老年性阴道炎

老年性阴道炎主要的发生原因是老年人体内雌激素水平比较低，阴道黏膜比较薄，所以老年人经常会发生老年性阴道炎。在治疗的选择上主要是选用雌激素制剂，首选阴道局部应用雌激素制剂，比如雌三醇栓剂或者软膏，可以在阴道局部外抹，都可以有效的缓解老年性阴道炎的症状。 如果老年人没有激素替代治疗的禁忌症，也可以考虑进行激素替代治疗，既可补充体内的雌激素水平，也可以有效的缓解老年性阴道炎的发生。激素替代治疗除了可以预防老年性阴道炎以外，对于预防老年的骨质疏松和心血管疾病都非常有好处。老年人可以到妇科内分泌门诊评估是否符合激素替代治疗的适应症，对于老年女性的健康非常有好处。

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，主要原因为雌激素水平降低，局部的抵抗力下降引起的，主要是以需氧菌感染为主的阴道炎症。针对该病的发病原因，治疗上应从补充雌激素、增加阴道的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手： 1、补充雌激素，增加阴道抵抗力，补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法，可使阴道黏膜增厚，抵抗力增强。雌激素制剂可以局部用药，也可以全身用药； 2、局部用药可以使用雌三醇的乳膏，每晚1次，全身用药可以进行激素的补充治疗，口服替勃龙，也可以选用其它的雌孕激素制剂序贯治疗，抑制细菌生长； 3、老年性阴道炎患者一般由需氧菌感染引起的，可以阴道内放置抗生素的栓剂，抑制细菌的生长和繁殖。如诺氟沙星制剂放于阴道的深处。也可以选用中药制剂，如保护康栓等。

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内pH上升、局部抵抗力降低等，致病菌容易侵入繁殖，引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。 老年妇女需经常锻炼，增加机体抵抗力，注意外阴清洁卫生，以防继发感染。由于老年性阴道炎患者阴道局部的pH值较正常值升高，可使用乳酸液或醋酸液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长。针对细菌感染，阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星可收到较好效果。使用雌激素制剂治疗，可以改变阴道局部的易感染特性，增加阴道对细菌的抵抗力，降低老年性阴道炎的可能性。但雌激素一定要在医生的指导下使用。

老年性阴道炎患者的注意事项如下： 1、由于老年妇女阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活的时候有可能损伤阴道黏膜及阴道内的血管，使细菌乘机侵入，建议在性生活前将阴道口涂少量的润滑剂，以润滑阴道、减少摩擦； 2、发生老年性阴道炎时，不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然可以暂时缓解外阴的瘙痒，但会使外阴的皮肤干燥、粗糙，加重瘙痒症状，清洗外阴时适合使用温水清洗； 3、患病期间应该每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉的布料制作。

老年妇女在生活中要特别注意自我护理，同时注意饮食调理，避免加重阴道炎症状，饮食要求有以下几方面： 1、饮食应清淡且富含营养，可以适当多吃牛奶、豆类、鱼类、蔬菜、水果； 2、饮食适合稀软清淡，可选用粳米、糯米、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物； 3、忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣、刺激性的食物； 4、忌食海鲜发物和腥膻之物； 5、忌食甜腻的食物和油腻的食物。

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，是由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少，使阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵、繁殖引起炎症的疾病。老年性阴道炎的主要症状为阴道分泌物增多以及外阴的瘙痒和灼热感，检查时可见阴道呈老年性改变，上皮萎缩、皱襞消失，上皮变平滑、菲薄，阴道黏膜充血、红肿，黏膜有出血点或者出血斑。炎症严重的时候会形成阴道壁粘连，粘连严重的时候可造成阴道的狭窄甚至闭锁，炎症分泌物流出不畅可形成阴道的积脓甚至宫腔积脓，但是目前这种情况比较少见。

针对该病的发病原因，治疗应该从增加阴道抵抗力和抑制细菌生长两方面入手： 1、增加阴道抵抗力：补充雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚、抵抗力增强，雌激素可以局部给药，也可以全身给药，局部用药可以使用雌三醇乳膏，每晚进行阴道用药，全身用药可进行激素补充治疗，可长期口服雌孕激素类药物； 2、抑制细菌的生长：可用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液冲洗阴道，每天1次，以增加阴道的酸度，抑制细菌的生长和繁殖，并在冲洗后于阴道内放入抗生素栓剂，每晚1次，7-10天为1个疗程。

阴道炎和卵巢癌没有直接关系，阴道和卵巢是相隔的器官，不具有接触性。阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(目前叫外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎，以及病毒性阴道炎、老年性阴道炎。阴道炎可以引起宫颈病变，宫颈和阴道相连，其治疗会根据不同情况来进行。卵巢癌的病因较多，如具有遗传性，卵巢癌的肿瘤是具有遗传性的一种肿瘤，比如BRCA基因阳性患者，患卵巢癌的风险比正常人群高很多倍。还存在一定的激素因素，也会引起卵巢癌，如雌激素刺激，雄激素的过表达刺激，以及不孕症或没有生育的妇女，得卵巢癌的风险就会增加。另外，还有肥胖的因素、环境的因素等，都可以引起卵巢癌。