老年性阴道炎

女性绝经后体内性激素水平显著降低，导致阴道内的pH值上升，使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我的护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会，具体如下： 1、保持会阴部的清洁、干燥，专人专盆，每晚用清水清洗外阴，适合用流水清洗，清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液； 2、月经期或进行上环、取环等妇科手术后需要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，以免因为机体抵抗力下降而造成感染； 3、外阴出现不适时不要乱用药物，建议及时就医，在医生的指导下正确使用药物； 4、每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，建议选用纯棉的内裤。

在临床上并没有慢性阴道炎的诊断，常见的阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎等。部分阴道炎患者，由于其致病原的特殊病原学特征，决定阴道炎症可能反复发作。如霉菌性阴道炎，可能在患者治愈以后，1个月或2个月后复发，此时的阴道炎症为复发性，也没有慢性的概念。阴道和外界相通，女性比较容易患阴道炎症，部分女性尤其注意个人卫生，经常用各种洗剂清洗阴道，可能诱发阴道感染。由于阴道有自洁作用，亦有正常的菌群生态平衡，如果过多的外界干预，破坏阴道正常的菌群形态，导致菌群失衡，有可能导致阴道炎的反复发作，不容易治好。

阴道流黄色的液体，可能有以下几种情况：一、生理：1、绝经：绝经后的女性分泌物减少，白带可能会呈现黄色；2、妊娠期：雌性激素水平增加可导致分泌物增多，因此会有阴道流液的表现，在一些特殊时期可能会有轻微黄色。二、病理：1、炎症：包括阴道炎，例如患细菌性阴道炎时，分泌物呈白色或者淡黄色，通常带有明显腥味；患滴虫性阴道炎时，白带呈泡沫状；患霉菌性阴道炎时，白带呈白色豆腐渣样，并伴有明显外阴或阴道瘙痒，有时白带也会表现为绿色或者黄绿色；患老年性阴道炎时，白带往往呈浅黄色或者褐色，伴有异味及外阴阴道的瘙痒。出现宫颈炎或者盆腔炎时，可能会有分泌物黄色伴增多的表现；2、肿瘤：包括宫颈癌、子宫内膜癌或者输卵管癌，可有分泌物增加或者分泌物呈黄色的表现。

老年性尿道炎由细菌逆行感染造成，多采取抗生素治疗。老年女性随着激素水平退化，泌尿系统容易发生感染，感染经常由于细菌逆行进入膀胱造成。出现急性尿道炎时要先进行尿液细菌培养，取尿液中段尿，尽可能避免尿道外口分泌物对尿培养的影响。根据培养结果采取抗生素治疗。老年性尿道炎还有其他原因，如合并妇科炎症，尿道外口与阴道外口相距过近，出现这些情况需要到专科，如妇产科进行老年性阴道炎治疗。泌尿外科医生通过手术方式把尿道外口、阴道外口之间的距离分开，避免反复出现尿道炎。

外阴瘙痒是妇科最常见的症状之一，所以在门诊很多病人说她白带增多，外阴瘙痒，其实是很常见的一种阴道炎症的表现。多数是由外阴各种不同的病变引起的，外阴正常者也可以发生。局部的原因有念珠菌感染引起念珠菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎，是最常见的两种。还有细菌性阴道病，再有就是萎缩性阴道炎，以前称为老年性阴道炎，就是女性岁数大了，绝经以后，没有激素的作用，阴道局部就萎缩干涩变薄，所以很多老年女性会有阴部的灼热感、排尿的不适感。还有阴部虱子等蛲虫病，小孩子晚上睡觉的时候，蛲虫从肛门跑到外阴来等等。另外，还有湿疹、疱疹等等，还有药物过敏或者是局部的刺激、不良的卫生习惯、全身性的原因，糖尿病病人的糖分高，也容易引起局部的炎症。再有就是黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血、白血病等等，这些都容易导致外阴的炎症。

根据外阴瘙痒的两个原因，其用药如下： 1、阴道炎导致的外阴瘙痒，就是阴道里白带异常，白带流出刺激外阴，外阴瘙痒，有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。要治疗阴道炎。治疗阴道炎要区分阴道炎型别，是霉菌性还是滴虫性，还是细菌性，还是老年性阴道炎，再给予相应的治疗药物； 2、外阴白斑属于外阴癌的癌前病变，也是奇痒无比，病人夜里常不停抓挠，外阴白斑继续发展就容易出现外阴癌。外阴白斑基本没有特效药，也没有有效药物，主要用聚甲酚磺醛溶液原液烧外阴白斑，把外阴白斑烧坏让其脱落，形成新的组织。如果白斑特别厚，甚至还要用手术刀把白斑切掉。

外阴痒的根源就是阴道炎，阴道痒也是阴道炎。阴道炎基本分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，又叫念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎，还有老年人由于雌激素下降，有种特征性的阴道炎叫老年性阴道炎。阴道炎都可以表现为阴道痒、外阴痒，一定要去医院，由医生判断阴道炎种类，再对症用药治疗。 外阴痒都是由于阴道炎造成的，所以不能用洗剂单独洗外阴，而不管阴道的炎症。如果外阴痒，一定要治疗好阴道炎，外阴痒才会治愈。比较推荐的洗剂，比如聚甲酚磺醛洗剂。患者可以先去医院检查，根据具体问题，再用相应的治疗方法，更加合理。

治疗女性外阴瘙痒的药膏，应根据女性外阴瘙痒的原因而定，具体原因如下：1、霉菌性阴道炎：可用克霉唑乳膏，即治疗真菌性感染的乳膏进行外阴涂抹。还可以进行阴道上药，因为阴道会持续分泌分泌物而造成女性外阴瘙痒，可使用如凯妮汀(克霉唑阴道片)、克霉唑栓等药物。同时配合外用乳膏，才能缓解女性外阴瘙痒，且能彻底治愈霉菌性阴道炎；2、皮疹、湿疹：当皮肤对环境某些物质过敏时，可用糖皮质激素类药物，如派瑞松类，即复方曲安奈德，可缓解患者的过敏反应，对瘙痒有一定疗效；3、其他原因：如老年性阴道炎造成的外阴瘙痒，可用外用雌激素软膏，如结合性雌激素软膏涂抹，有一定疗效。

女性出现外阴瘙痒的原因如下：1、外阴局部病变：包括外阴皮肤病，比如皮炎、湿疹、尖锐湿疣以及毛囊炎等导致外阴瘙痒的现象。外阴白色病变患者常出现外阴奇痒，外阴局部皮损也会出现外阴瘙痒，比如外阴癌初期；2、阴道炎：比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及老年性阴道炎都会导致外阴瘙痒；3、全身疾病：长期出现外阴瘙痒及其它部位皮肤瘙痒而发现是糖尿病，所以全身皮肤病也可以累及外阴出现瘙痒的现象。

白带异常通常是阴道有炎症引起，少部分患者可能由宫颈发炎，如急性宫颈炎所致。白带正常性状属于白色、透明状、稀薄，炎症时发黄、发绿、量增多，同时伴有外阴灼痛、瘙痒、异味即腥臭味，此时需要到医院检查是否有阴道炎，常见四大类，包括细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等，具体如下：1、细菌性阴道炎：属于常见阴道炎且较容易发生，阴道本身和外界相通，不是密闭环境，从而外界细菌容易通过各种途径滋生到阴道内；2、真菌性阴道炎：即霉菌性阴道炎，由于真菌过度增生导致；3、老年性阴道炎：女性绝经后由自身阴道环境改变导致；4、滴虫性阴道炎：通常与性接触传播有关；通常以上阴道炎较好治疗，宫颈炎属于宫颈发炎，急性期宫颈可能表现为红、肿、分泌物增多，治疗原则是栓剂治疗。