老年斑

激光祛斑效果肯定。色斑指黑色素沉积于皮肤而形成的斑片、斑点，常发生于面部、额部，多见于女性，与日晒、皮肤老化、遗传有关。目前祛斑治疗药物及外用药效果较差，临床首选激光疗法，激光采用可见光瞬间爆发能量，使黑色素分解、颗粒被吸收，达到祛斑效果，如纹身、纹眉、纹绣，激光基本可以一次性祛除；黄褐斑、老年斑、雀斑等，需要多次反复治疗，才能达到理想效果；先天性斑，如太田痣等，可以反复多次治疗，达到不复发的效果。治疗后防止沾水、注意防晒、避免食用刺激性食物，口服维生素C帮助色素吸收、代谢，可提高治疗效果。

皮肤出现黑色斑块，需到医院查明黑斑原因，临床上扁平疣、老年斑、日光性角化等都可能产生黑斑。如短期内出现扁平或稍隆起的硬质黑褐色斑片，且伴有出血、瘙痒时，可能为老年斑，医学上称为脂溢性角化或基底细胞乳头状瘤。皮损常发生在面部、背部、颈部等，中青年及老年人群都可发生，发病机制暂不明确，认为可能与遗传、日晒、饮食等有关。故日常应调整饮食习惯，避免高脂、油炸饮食。

治疗面部斑点，首先分清斑点类型。黄褐斑、日晒斑、妊娠斑等活性斑性质不稳定，受紫外线影响后，黑色素酶的活性增加，皮损加重，经药物治疗及食疗后，可淡化斑点，同时注意慎用激光治疗，避免加重皮损。性质比较稳定，一般不易受外界因素影响的斑点，如雀斑、老年斑、褐青色痣、太田痣等，可首选激光治疗。但同时合并有黄褐斑，或肤色偏深者，也应慎用激光疗法。

阿尔茨海默病的病因和发病机制目前尚不完全明确，它的特征性病理变化是脑内β-淀粉样蛋白的异常沉积，形成老年斑；再一个是脑内Tau蛋白过度磷酸化，在神经细胞内形成神经元纤维缠结、神经元丢失，伴有神经胶质细胞增生，大脑内的老年斑、神经元缠结、胶质增生病理变化，促进了阿尔茨海默病的发生。目前认为阿尔茨海默病的发病与遗传、社会环境、生活方式都可能有关，研究发现与阿尔茨海默病发病相关的危险因素有低教育程度、饮食，如有甜味剂、高脂饮食、高盐、高糖饮食，还有吸烟；另外，女性更年期雌激素水平降低，与阿尔茨海默病的发病增加有关；高血脂、高血糖、得过脑血管病这些因素；再有一个是重金属的接触史，如铝的接触史，和阿尔茨海默病的发病有关；另外，情绪也非常重要。如果经常有抑郁、悲观情绪，患上老年痴呆症的概率可能要大大增加。

阿尔茨海默病是老年人群最常见的一种神经系统变性疾病，也是引起痴呆的主要原因。通常在临床起病比较隐匿，表现为进行性的智能损害，早期以记忆障碍为主，病人有时会突然忘记东西放在何处或者自己正在所做事情，表现出记忆障碍，多伴有人格的改变。比如部分老人容易发脾气，突然会对平时很熟悉的朋友发怒，所以此种情况的人格改变，病理上多以老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡的变性和神经元缺失为特征，一般认为由多种原因引起，具体发病机制迄今仍然无法明确，可能与遗传和环境因素有关。通过中医中药、理疗康复训练可以延缓病情的进展，对于出现此方面症状的老年人群，建议到正规的中医院进行系统治疗，以延缓病情。

如果出现老年斑，现在有很多手段可以治疗，如果老年斑是鼓起来的，比较厚，冷冻的效果较好，即液氮冷冻，建议冬天时到医院做液氮冷冻，可以彻底根治，但有些老年斑早期比较平，摸着可能不高出皮面，这时冷冻的效果不太好，需要借助激光，二氧化碳激光的效果也非常好，一次性点完后大概1周的恢复期，结痂很快会掉，美容效果较满意。 而老年斑主要发生于暴露部位，包括面部、上肢、手背等均为好发部位，和光、紫外线有关系，属于一种光老化，所以老年人会多。为什么叫老年斑就是这个原因。其实真正的学名叫脂溢性角化，脂溢性角化并不只发生在老年人，很多年轻人也会得，30多岁、20多岁、出油多的皮肤，脸上容易出油的皮肤就容易长老年斑，有时和扁平疣要鉴别，年轻人有时也长扁平疣、也长老年斑，都是一种褐色小丘疹，有时会误诊为扁平疣。老年斑首先得防晒，这是第一步基础预防，从年轻时就得防晒，到老年的老年斑才会减轻。

老年人脸上长黑结痂最常见脂溢性角化病，也叫老年斑或老年疣，是常见的良性表皮肿瘤，也属于皮肤老化变化。脂溢性角化病常发生在头皮、面部、躯干、双手背、前臂、小腿等多处，很少累及手掌和足底。表现为淡褐色、深褐色或者褐黑色扁平斑片，略隆起于皮肤表面，表面可以光滑，也可以呈乳头瘤状，有时表面还有一层油脂性的角化性斑片。 脂溢性角化病通常在50岁以上发生，但个别也会发生在年轻时，随着年龄增长会逐渐增多。脂溢性角化病通常多发，特别是在面部时，个别病例会达到几十个，类似扁平疣，没有任何症状，个别患者有轻度瘙痒，一般不需要治疗。如果皮损发生在头面部，有美容的需求者，可以采用激光、冷冻或者手术切除。

脸上的黑色素可以见于以下几种情况：1、色素痣；2、色素沉着；3、黑变病；4、见于黄褐斑；5、雀斑；6、老年斑。 根据不同的情况选择不同的治疗方法，包括以下几种：1、注意防晒；2、避免使用刺激性化妆品；3、保持心情愉快；4、可以应用维生素C进行治疗；5、外用氢醌霜或者维A酸类药物治疗；6、选择激光或光子治疗；7、应用果酸治疗。目前祛色素的方法很多，建议患者明确诊断以后再选择适当方法进行治疗。

老年斑是一个俗称，其实对应临床上最常见脂溢性角化、老年性黑子或者日光性黑子，它表现在皮肤有褐色斑片。另外，可变得鼓起来且变得非常粗糙。若它鼓起来且粗糙，可用二氧化碳激光或者液氮冷冻祛除，这种治疗方法效果非常好，因为它是从皮肤表面往高处长，虽然会鼓起来，但是非常表浅，祛掉以后效果会非常好。 还有一种情况即斑块是平、淡且较多，这种情况看似较轻，实际上处理起来会更困难一些。不能简单的用烧灼性方法，创伤性治疗时可能还要用一些美容性激光，如强脉冲激光，即俗称光子嫩肤。这种方法适合比较多种类型，如脸上有很多散斑，可用光子嫩肤去治疗，但是一次祛除不完全，需要多次治疗。若说是比较少的，可用532激光、1064激光或者红宝石激光祛除，所以老年斑若是鼓，可用二氧化碳激光和液氮做物理治疗。若是平，并且比较多，可用强脉冲激光，即光子嫩肤或者红宝石激光处理。

老年斑用生姜擦好不了。老年斑是一种皮肤良性增生或者肿瘤，但是不是恶性的，一般也很少恶变。 但是生姜具有刺激性，因为姜是辣的，用生姜擦老年斑不但祛不掉老年斑，还能够引起老年斑的炎症反应，擦过的地方皮肤发红、发痒或者灼热产生不适感。 不要用生姜擦老年斑，无效且有副作用，会刺激老年斑产生炎症，严重也会继发细菌感染，发生疼痛。所以用生姜擦掉老年斑是错误的方法。 在科学上不推荐这样的方法，还是用液氮冷冻、二氧化碳激光或者调Q激光来祛除老年斑，是最佳的选择。