老年性痴呆症

讲解医师：朱才丰  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
我们一般认为健忘症是一种生理的现象，比较健忘，老年性痴呆则是一种病理现象。老年性痴呆引起的记忆力的减退，它可能以近期记忆损害为主，远期的记忆可能还非常清晰，几十年前的事情病人可能都记得非常清楚。健忘症就是近期的事情和远期的事情都容易遗忘。所以，如果病人出现了远期记忆比较好，近期记忆明显下降，这时候我们可能要考虑老年性痴呆。

对于痴呆有明确效果的药物有两类，包括胆碱酯酶抑制剂及兴奋性谷氨酸受体拮抗剂。目前上市的治疗药物主要有三类，分别是多奈哌齐、卡巴拉汀及盐酸美金刚。中医对我们来说博大精深，像银杏叶制剂对于老年痴呆患者，改善症状也是有效的。对于老年痴呆的病人，身边的人或者作为子女更应该给予更多的关爱，不应该让老人独处，否则会加重痴呆的病程，比如家中有老人患者，建议让老人多参与户外活动，包括跳广场舞、读书、看报，这些都能够延缓老年痴呆症的发生。

老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-12年，预期寿命与很多因素有关，阿尔茨海默病属于大脑结构改变，表现为颞叶、海马结构萎缩，但临床症状常出现在大脑结构萎缩之前。脑萎缩患者也存在一定程度的智能障碍，但属于广泛概念，表现为额叶、颞叶、顶叶、岛叶、枕叶的萎缩、沟回增宽。