老年性阴道炎

绝经以后出血是应该引起关注的，但是绝经以后出血有很多种原因，其实真正的癌变的风险，差不多占10%-15%。绝大多数原因,可能跟最常见的老年性阴道炎有关。血并不一定是从宫腔里来的，阴道、宫颈都可能会有，所以要引起关注。一旦出现绝经后出血，发现绝经时间越久，再出血风险越大。在绝经过渡期时，出血机会是比较多的，如果绝经1年以上再出血就要小心，这是真正绝经后出血。要去找原因，必要时做内膜活检、做B超检查、磁共振检查，取活检来评估。很多时候检查出来，真正恶变只有10%-15%，但就是因为担心有恶变的风险，所以要重视它。具体怎么做检查、做治疗，包括评估，要来就诊让医生选择。

绝经以后，因为雌激素水平一定会降低，所以多数情况下，是逐渐减少或者不足的表现。但是如果有些病人合并老年性阴道炎，合并有霉菌，合并有其他的感染时候，她可以短时间内会出现，白带量会明显增加，有异味，有特别的臭味，多数情况下是出现老年性阴道炎。抵抗力减弱，就会出现老年阴道炎，或者合并其他感染的风险会明显增加。因为缺乏激素以后，阴道pH水平会升高，本来就乳酸产生减少了，抵抗力下降，甚至没有抵抗力了，随便有一个什么感染，就会造成她临床出现一些症状，出现白带的改变、增多什么，都是可能的。所以有问题到医院来检查，查完以后该怎么治疗，来帮你就可以的。

女性在绝经后，同样会流水即分泌物。在大多数情况下，绝经后分泌物通常量较少。当出现分泌物量较多，类似于流水表现时，需要及时到医院检查，明确导致分泌物较多的原因。通常导致分泌物增多的原因，包括以下几种：1、炎症：包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，阴道炎分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎。当患有盆腔炎、输卵管炎症，以及输卵管积水时，通常会有明显排液表现；2、肿瘤因素：包括宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌以及卵巢癌，尤其是患输卵管癌时，经常会有明显排液表现。

女性绝经后，分泌液会明显减少。因此，大多数女性均会表现为阴道干涩、性交疼痛，即老年性阴道炎。绝经后由于卵巢功能衰退，卵巢所分泌的雌孕激素下降。阴道黏膜是雌激素的靶器官，阴道黏膜和肌层均有雌激素受体存在，雌激素下降后，阴道黏膜和阴道壁会发生萎缩、黏膜变薄，甚至出现出血点。由于阴道黏膜变薄、合成糖原减少、局部抵抗力下降，正常优势杆菌会减少，而异常杂菌、致病菌便会增多，所以老年性阴道炎发生率较高，高达30%-50%。大多数绝经女性，均会至少经历一次以上的老年性阴道炎，部分女性会出现症状，部分女性仅在体检中发现。如果发现老年性阴道炎时，可能分泌物会增多、变黄、瘙痒，部分女性可能仅表现为干涩。此时需要给予相应治疗，如通过抗生素加用局部雌激素软膏进行治疗。

老年人绝经后出现出血，要引起足够重视，虽然不会突然威胁生命，但通常预示不好的结局，具体如下：1、子宫内膜病变：包括子宫内膜癌等，都可引起子宫出血；2、阴道炎：老年性阴道炎也可以引起绝经后出血，患者通常经过阴道分泌物化验和医生检查进行确诊；3、宫颈病变：老年人出现宫颈病变、宫颈癌前期病变，或宫颈癌时，也可引起绝经后出血症状；4、其它疾病：如卵巢、输卵管病变，老年人出现卵巢及输卵管病变时也会出现绝经后出血的症状。

女性绝经之后，白带会明显减少，但还会有少量白带，白带数量相对于绝经之前明显减少。如果突然之间白带数量增加，通常为阴道炎的表现，尤其是老年性阴道炎最为常见，也需要除外霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等其它阴道炎类型。女性绝经之后还会有少量白带，如果白带特别多，尤其伴有临床症状，比如阴道分泌物异味或者外阴阴道瘙痒，要及时就诊，取阴道分泌物送检，除外阴道炎。如果确实有阴道炎，要给予相应的特异药物治疗，其中常见的是老年性阴道炎，一般要给予复方甲硝唑栓治疗，必要时局部在除外禁忌症之后，可以给予局部的雌激素软膏应用。除了阴道炎，白带突然增多也要除外宫颈病变的可能，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌导致的白带突然增多。

凤尾草虽然有清热解毒的功效，可以用于治疗炎症，但不能单独用于治疗妇科炎症。凤尾草仅作为中药配方中的一味药，自身无较大功效，不可能一药包治百病。中药是调理作用，明确有急性炎症时，用中药效果较差，中西医结合治疗须结合得恰到好处。妇科炎症种类较多，且有不同部位，有下生殖道炎症，也有上生殖道炎症。常见的有阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症。阴道炎症分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，不同种类治疗方案均不一致。盆腔炎症可以用活血、化瘀、祛湿的一些中药治疗。所以出现部分症状，要到医院检查白带常规，进行对症性、针对性治疗。

更年期妇科炎症要根据炎症种类进行针对性用药，如果是阴道炎，需要阴道上药，如果是盆腔炎，需要口服抗生素，具体情况、具体对待。更年期妇科炎症包括阴道、外阴、宫颈、子宫、输卵管等各个部位的炎症，阴道炎有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、非特异性阴道炎等，常见分析如下：1、细菌性阴道炎：需要使用抗生素，如克林霉素或甲硝唑进行治疗；2、滴虫性阴道炎：需要口服或阴道使用甲硝唑；3、真菌性阴道炎：需要使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌药；4、非特异性阴道炎：需要阴道使用甲硝唑；5、盆腔炎：需要联合使用头孢，比如头孢噻肟，加上甲硝唑以及多西环素进行联合治疗，同时辅助给予清热解毒的中药缓解症状。

其实女性最常见的疾病，总结最常见的疾病是阴道炎。阴道炎有的人阴道痒的厉害，外阴痒的厉害，白带不好，脓性白带，甚至有人白带是黄绿色，提示得了阴道炎，或者宫颈炎和阴道炎一起发生。部分患者认为去药店买点洗液用，洗一洗，用一用，可能好，实际上不推荐这样做。 阴道炎，一定要知道得阴道炎是哪种类型的阴道炎。大体分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还有比较特殊的老年性阴道炎就是老年人发生的阴道炎。各种阴道炎有各种特征性的表现，治疗方式也各不相同，甚至南辕北辙。如果是细菌性阴道炎，按霉菌性阴道炎治，只会把越治越重。反过来，如果是念珠菌性阴道炎，按细菌性阴道炎或者按滴虫性阴道炎去治，是越治越混乱。 推荐细菌性阴道炎治疗方法，因为细菌性主要是杂菌混合性感染，推荐用消炎药，消炎性的冲剂和消炎性的阴道栓剂来治疗。比较推荐的药，聚甲酚磺醛溶液稀释后用，按1:100的浓度稀释，消炎作用特别强。甲硝唑栓是特别好的治疗细菌性阴道炎，主要推荐这两种药。大家以后如果出现细菌阴道炎，由医院确诊是细菌性阴道炎，可以用这两种药来治疗，效果特别的好，价格也较低。

老年性阴道炎的治疗方法如下： 1、局部外用雌激素软膏，常用雌三醇乳膏，商品名为欧维婷，也可选择中成药，保妇康栓，如果合并尿道炎要考虑全身用药； 2、多数绝经后女性表现为肝肾阴亏、阴虚火旺，可根据患者不同体质，配合内服药物，进行内在体质调理，提高疗效； 3、补充雌性激素，有口服或外用制剂，如急性炎症期可配合使用康妇凝胶或者保妇康栓等外用制剂，不建议反复冲洗。