翼状胬肉

在门诊经常有很多老人家或者患者来问胬肉能不能治好，实际上能否治愈，应视具体情况而定，具体如下： 1、只点眼药水无法治愈：因为胬肉是增生的组织，眼药水只能缓解不适的症状，是不可能治愈翼状胬肉的； 2、只有手术才有可能治愈翼状胬肉：绝大部分的翼状胬肉经过细心的治疗与手术，都是可以治愈的，不再复发。即大部分人都是可以的，但是少数人也无法治愈，比如本身眼表的炎症非常严重，有严重的干眼症，或者经常有过敏性结膜炎，或者是家里的环境，周围环境不是特别好，这类情况下总是刺激胬肉组织，则容易复发； 3、经常所处的环境中：阳光特别强烈，风沙特别大，也会导致眼表总有炎症，是很容易复发的。但初次复发是可以通过手术把它治好，临床中有很多复发胬肉在我们这里得到了很好的治疗。但是也有个别的人总在复发，怎么治都没法治愈。即不是任何一个病都有100%的疗效，总的来说，翼状胬肉的绝大部分人都是可以通过手术治愈的。

睑裂斑和翼状胬肉不难鉴别。其中，睑裂斑为角膜两侧的三角形黄白色隆起，其三角形的底部朝向角膜，处于局限不发展的固定状态；而翼状胬肉为睑裂斑结膜下的组织增生，若其发展严重时，可遮挡瞳孔，引起视力下降。 另外，睑裂斑与翼状胬肉亦有相似之处，如两者均发生在年长人群中，且诱因均与外界环境刺激有关，如阳光、紫外线刺激等。

胬肉术后发生结膜增生，医生或是患者都不愿意看到。如果发生结膜增生，在早期时由自己发现，即自己在照镜子时发现结膜长起一块，应尽早到医院复查。如果不是特别大、特别严重，医生会用低浓度的激素来抑制它的增生，大部分的人要治疗后，增生慢慢会缓解，最后回归于比较平坦的状态。但也有少数的人比较严重，处于一直增生的状态，医生可能会加大激素的用量。而最严重的情况是抑制不住增生，角膜又长成一个胬肉，叫做复发性翼状胬肉，只能进行手术治疗。 实际上结膜增生有时和医生的手术关系不一定非常大，可能与患者的个体差异、生活环境有关系。比如环境很干燥，阳光照射非常强，风沙非常大，即本身眼表总是处于炎症状态，就很容易增生。总而言之，轻度增生需要用药物治疗，严重增生需要手术干预。

真性翼状胬肉多由外界环境刺激引起，如阳光刺激，常发生在睑裂部的鼻侧或颞侧，可使睑裂斑部结膜及结膜下组织增生，并逐渐向角膜方向发展，进而形成三角形肉状增生物，逐渐遮挡瞳孔，影响视力，检查时通过探针无法穿过胬肉。而假性翼状胬肉多由外伤导致，可在角膜缘的任何部位发生，但不会像四周发散生长，亦不会因生长对视力造成影响，检查时探针可以穿过胬肉。

翼状胬肉需进行进行常规的眼科检查，如裂隙灯检查、验光检查视力及眼压、眼前节照相，检查时还应注意胬肉的发展范围，如是否侵犯到瞳孔区等。通过观察胬肉处于静止期还是发展期，从而依照其充血情况确定胬肉下一步的治疗方案。若胬肉处于发展阶段时，其头部可隆起，出现充血情况；若胬肉处于静止期，则其表明光滑，无充血、隆起等症状。

翼状胬肉指眼部受到风沙、紫外线、灰尘等刺激后，结膜和结膜下的组织发生增生并且逐渐向角膜进展，从而形成三角形的肉样组织。因为形态酷似昆虫的翅膀，俗称为翼状胬肉。在病变早期患者往往没有明显症状，随着胬肉向角膜方向不断延展，可能会出现眼部充血，观察到有肉类组织在黑眼仁上。如影响到角膜曲率而引起散光状态，可表现为视物模糊。病情进一步进展，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成视力严重下降，甚至引起眼球运动受限。其病因主要分外在和内在因素，外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，内在因素包括遗传、营养不良、过敏性结膜炎等。一般患者出现症状的时候，建议到医院进行眼压、视力、裂隙灯检查，以明确诊断。其治疗分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情选择。建议患者外出时注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激，可戴墨镜进行防护。术后要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意日常生活护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，及时到医院进行就诊。

相对于内眼手术来讲，翼状胬肉手术属于外眼的手术，风险通常比较低，所以患有翼状胬肉的患者应当及时发现、尽早治疗，在专业医生指导下积极配合医生治疗，尽早恢复健康，避免造成更严重后果。 翼状胬肉病症主要与患者的生活环境有关，当前治疗该病症的主要方式是进行手术切除。翼状胬肉的手术切除风险主要是在切除时角膜损伤，比如划伤和穿孔，还有分离结膜与周围组织时损伤眼外肌，从而影响眼球运动，愈合时可能会出现巩膜暴露而造成巩膜溶解，还有角膜创面不愈合造成的角膜溃疡，还有胬肉的复发。 临床研究发现，手术切除以后复发率在单纯手术切除当中高达30%以上，主要是由于残留的胬肉组织刺激纤维血管和细胞，从而引发复发、感染的可能。随着显微镜手术的应用，手术风险发生的几率也明显降低。

翼状胬肉术后流眼泪问题，要分不同的阶段来阐述。早期7天之内有很多病人都会反映术后流眼泪。所以这个问题要分两方面来阐述，因为与手术之后医生的处理有关： 1、有一部分病人手术之后不戴角膜绷带镜，直接是点眼药水，或者加压包盖，即没有绷带镜来保护角膜和结膜。这种病人往往流泪是非常严重的，但是仅限于1周之内，1周之后症状就会慢慢缓解。一般只要根据医嘱来点眼药水，或者加压包盖就可以； 2、术后医生让患者直接戴上绷带镜，则术后1周内流泪情况会大大缓解，因为绷带镜可保护角膜和结膜。但是也有少数的人还是会有一点点流泪，可能是一些没有盖住的缝线的线头引起的刺激，在术后1周之内是正常的，只需要遵医嘱来处理。术后1-2周没有拆线之前，流泪会减轻很多，但是一些人会有流泪的感觉，主要是因为线头摩擦的原因，但还不到拆线时间，只能自己稍微忍耐一下，再用点眼药水，拆完线之后基本上就没有流泪的症状。 总而言之，术后1周之内的流泪，要好好点眼药水，1-2周也是适当点眼药水，要做好适当的心理调节。

手术是比较常见的治疗眼科疾病的方式，眼科手术可以分为以下几类：1、外眼手术：外眼手术包括重睑术，如霰粒肿的切除术，麦粒肿的切开排脓术，以及上睑下垂手术等；2、内眼手术：通过显微镜可以做的手术，包括眼表的翼状胬肉手术、结膜伤口的修复手术、角膜常用的近视矫正术、角膜屈光手术，以及角膜板层混合进行的板层角膜移植术，或者穿透性角膜移植术。对于眼内的疾患，如白内障行超声乳化加人工晶体植入术，青光眼的滤过性手术，如小梁切除术、玻璃体切除手术，视网膜脉络膜的网脱复位术，包括损伤修复术、眼内异物取出术等。眼睛的手术治疗是非常重要的治疗眼部疾病的手段，临床医生通常会根据患者的病情作出是否手术的决定，并征得患者的同意。眼科手术非常有效矫正眼部的疾病，但是是否行手术治疗，需要术者进行术前仔细评估，明确利弊，在患者认可的基础之上，再行手术治疗。

翼状胬肉的手术以后，多久能够恢复到正常，一般1-2周时间，胬肉的手术就恢复到正常。翼状胬肉是在眼角白眼珠子和黑眼珠子之间，长出了一块增生的余肉。这种肉是由于结膜下组织的增生，是良性的肿瘤，对人体、对生命、眼睛基本上没有任何的伤害，只是从美观上来，有一个不太好看多出来这么一块肉，长在这个地方。一般情况就是这个肉如果长得比较大，如果通过穿过了黑眼珠子，同时又向瞳孔有覆盖的趋势的时候，一般做手术来切除。切除完了以后，由于一块肉切掉了，这个组织的结膜有增生和覆盖，正常组织有覆盖的过程，一般1-2周时间就完全可以工作，正常的学习，不受到什么影响。如果很小的胬肉，没有到达黑眼珠子的胬肉，一般建议不做手术，用保守的方法点眼药水、眼药膏，对胬肉的发展进行抑制，是否能达到治疗的作用。通过这种两种方式，可以对胬肉进行治疗。