老年斑

首先先了解一下老年斑，老年斑实际上学名叫脂溢性角化症，与紫外线或病毒感染所诱发的表皮良性的增生性病变，最好发于老年人，特别是曝光的部位，因此，手背是主要的好发部位。长在手背的老年斑或叫脂溢性角化，是与光照有关的表皮增生性改变，主要的表现是褐色、扁平的丘疹，在临床上还需要和手背部的扁平疣、皮疹进行鉴别。

老年斑可以祛掉。老年斑主要是指脂溢性角化，属于一种老年性皮肤改变，主要发生于中老年人的曝光部位，主要是皮肤上出现灰褐色、黄褐色，甚至黑褐色的角质性斑片或小斑块。由于皮肤老化、局部色素沉淀等所导致，通常没有较大危害。如果数量比较多，可以考虑将其祛除，可以采取以下几种方法：1、如果是比较薄的早期皮损，使用药物治疗有一定效果，比如外用5-氟尿嘧啶软膏或维A酸乳膏，可以促进老年斑逐渐减小、平复；2、如果是比较大的老年斑，采取物理疗法，比如二氧化碳激光、液氮冷冻、电烧灼等；3、如果局部老年斑生长迅速，怀疑有恶性变可能，可以通过手术方式将其完整切除，切除的病变组织再做组织病理检查明确病因，排除恶性肿瘤的可能。

老年斑又叫日晒斑或者有些老年斑指脂溢性角化，这和年龄、日晒有关系，经常日晒的老年人的确更容易出现老年斑。治疗老年斑现在有很多方法，最简单彻底的就是用光电技术，比如老年斑可以用光子治疗。光子治疗基本无创，治疗以后，老年斑黑色素受到爆破后就可以被部分吸收，而且治疗当天就可以洗脸，但是效果比较缓慢。由于基本对皮肤表皮没有损伤，所以这种情况主要针对比较薄的老年斑。 对于比较厚的老年斑，要采取激光的方法，比如532nm激光可以将老年斑直接打成白色。也可以用剥脱性激光，比如二氧化碳激光直接将老年斑剥脱掉，这些方法都是可以用于老年斑。也有一种最简单的办法，针对比较厚的老年斑也可以用冷冻的办法。

手背的老年斑，做激光或者冷冻都可以祛除，老年斑分很多种类，有些比较厚，有的有颜色改变。如果比较厚，治疗要重一些，冷冻可能就会冻得深一些，用二氧化碳激光形成碳化，有的老年斑在手上或者在脸上形成厚厚的角化性的东西，根据临床表现不一样采取的治疗方法也有所侧重。日晒、紫外线是皮肤老化最主要的因素，预防老年斑平时要避光防晒。有些暴露部位的老年斑跟局部刺激也有关系，热水烫、油溅伤都可能是老年斑形成的初步刺激因素。

激光祛老年斑，至少需半个月以上才能恢复原来肤色。但对于敏感体质的患者，如在皮肤损伤后易出现色素沉着现象，恢复时间可能需要更久，需至少超过1个月。此时需要做好防晒工作，因为日晒会加重色素沉着，从而使恢复期延长。此外，可以通过局部多用保湿、补水的护肤品帮助修复，可用平时使用不过敏、正规厂家出品的护肤品，且通过局部多保湿，恢复期会更快。建议患者先去当地医院整形科面诊后，再选择激光祛老年斑的治疗，激光祛斑是目前安全、有效的治疗方式。通常术后1周内，治疗区域应避免沾水，以免发生感染。可以多用表皮生长因子帮助修复，其主要功效是促进表皮愈合，市面上较常见的有喷剂和涂抹式两种，任意一种即可。1周后可以正常沾水，随着沾水，结痂逐渐脱落，完全脱落时间为7-10天。能够沾水后，可以进行基础护肤，少数患者在结痂完全脱落后可能出现创面发红的情况，一般属于正常现象，可以自行消退。如果治疗后出现任何不适症状，不建议自行在家处理，应及时去医院进行就诊。

去除手上的老年斑有两种方法，一种方法是激光去除，另一种方法是冷冻去除。二者的区别在于激光去除老年斑，对于范围深度的控制更为精确，而冷冻是因为运用液态氮对局部组织产生化学反应，使之坏死、脱落，冷冻的方法可能会遗留比较明显的瘢痕，因此对美容外观需求比较高的人群可以选择激光去除老年斑，对美容要求较低的人群可以选择冷冻的方法。但部分特殊体质的人群既不适合激光，也不适合冷冻，如血糖高，即患有糖尿病的老年人、瘢痕体质的老年人以及凝血功能差的老年人，不适合通过上述创伤性的治疗方法去除老年斑。所以应做好日常的保养，比如注意防晒，避免使用刺激性较强的洗碗液或洗衣粉刺激皮肤，同时日常可以用刺激性小的护肤霜、面霜进行皮肤的保养，是有效预防老年斑的方法。

激光祛老年斑后出现返黑，至少需要超过1个月的时间才能恢复。返黑现象是因为皮肤损伤后，产生炎症性色素沉着所致，改善炎症性色素沉着较好的办法是通过局部使用不过敏的护肤品，如水、乳液、面霜、精华、面膜等，经过一段时间，黑色会逐渐变淡。另外，患者需要做好防晒工作，日晒会加重色素沉着形成，使黑色逐渐加重，而且影响恢复，可以通过涂抹防晒霜、佩戴防晒口罩、防晒帽，或者打遮阳伞进行防晒。建议患者可以先去当地医院整形科进行面诊，然后再进行激光祛老年斑。通常情况下，治疗后1周内，治疗区域不能沾水，1周后可以正常沾水。随着沾水，结痂会逐渐脱落，结痂完全脱落的时间是7-10天。结痂完全脱落后，个别患者会出现创面发红的现象，属于正常表现。如果老年斑较厚，可能需要2-3次以上的治疗才能达到祛除效果，每次治疗周期至少要超过3个月。如果患者治疗后出现不适症状，请及时到医院进行就诊。

使用激光去除老年斑，完全恢复的时间是1-3个月。老年斑分较多类型，比如色斑、脂溢性角化、皮肤表面病变等，所以患者进行激光治疗后，恢复时间不同。对于面部老年斑的治疗，临床上多会采用二氧化碳激光或者铒激光等剥脱治疗，做完后皮肤会出血、结痂，3-5天会结痂，5-10天痂会脱落。脱落后的红印需要有恢复时间，老年人恢复慢，所以在1-3个月会逐渐恢复。如果激光治疗较深、损伤范围大，可能恢复会较慢，如果激光治疗浅，恢复相对会快一些，肤色白的人相对恢复快，肤色深的人恢复慢，恢复时间与每个患者治疗后的护理有关系。如果注意防晒，平常进行补水保湿等面部护理，有利于局部恢复，使用硅凝胶类产品可以促进伤口恢复。

老年斑祛除后，如果不注意或随着年龄的增大还会再发生。老年斑也叫脂溢性角化病，常见于老年人，也可以发生于青年人。此类色素沉着性皮肤病可以表现为斑片型，也可以表现为疣状增生型。 老年斑可以用冷冻、激光，或外用药物等方法进行治疗。但因为老年斑的发生有遗传性因素，所以有可能不日晒，随着年龄的增长也还会再发生。如果不注重日晒，年轻人也可以发生老年斑，所以防晒是重中之重。 另外，还要注意避免HPV感染，可能会减少老年斑的发生。所以，老年斑祛除后，如果不注意或者随着年龄的增大可以再发生。

去斑首先要明确斑是什么类型，脸上的斑最常见的年轻人可能更多的是雀斑，就是在颊部会有很多米粒大的棕色斑，很小的时候就有，而且父母有一方会有，属于典型的常染色体显性遗传，这就是雀斑。雀斑一定要注意防晒，尤其夏天会比较严重，治疗现在用药物的手段很难去除，要采用光电技术才能把它去除掉。如可以选择光子嫩肤，数量比较多的时候，可以选择光子嫩肤的治疗，若数量比较少，可以结合激光治疗，针对色素激光治疗以后需注意严格防晒，因为这是遗传病，很容易反复发生。 另一种情况是晒斑，即常说的老年斑，晒斑分两种情况，如比较隆起的时候，可以选择冷冻治疗；若是扁平的，可以选择用调Q激光或光子，同样利用光电技术治疗。治疗以后需要注意严格防晒，若不注意防晒可能会出现复发的情况。