老年性阴道炎

女性外阴红肿、瘙痒、疼痛的常见原因如下：1、炎症：部分炎症会引起外阴红肿、瘙痒、疼痛；2、不良生活环境：如未注意外阴部卫生，穿着过紧的化纤内裤，使外阴部透气不佳，造成外阴部细菌滋生，引起炎症反应。阴道炎症较多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体性阴道炎，老年人容易发生老年性阴道炎。发生炎症时不可自行用药，要到医院检查，明确具体病原菌，再针对性用药；3、过敏：如更换卫生巾品牌、应用物理洗剂，发生过敏。所以，女性发生外阴红肿、瘙痒、疼痛时，应该及时到医院就诊，寻找病因。

外阴瘙痒需根据具体情况治疗，具体如下：1、卫生原因：卫生条件或者不经常清洗导致，通过清洗以后缓解瘙痒症状；2、外阴局部病变：如外阴皮炎、湿疹、外阴斑可以选择外用激素软膏，外阴湿疣可以选择激光手术、冷冻手术进行治疗；3、阴道炎症：根据病原体情况选择药物种类，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以选择甲硝唑类的药物。霉菌性阴道炎可以选择制霉菌素、达克宁、克霉唑栓；老年性阴道炎可以通过补充雌激素、乳酸菌进行治疗；4、全身性疾病：根据疾病的种类和程度选择不同的治疗方式。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。白带中带有血丝，如果在2次月经中间出现，可能是排卵期出血。这种出血一般持续2-3天会干净，出血量一般很少，不需要处理。如果不是在排卵期出现白带中带血丝，原因比较多，有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、子宫内膜癌前病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、老年性阴道炎，放置宫内节育器者都可能有白带内带血丝。 所以要尽快到医院行B超检查、阴道检查以及癌前检查。如果由于炎症引起，包括宫颈炎症、子宫内膜炎症等，可以应用消炎药物治疗。如果是子宫内膜息肉、宫颈息肉或者子宫肌瘤等，需要做手术治疗。如果是癌前病变，更需要及时治疗，以免癌变。

阴道周围痒临床最常见炎症，对于生育期女性即内分泌正常女性，如霉菌性阴道炎，包括滴虫或支原体感染。但对于老龄或绝经期女性随激素下降、分泌液减少，可能会出现老年性阴道炎，可能会导致外阴瘙痒免疫性疾病包括外阴白斑会引起外阴瘙痒。 单纯临床症状不是诊断疾病的唯一途径，一旦出现此类症状，需要及时就诊，明确何种细菌引起是否合并免疫性疾病。因为不同致病原因导致疾病，治疗方式完全相反，建议避免随便乱用药，一旦出现异常需要及时就诊。

阴道炎分很多种类型，如常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，也就是萎缩性阴道炎，还有婴幼儿阴道炎。阴道炎的分类是因阴道的微生态遭到破坏导致，据大数据统计，在阴道炎里细菌性阴道病占到40%，滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎各占到25%。 如果是滴虫性阴道炎，其症状表现为有稀薄的泡沫样白带，同时伴有臭味、痒、烧灼感，通过口服甲硝唑可以达到90%的治愈程度，也可以局部用药。霉菌性阴道炎即假丝酵母菌阴道炎，通常也叫做念珠菌性阴炎。该阴道炎的症状是白带比较稠厚、呈豆渣样，如果混合有细菌性阴道病症状会更加严重。治疗一般选用制霉素、克服霉菌的药物，比如克霉唑、制霉素栓等局部应用，改善阴道的酸碱度，增加乳酸杆菌。

阴道炎通常无法自愈，需要使用药物进行治疗。女性阴道内并不是绝对无菌的环境，而是存在大量正常菌群，正常情况下乳酸杆菌占优势。如果正常菌群被打破，如乳酸杆菌减少，需氧菌、加德纳尔菌等杂菌菌群增多，即可导致阴道炎。另外，滴虫或霉菌感染也会引起病原体导致阴道炎症，而老年人由于绝经后雌激素下降、阴道黏膜变薄，以及局部抵抗力下降、糖原减少、乳酸杆菌减少、菌群失调等，同样容易发生老年性阴道炎。不论是哪种阴道炎，由于阴道局部已经存在菌群失调，因此仅通过自行纠正无法恢复，需要积极使用药物来治疗。针对具体病因可以使用抗真菌的氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、克霉唑等，针对滴虫可以使用甲硝唑，针对细菌可以使用甲硝唑，或克林霉素，而针对老年性阴道炎，可以使用硝呋太尔，同时外用雌激素软膏。如果患者不及时进行治疗，阴道炎可能会更加严重，甚至逆行感染导致盆腔炎，不会自愈。

念珠菌性阴道炎由念珠菌感染引起，很多原因都有可能引起念珠菌性阴道炎，如部分患者感冒、腹痛等，以及自行服用消炎药，即抗生素，可能会作用到阴道引起阴道菌群紊乱，导致霉菌性阴道炎。患者随便用药，破坏阴道微生态平衡，也可引起念珠菌性阴道炎。 念珠菌性阴道炎属于常见阴道炎的一种类型，常见症状是剧烈瘙痒。阴道炎有很多种，包括念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎。

如果日常生活中出现下身瘙痒、白带异常，怀疑患阴道炎，需到院找专科医生行白带化验、妇科检查，可明确了解是否患阴道炎及阴道炎类型。阴道炎主要包括感染性阴道炎与非感染性阴道炎，感染性阴道炎主要为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，上述三种阴道炎易辨别，白带带具有一定特征性可帮助鉴别。老年人可因雌激素下降出现阴道内环境改变，出现阴道干涩或点状出血，到医院行妇科检查，利用扩阴器可观察到宫颈位置，以及阴道点状出血，基本可判定为老年性阴道炎。 如果怀疑患阴道炎，尤其出现不适感，建议直接到院检查，只需行妇科检查与白带检查即可。

阴道炎不可以不治疗，建议患者应该及时治疗。阴道炎的类型较多，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)、老年性阴道炎、非特异性阴道炎，以及细菌性阴道病。由于各种阴道炎会引起不同的症状，如分泌物增多、豆渣样白带、分泌物异味、外阴瘙痒、外阴干涩等，因此需要给予积极治疗，否则可能会影响患者的生活质量。如果阴道炎长期不治疗，局部存在的病原体会进一步导致菌群失调和紊乱。因为宫颈管正常情况下是无菌状态，如果阴道炎长期存在，可能会逆行通过宫颈管感染子宫、输卵管、卵巢，从而引起盆腔炎，所以临床针对阴道炎患者，建议及时进行治疗。如果不治疗，一方面可能会加重局部疾病，逆行感染盆腔导致盆腔炎症，另一方面还可以通过性生活传播给对方，从而导致男性出现炎症。

多数阴道炎不会出血，但老年性阴道炎由于出现萎缩性改变，如黏膜变薄，对于症状比较严重的患者可能会有出血。阴道炎指的是各种病原体感染，或局部抵抗力下降所导致的炎症，包括细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、非特异性阴道炎等，表现为分泌物增多、豆渣样白带，分泌物发黄、异味，以及外阴瘙痒等症状，而出血并不是阴道炎常见的症状。老年性阴道炎由于阴道黏膜变薄，在雌激素作用下，既往阴道黏膜比较增厚，但绝经后雌激素下降阴道黏膜变薄，随着绝经时间延长可能会薄弱。另外，由于阴道局部的糖原合成减少、乳酸杆菌下降，容易合并各种阴道炎症，如果没有及时治疗，可能会形成阴道糜烂、溃疡，甚至粘连，继而引起出血的情况出现，因此出现阴道炎后应积极治疗。