翼状胬肉

翼状胬肉手术几天拆线，我们下面从这几个方面来向大家介绍一下： 如果说手术做的是正常的结膜缝线，那么术后一般一周左右拆线就是可以的。 如果手术做的是羊膜的移植，因为羊膜需要缝线才能在逐步贴附，等待羊膜吸收消溃以后我们才可以拆线，如果提早拆线的话那么羊膜就会脱落，这样的拆线时间大概在术后三周到四周。 还有的人认为翼状胬肉不需要拆线，其实不是这样的，翼状胬肉的缝线在局部时间久了其实它本身也是一个刺激，这种刺激会引起翼状胬肉的复发。 如果在术后线头使伤口摩擦导致伤口充血明显，我们可能会提前拆线，或者把线头剪短让它不再摩擦伤口，总之我们要在医生的指导下，听医生安排拆线的时间。

一些能够导致翼状胬肉形成的因素，都是术后应该注意的，比如说辐射的损伤，像紫外线；比如说高山或者高原的患者，出门的时候就得戴一个有帽檐的草帽来遮挡紫外线，或者戴防紫外线的眼镜；还有一些工种比如说电焊工、长期从事电脑工作的这一类人群，在伤口没有完全长好之前，还是尽量避免这些操作。还有就是眼内环境，什么叫眼内环境，就是眼睛有没有干眼症、慢性的炎症，我们长期用眼以后会不会对眼睛表面造成损伤以及熬夜等等。空气的质量包括空气的粉尘、过敏季节的过敏原，这些都会引起胬肉术后的复发甚至炎症，我们要按照医生的规定定期进行术后的复查，术后用药包括抗炎药、激素药等，尽量避免胬肉的复发。

翼状胬肉听着是一个很好听的名字，它是一个眼科常见的病和多发病，中医我们称之为胬肉攀睛老百姓俗称为鱼肉。 翼状胬肉是眼睑部我们的球结膜也就是白眼球，有一块肉往角膜上长，它侵犯我们角膜以后会越来越大，甚至遮盖我们的瞳孔而影响视力。 它是睑裂部球结膜以及结膜下组织发生变性肥厚增生，向角膜发展的一种疾病，呈三角形，一般认为它是受到外界刺激以后引起的一种慢性炎症表现，累及单眼或双眼，因为其形状特别像昆虫的翅膀所以我们称之为翼状胬肉。 那么什么病人容易得翼状胬肉，往往在长期受到紫外线照射的地方比如说一些户外的劳动者，渔民以及农民这类病人发病率较多，同时可能与风尘、日光、烟雾等长期慢性刺激有关，还有高原来讲紫外线强度非常大，所以也是翼状胬肉所高发的地区。

我们提到它的手术方式我们不得不了解一下翼状胬肉，它是一个术后复发率非常高的疾病，所以翼状胬肉的手术方式在不断的优化。 最早我们在一些中医古籍中可以看到一种叫勾割法的治疗方法，那么顾名思义就是勾起来割掉这么一个方法来治疗翼状胬肉，解放以后我们眼科手术比较多的做的是单纯切除术。 翼状胬肉单纯切除术复发率还是比较大的，它的复发率往往都高于30%，为了降低复发率我们在单纯胬肉切除术之上，我们增加了结膜下的转移术又称转位术，还有我们自体球结膜的移植术。 这些都是基于单纯切除术的基础上所进行的一些改良，那么现在我们所多用的是在翼状胬肉单纯切除术的基础上所联合的自体角膜缘干细胞移植术。 它的复发率大概在5%左右，已经明显降低了，同时我们还有羊膜的移植术，以及我们在术中应用丝裂霉素等等，这些手术的方式总体就是在避免它术后复发上去进一步的改善和优化。

翼状胬肉和麦粒肿是两个完全不同的疾病。 1、麦粒肿发生在眼皮上，发生部位主要有两个，一个是睫毛毛囊，一个靠近眼皮内侧叫睑板腺。当抵抗力下降或者有急性炎症时，局部就会发生红、肿、热、痛，急性的化脓性感染。如果经过积极的药物治疗，感染被控制，慢慢地就会吸收。但是有一部分患者发病比较急、比较重就会化脓，部分患者需要切开，把脓排出即可，有些患者自行破溃，脓会从皮肤面或者眼皮里面破溃，也可以好，但是会留下瘢痕； 2、翼状胬肉发生部位是在结膜，即白眼球上，通常是靠鼻子的一侧。它是一个结膜增生性疾病，患者多没有不舒服的感觉，只是看到眼睛的鼻子一侧有点发红，而且胬肉会不断从白眼珠往黑眼珠长，越长越大，胬肉是需要手术治疗的。

在临床上把翼状胬肉分为静止期和进展期。对于静止期进展很慢的患者，如果只超过黑眼珠一点，用药物治疗即可，即用人工泪液保持眼表湿润，减少眨眼外界环境对它的刺激，尽量减缓它的发展，这是主要的处理或者护理的原则。如果胬肉充血比较明显、进展比较快，就要手术。手术后的护理如下： 1、在手术后早期线还没有拆的情况下，首先按照医生的要求用药，可以正常洗脸，但是洗脸的时候洗脸水不要进到眼内，也不能频繁的转动眼球以免伤口裂开； 2、线拆除到后期，此时会有瘢痕形成，患者偶尔会有眼睛磨、不舒服的感觉，这个时候和静止期的护理是一样的，用人工泪液或者用一点抗炎的药物改善症状即可。

胬肉分为两个不同的时期，一个是静止期，静止期的胬肉充血比较轻，没有那么红，而且增生的速度比较缓慢。这种患者不必要着急手术，用人工泪液可以改善患者因为胬肉高起引起的磨的感觉。如果患者胬肉充血比较明显，把它归为进展期胬肉，此时胬肉会往前不断地生长，要考虑是否需要手术。当胬肉超过黑眼珠1-2mm之后，会建议患者进行手术治疗。手术之后每个患者都有可能复发，但是在手术中会根据不同的患者，如年龄不同、胬肉深浅不同或者胬肉范围不同，在手术上有小小的技巧，尽量去避免手术后胬肉的复发。目前复发的病人比较少。手术以后的护理也是比较重要的，因为在手术的远期有部分瘢痕形成，需要用人工泪液来改善患者偶尔出现的眼睛磨难受的情况。总而言之，胬肉如果进展到一定程度，还是要手术解决的。

发现白眼珠靠近鼻子一侧，比较局限的充血、发红时，怀疑得了翼状胬肉，首先要到医院去做检查。检查的目的，第一、是确认是否为翼状胬肉；第二、要和其他疾病做一个鉴别。往往医生会让你坐在裂隙灯前面看一眼，很容易就明确是否为翼状胬肉，当翼状胬肉超过黑眼珠，可能会建议手术。同时，还要做一个鉴别诊断，有巩膜炎、结膜炎的时候都会红。结膜炎往往还会伴有分泌物增多、痒或者其他的症状。巩膜炎当按压局部的时候会有疼痛的感觉，进行鉴别诊断后进一步治疗。

翼状胬肉是一种结膜的血管增生性疾病，表现为在靠近鼻侧地方，红红的长满血管的组织慢慢爬进角膜。它的病因很多，在青藏高原上会发现胬肉的患者比较多，所以认为它和长期紫外线照射有关系。部分患者有一定的遗传病史，还有一些没有任何原因，所以胬肉是一个多因素的且目前病因并不完全明确的疾病。当它不断往眼睛里面长的时候，会慢慢长到角膜中央遮挡瞳孔引起视力下降。所以在一般情况下，会对不断进展的胬肉进行手术切除，防止它影响视力。

在早期翼状胬肉刚长入黑眼珠的时候，因为它比眼睛表面高，所以会导致眼睛表面不光滑，就会影响到泪液的分布和泪膜的形成，导致患者出现干眼、更容易视疲劳、不能长期盯电脑，会影响到他的正常生活。随着胬肉往黑眼珠中央不断进展，慢慢就会影响到患者的视力，如往外侧转动眼球的时候，会牵拉角膜，导致患者看东西变形；当它长到瞳孔中央的时候，就会导致视力明显下降。如果它很大的时候再手术，即使把胬肉切除，因为手术的范围比较大，对于患者今后的视力有可能会造成永久的损害。所以胬肉患者还是要尽早的去医生处就诊，判断是否需要及时手术治疗，以免它严重影响到生活和视力。