翼状胬肉

平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性、坏死。它可以用于治疗唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌，也可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤和坏死性肉芽肿等，对肝癌也有一定疗效，对翼状胬肉有显著疗效。平阳霉素的不良反应主要有发热，胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲不振等，还有皮肤反应，比如色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等，还有脱发、肢端麻痹和口腔炎等不良反应。它的肺部症状，比如肺纤维化或肺炎样病变，出现率低于博莱霉素。该药剂有细胞毒性，应该在有肿瘤化疗药物使用经验的医生指导下使用。

眼睛如果出现出现黄色斑点，需要明确发生在何种部位，不同部位发病代表不同疾病，具体如下：1、皮肤黄斑：如果眼皮上皮肤面出现黄色斑点，可能仅为色素沉着或黄色瘤导致，如果出现这种情况无需治疗，如果越长越大，需要进行手术切除；2、结膜黄斑：如果黄色斑点出现于结膜，可能是指睑裂斑。在黑眼球的边上存在一块发黄的斑点，此部位被称睑裂斑，这时揉搓眼睛会刺激结膜增生，导致无需处理的睑裂斑变成翼状胬肉，不停生长可能引起散光。如果长到瞳孔区，即便进行手术切除，也会留下斑翳，影响视力。因此出现黄色斑点时，要明确由何种原因导致，采取不同的处理方式。无论何处出现黄色斑，都不要揉眼睛，避免刺激。一旦刺激可能会发生变化，甚至引起更加严重的疾病。

翼状胬肉属于眼表手术，白内障手术属于内眼手术，同时进行的过程中，可能增加内眼手术的感染几率，因此胬肉手术和白内障手术不可以同时进行。翼状胬肉切除属于眼表手术，而且当翼状胬肉较大时会影响到白内障的手术操作，因此当患者出现翼状胬肉，以及白内障时，建议先进行翼状胬肉的切除，并在切除术后2-3个月角膜情况恢复透亮时，再进行白内障的手术切除。翼状胬肉的手术切除，现在较为流行的手术切除方式，为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植，此手术方式以后，翼状胬肉复发的几率会明显减轻。白内障手术的主流手术方式为，超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入，手术过程是利用超声能量，将混浊的晶状体进行乳糜样的粉碎后，再抽出眼内，然后将折叠晶体通过切口植入眼内，达到改善视觉效果的目的，另外翼状胬肉的摘除以后，也会明显改善白内障术后的视觉质量。

眼角里面长了个红肉坨，可能是以下几方面原因引起： 1、可能是眼睛里面长翼状胬肉，即在角膜长了倒三角形新生物； 2、眼睛里面长肿瘤，比如鳞状细胞癌、乳头状瘤、淋巴瘤等； 3、由于慢性炎症引起结膜肉芽组织增生。 所以，如果发现眼睛里面长红肉坨，一定要到眼科找到引起的原因，医生会给予对症处理。如果是翼状胬肉，要进行手术切除。如果只是肉芽组织增生，可先用眼药水。若能够消下去，继续观察即可。如果未能好转，也要进行手术切除。若为眼睛里面长肿瘤，这种情况一定要进行手术切除。

眼睛里长小白疙瘩较笼统，比如是眼表还是眼内长小白疙瘩。如果是在眼表，翼状胬肉、结膜囊肿、角膜皮样瘤等，均会导致患者眼睛里长小白疙瘩，此外，如果是儿童，还要排除视网膜母细胞瘤等情况。 因此发现眼睛里长小白疙瘩，要及时到医院就诊。根据小白疙瘩长的部位判断患者病情，经过医生体格检查、辅助设备进行检查，取得正确诊断后进行相应处理。

结膜是眼皮内表面和白眼球表面的一层膜，所谓的结膜病就是结膜发生的疾病。对于结膜病的治疗，首先需要明确结膜病的原因。常见的有感染性结膜疾病，比如细菌感染、病毒感染等，此类疾病需要进行抗感染治疗；如果是变性性结膜病，比如翼状胬肉，需要手术治疗；如果是自身免疫性结膜病，可能会用激素治疗。对于其它原因的结膜疾病，比如结膜出血，往往提示身体其它部位的疾病，或者是很多系统性疾病的先兆表现，还有结膜异物、结膜结石等。因为结膜是眼睛最外面的表面部分，所以它常常受到疾病的侵袭。如果患者出现结膜病，首先要明确是什么原因导致的，再行治疗。

翼状胬肉的病人在非手术患者中，提倡患者外出注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激。如每年的春季直到冬季，西北地区风沙大、紫外线强，建议患者外出时一定要戴墨镜进行防护，防止结膜组织的变性和增生。对于手术后的患者要注意的护理方面，主要包括： 1、因为角膜本身有丰富神经末梢，术后2-3天会有明显疼痛的感觉，这时候患者会有磨痛、流泪、不适等症状，必要时候可以口服止痛药进行缓解； 2、手术后患者要注意卫生，不要揉眼睛，因为手术会做结膜移植片，用手揉眼睛会造成移植片脱落和移位； 3、术后3个月内尽量避免剧烈运动、活动，防止眼部炎症以及结膜感染； 4、出院以后要注意日常生活护理，如果出现眼部视力下降、磨痛、流泪、不适等症状，要及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的治疗里面早期曾经用过冷冻的办法，指的是翼状胬肉比较小、比较薄的患者，用零下40℃的冷冻头对胬肉结膜组织进行冷冻，促使新生血管萎缩，从而达到消退翼状胬肉的目的。但是经过长期观察，效果不是很肯定。目前采取的主要方式还是手术切除，这样可以彻底切除掉胬肉，阻断增生路径，所以目前还是以手术切除为主。

翼状胬肉属眼科常见病及多发病，中医称为“胬肉攀睛”，多因受到外界刺激而引起，单眼或双眼均可发生，因表现形状类似昆虫翅膀而得名，属睑裂部球结膜与角膜上的赘生物组织，侵犯至角膜，可逐渐增大，甚至覆盖至瞳孔区严重影响视力。患者的睑裂部球结膜及结膜下组织易发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展成三角形，多见于户外劳动者，可能与风尘、日光、烟雾等长期慢性刺激相关。治疗方面，药物治疗效果较差，一般以手术治疗为主，同时需注意与睑裂斑相鉴别，睑裂斑表现为倒三角，不会对角膜发生浸润，无需治疗。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效确切，复发率较低，与单纯胬肉切除、翼状胬肉切除羊膜移植相比，角膜缘干细胞移植术的复发率最低。临床中部分患者复发的原因为角结膜下胬肉组织未清理干净，以及生长细胞残留。由于角膜缘干细胞具有再生能力，可以促进角膜上皮修复，同时起到屏障作用，可防止增生组织通过角膜缘，降低复发率。术后愈合较快，且不会发生排斥反应。