翼状胬肉

翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其病变进行情况可分为进行期和静止期。静止的胬肉，不影响视力者不需要治疗，临床上胬肉持续进展，侵犯角膜甚至涉及瞳孔区而严重影响视力，需及时采取手术治疗。手术切除有一定复发率，临床上确实会有一些患者因为担心复发问题，而未采取手术治疗，患者可能会持续有轻度眼部磨涩、流泪等不适当。 当胬肉侵犯角膜时可能出现散光、视力下降，明显影响患者的美观以及生活质量，所以目前的治疗原则是如果胬肉为进行性，或者已经接近瞳孔区，影响视力或眼球转动受限时，到了需要手术切除的时间，尤其是引起明显散光，不切除会影响视觉质量以及生活质量。

翼状胬肉是眼科常见疾病，目前治疗方法是以手术为主，尽管大部分患者经手术治疗后病情得到控制或者完全治愈，但仍有部分患者出现术后胬肉复发。翼状胬肉术后复发为多种原因所致，比如个体差异、手术方式的选择、术后护理、术后是否遵医嘱按时点眼用药、有无按时随诊等。 通常双眼患病的复发率高于单眼患病，单纯手术切除的复发率最高。改良的翼状胬肉切除联合各种移植术，能明显降低术后复发率。采用翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植，能够对翼状胬肉复发起到屏障作用，进而避免发生术后结膜上皮下组织蔓延扩散，明显降低复发率。复发的病例主要表现为术眼结膜充血，手术区域有新生血管即翼状胬肉增生和睑球粘连，复发的胬肉生长速度较快。建议患者术后按时复诊，及早发现、及早处理。

翼状胬肉手术是一个常规手术，和其他手术后忌吃的东西差不多，包括辛辣、容易上火的东西不要吃，比如辣椒。其次，发物也不要吃，比如鱼和虾等。而清淡的、易消化的东西适合术后吃，比如可以多吃蔬菜、水果，多吃膳食纤维的食物，如粗粮等。 同时适当做一些锻炼，吃东西不能吃得过饱，也不要吃太硬的东西，以免引起术后的便秘。如果便秘，可能会引起伤口的浅表出血，都应当引起注意。 另外，术后在生活上要注意一些事项。手术之后出门的时候最好戴墨镜，不要让阳光直射，不要做剧烈的运动、剧烈的家务劳动、剧烈的活动。 如打羽毛球等运动在术后先不要做，等完全恢复以后再参与。总体而言，术后的饮食忌辛辣、油腻，适合吃清淡易消化的东西。

翼状胬肉本身就是一个术后复发率比较高的疾病，有人统计单纯切除术复发率往往到30%-50%，联合自体角膜缘干细胞移植术术后复发率大概在5%左右，但是还是有很高的复发率。因此我们需要知道一些简单的知识：如何通过自己尽可能的降低手术的复发。第一个就是术后一定要有良好的环境，空气的污染还有室内的污染，比如说有些人喜欢去棋牌室玩牌，棋牌室好多抽烟的，空气不好，在这种环境中往往会使伤口感染，如果伤口感染以后就会很大程度的增大它的复发率，有的人住在高原他在平原做完手术回去以后，一定要注意避免高原紫外线的这种强刺激，出门可以戴一个草帽或者有防紫外线的眼镜，来遮挡紫外线对眼睛局部伤口的直射，从而减轻它的复发。还有就是定期眼科医生的检查，医生检查会及时发现复发的因素并终止，这样的话即使复发也不会产生很严重的后果。

翼状胬肉在手术中我们会对你的结膜去切割或进行手术操作，所以术后往往都会出现结膜下的淤血，甚至局部结膜的充血，这种情况往往在术后三天到一周就会明显的减轻，同时术后眼睛磨痛的症状也会在三天到一周的时间逐渐减轻。如果是正常的手术引起的淤血，我们不需要特殊的处理，静等它的吸收就可以了。但如果你觉得症状在术后不是一个减轻的过程，而是逐步加重的过程，比如说术后眼睛红越来越重，同时伴有很多的分泌物，眼睛磨痛的症状也是一天天加重，那么你应该及时在当地医院就诊排除感染，如果是感染一定要尽早治疗。若不尽早治疗，轻则它会导致胬肉的复发，使角膜的伤口发炎导致白斑，严重的伤口可能出现溃疡逐渐加深，甚至出现眼球的穿孔，所以一旦出现症状加重就一定要及时就诊。

一些能够导致翼状胬肉形成的因素，都是术后应该注意的，比如说辐射的损伤，像紫外线；比如说高山或者高原的患者，出门的时候就得戴一个有帽檐的草帽来遮挡紫外线，或者戴防紫外线的眼镜；还有一些工种比如说电焊工、长期从事电脑工作的这一类人群，在伤口没有完全长好之前，还是尽量避免这些操作。还有就是眼内环境，什么叫眼内环境，就是眼睛有没有干眼症、慢性的炎症，我们长期用眼以后会不会对眼睛表面造成损伤以及熬夜等等。空气的质量包括空气的粉尘、过敏季节的过敏原，这些都会引起胬肉术后的复发甚至炎症，我们要按照医生的规定定期进行术后的复查，术后用药包括抗炎药、激素药等，尽量避免胬肉的复发。

在临床上把翼状胬肉分为静止期和进展期。对于静止期进展很慢的患者，如果只超过黑眼珠一点，用药物治疗即可，即用人工泪液保持眼表湿润，减少眨眼外界环境对它的刺激，尽量减缓它的发展，这是主要的处理或者护理的原则。如果胬肉充血比较明显、进展比较快，就要手术。手术后的护理如下： 1、在手术后早期线还没有拆的情况下，首先按照医生的要求用药，可以正常洗脸，但是洗脸的时候洗脸水不要进到眼内，也不能频繁的转动眼球以免伤口裂开； 2、线拆除到后期，此时会有瘢痕形成，患者偶尔会有眼睛磨、不舒服的感觉，这个时候和静止期的护理是一样的，用人工泪液或者用一点抗炎的药物改善症状即可。

翼状胬肉是一种结膜的血管增生性疾病，表现为在靠近鼻侧地方，红红的长满血管的组织慢慢爬进角膜。它的病因很多，在青藏高原上会发现胬肉的患者比较多，所以认为它和长期紫外线照射有关系。部分患者有一定的遗传病史，还有一些没有任何原因，所以胬肉是一个多因素的且目前病因并不完全明确的疾病。当它不断往眼睛里面长的时候，会慢慢长到角膜中央遮挡瞳孔引起视力下降。所以在一般情况下，会对不断进展的胬肉进行手术切除，防止它影响视力。

在早期翼状胬肉刚长入黑眼珠的时候，因为它比眼睛表面高，所以会导致眼睛表面不光滑，就会影响到泪液的分布和泪膜的形成，导致患者出现干眼、更容易视疲劳、不能长期盯电脑，会影响到他的正常生活。随着胬肉往黑眼珠中央不断进展，慢慢就会影响到患者的视力，如往外侧转动眼球的时候，会牵拉角膜，导致患者看东西变形；当它长到瞳孔中央的时候，就会导致视力明显下降。如果它很大的时候再手术，即使把胬肉切除，因为手术的范围比较大，对于患者今后的视力有可能会造成永久的损害。所以胬肉患者还是要尽早的去医生处就诊，判断是否需要及时手术治疗，以免它严重影响到生活和视力。

翼状胬肉是结膜的一种增生性疾病，与年龄和紫外线照射有关。 翼状胬肉多数情况下可能需要手术治疗，首先是影响了外观，有些年纪较小的患者觉得不美观。还有一些患者翼状胬肉长得比较多，长在瞳孔中间，影响到视力，可能需要手术治疗。手术成功率较高，复发率不超过5%，与手术医生的技巧和手术的精细程度有一定的关系，单纯切除复发率会非常高。 不做手术的患者可以进行药物治疗。药物治疗的主要目的是控制炎症，让它不充血，翼状胬肉生长的速度较慢，有些患者40岁就出现翼状胬肉，到60多岁才进行手术，有些患者可能生长得相对较快，所以要根据不同的情况而定，小的翼状胬肉可以观察，大的通常建议手术。