有时需要吃增强抵抗力的药物，有时也可以阻止老年斑生长，或者延缓衰老，临床上确实通过增强抵抗力，使一些老年人的老年斑的得到祛除。

眼角长斑，一般最常见的是两个：老年斑，学名脂溢性角化；黄褐斑，黄褐斑主要长在面颊部，额头、下巴都可以长，也可以长在眼角。 一般是老年斑脂溢性角化需要治疗，要是较轻微的，可以用角质剥脱剂，比如用水杨酸或者维A酸，这些软膏或者凝胶涂抹，通常不会立竿见影，需要用较长时间会逐步淡化，也可以退掉。明显的一定要用冷冻或者用激光。激光一般最常用的二氧化碳激光，因为现在二氧化碳激光做的比以前要精细，可以控制得较精细，精确去除。该病还和日光照射、个人体质有关系，如果有这方面的倾向，建议尽量减少日晒。

老年斑一般都理解为发生在老年人，其实有时候30-40岁的人脸上也会出现褐色的斑，这种斑治疗方法很多，具体如下： 1、初期可以做冷冻，但是如果方法掌握不好，会导致起疱甚至留下瘢痕； 2、点阵激光或者超脉冲二氧化碳激光，可以控制深浅度，表面增生可以通过激光气化，效果立竿见影； 3、外用药，比如迪维霜，但是迪维霜有的人抹完后局部出现红肿。如果抹后出现红肿，可以和维生素E霜交替使用。

老年斑是很多人都无法避免，影响美观的色素疾病。因为随着年龄的增长很多人都会发生老年斑，发生与日晒、年龄增长有关。因为老年斑的治疗相对比较简单，并根据斑的厚度决定治疗方式，比如比较平的老年斑可以使用调Q激光，用纳秒、皮秒级别的都可以，也可以应用光子嫩肤的强脉冲光进行治疗。对于皮损比较厚的病人，可以进行冷冻治疗。但可能有的病人会担心冷冻治疗的层次不好掌握，可以选做精准的磨削治疗，比如2940nm的铒激光微磨削。 老年斑往往多发生于暴露在阳光照射的部位，十分影响美观，因此很多病人希望得到既能治病又十分安全的治疗。所以对于老年斑的治疗而言，可以进行强脉冲光治疗，可以进行Q开关激光治疗。而对于老年斑较厚的患者，可以选用磨削激光进行治疗，可以达到很好的治疗效果，而且复发的可能性相对会比较小。虽然可能随着年龄的增长，患者还会再长老年斑，但都可以继续治疗。

牙膏能祛老年斑的说法需纠正，这可能是一些古传的或民间说法，但从医学的原理及临床经验观察，牙膏均无法祛除老年斑。老年斑又称为脂溢性角化，其在面部易暴晒的位置或颈部、手、胳膊等易光老化位置产生，呈黑棕色斑片，有时鼓起，表面有点粗糙，有时还会脱屑，这是皮肤老化的一种表现。皮肤科有很好的方法，如冷冻或激光治疗祛除老年斑，效果较好且安全有效。所以祛除老年斑请到皮肤科诊治，给予安全有效的美容方法。

脂溢性角化病通常指老年疣、老年斑等。色素性斑疹不突出于皮面称为老年斑，突出于皮面，上面较粗糙、有疣状损害称为老年疣。总体属于良性表皮肿瘤，因此一般不需要担心。临床表现可从轻淡褐色斑疹一直发展为越来越深，如深褐色、黑色，可以是疣状丘疹，甚至是斑块，也可以呈菜花样改变。 因此脂溢性角化病临床表现多样，出现黑、粗糙、高起、菜花状表现时需要和皮肤恶性肿瘤鉴别，有时需要和癌前病变、日光性角化病鉴别。临床常见表皮恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等，因此经常建议患者将肿瘤切除做病理。 病理如果诊断为脂溢性角化病无需担心，病理诊断为鳞癌或基底细胞癌需要进一步诊疗。脂溢性角化病短时间内较大量出现时，可能是Leser-Trélat Sign综合征，需要寻找体内有无恶性肿瘤。

目前临床祛除老年斑方式较多，患者需根据自身老年斑情况选择相应适合方式，常见于以下方面：1、激光祛斑：若患者老年斑较为扁平且未突出于皮面，通常建议选择激光疗法进行祛除，针对性强且损伤较小；2、冷冻祛斑：若患者老年斑隆起并突出于皮面，建议冷冻祛除突出皮面的角化物质后再行激光治疗祛除遗留的片状斑。实际患者也可以直接通过激光治疗祛斑，但由于部分位置表皮相对较厚，激光穿透时可能无法达到相应深度，此时可能需要患者进行二次甚至三次激光治疗方可达到效果。

激光祛老年斑效果明显，且危害基本可控。通常老年斑分为多种类型，激光可选择光子嫩肤，二氧化碳或其它皮秒激光。激光治疗的危害或并发症，与治疗参数，即能量大小有较大关系。如果能量选择合适，则可达到较好的效果，且并发症少。如果能量过大，可能造成局部皮肤灼伤、烧伤，甚至水泡，严重时可能会形成瘢痕，且瘢痕掉痂后，可能会在局部出现色斑或其它色沉。面部老年斑是人体衰老的必然表现，激光治疗后无法保证不再复发，因为人体衰老是不可逆且逐渐加重的过程，因此激光治疗需要长期坚持。建议去医院或正规的医疗机构就诊，明确老年斑属于何种类型，适合做何种激光治疗。选择合适的治疗设备、参数，才能保证治疗效果，尽量减少并发症或危害的发生。