翼状胬肉

手术是比较常见的治疗眼科疾病的方式，眼科手术可以分为以下几类：1、外眼手术：外眼手术包括重睑术，如霰粒肿的切除术，麦粒肿的切开排脓术，以及上睑下垂手术等；2、内眼手术：通过显微镜可以做的手术，包括眼表的翼状胬肉手术、结膜伤口的修复手术、角膜常用的近视矫正术、角膜屈光手术，以及角膜板层混合进行的板层角膜移植术，或者穿透性角膜移植术。对于眼内的疾患，如白内障行超声乳化加人工晶体植入术，青光眼的滤过性手术，如小梁切除术、玻璃体切除手术，视网膜脉络膜的网脱复位术，包括损伤修复术、眼内异物取出术等。眼睛的手术治疗是非常重要的治疗眼部疾病的手段，临床医生通常会根据患者的病情作出是否手术的决定，并征得患者的同意。眼科手术非常有效矫正眼部的疾病，但是是否行手术治疗，需要术者进行术前仔细评估，明确利弊，在患者认可的基础之上，再行手术治疗。

翼状胬肉的手术以后，多久能够恢复到正常，一般1-2周时间，胬肉的手术就恢复到正常。翼状胬肉是在眼角白眼珠子和黑眼珠子之间，长出了一块增生的余肉。这种肉是由于结膜下组织的增生，是良性的肿瘤，对人体、对生命、眼睛基本上没有任何的伤害，只是从美观上来，有一个不太好看多出来这么一块肉，长在这个地方。一般情况就是这个肉如果长得比较大，如果通过穿过了黑眼珠子，同时又向瞳孔有覆盖的趋势的时候，一般做手术来切除。切除完了以后，由于一块肉切掉了，这个组织的结膜有增生和覆盖，正常组织有覆盖的过程，一般1-2周时间就完全可以工作，正常的学习，不受到什么影响。如果很小的胬肉，没有到达黑眼珠子的胬肉，一般建议不做手术，用保守的方法点眼药水、眼药膏，对胬肉的发展进行抑制，是否能达到治疗的作用。通过这种两种方式，可以对胬肉进行治疗。

翼状胬肉随着病情的发生发展，前后表现有所差异。在病变早期患者往往没有明显的症状，但是随着胬肉向角膜方向不断延展，患者可能会出现眼部充血，自己可以观察到有肉类组织在黑眼仁上趴着，这时患者会主动到医院就诊。随着胬肉的进展，会影响到角膜的曲率，从而引起患者的散光状态，表现为视物模糊。病情再进一步进展的时候，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成病人的视力严重下降，明显遮挡感。甚至有的病人还会引起眼球运动的限制，这时候要提醒患者及早到医院进行治疗，根据情况行必要的手术治疗。

翼状胬肉的患者回到家中护理，首先要注意以下几点： 1、术后一定要按时点药，尤其是抗生素滴眼液，以免引起眼部感染； 2、注意患者饮食护理，饮食上要清淡。还要注意患者眼部卫生，防止用脏手揉眼睛或者用洗脸盆接水洗脸，提倡用流动清洁的水洗脸防止眼部感染； 3、术后有时候会看到眼泪中带有少量血液，属于正常现象，是手术切口的渗血。但是如果出现大量出血甚至有血丝，要考虑及早到医院找医生复诊； 4、术后在1-3个月的时间内是术后的复查阶段，此阶段一定要按照医嘱定期到医院复诊，以免发生不必要的麻烦。

翼状胬肉指眼部受到风沙、紫外线、灰尘等刺激后，结膜和结膜下的组织发生增生并且逐渐向角膜进展，从而形成三角形的肉样组织。因为形态酷似昆虫的翅膀，俗称为翼状胬肉。在病变早期患者往往没有明显症状，随着胬肉向角膜方向不断延展，可能会出现眼部充血，观察到有肉类组织在黑眼仁上。如影响到角膜曲率而引起散光状态，可表现为视物模糊。病情进一步进展，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成视力严重下降，甚至引起眼球运动受限。其病因主要分外在和内在因素，外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，内在因素包括遗传、营养不良、过敏性结膜炎等。一般患者出现症状的时候，建议到医院进行眼压、视力、裂隙灯检查，以明确诊断。其治疗分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情选择。建议患者外出时注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激，可戴墨镜进行防护。术后要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意日常生活护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，及时到医院进行就诊。

翼状胬肉手术治疗的适应症如下： 1、当翼状胬肉处于进行期时，且胬肉充血肥厚，头部隆起时，可进行手术治疗； 2、患者认为翼状胬肉影响美观时，可进行手术治疗； 3、翼状胬肉已侵犯到瞳孔或接近瞳孔时，可进行手术治疗； 4、胬肉发展影响眼球转动时，可进行手术治疗； 5、胬肉影响眼部的其它的手术操作时，如进行白内障手术前，可进行手术治疗。

翼状胬肉主要的手术步骤如下： 1、术前患者应进行相关的化验检查，还需使用抗菌素眼药水； 2、术中需在患者眼部滴表面麻醉药，再放置开睑器将眼睑撑开，然后将胬肉的头部、颈部与角膜、巩膜、球结膜分离后，把清除干净的胬肉切除，最后将自体球结膜固定在巩膜表面后，缝合伤口，涂抗菌素眼药膏； 3、术后需继续使用抗菌素眼药水、药膏，定期换药。

翼状胬肉处于不同的发病期，其症状亦有所差异。如疾病早期患者无明显的自觉症状，随着翼状胬肉的发展，当其侵犯到角膜时，患者可出现散光症状。若病情再进一步发展，可遮挡瞳孔，引起视力下降，严重时可引起眼球转动受到限制。另外，当翼状胬肉充血、肥厚时，其发展较快，反之，当翼状胬肉无明显充血症状时，其发展较缓慢或不发展。

由于翼状胬肉属于外眼手术，因此在一般情况下，其手术风险不大，患者无需过多担心。但任何手术均存在不同程度的手术风险，而翼状胬肉的手术风险主要为感染，若患者在术前术后良好地使用抗菌素，可降低发生感染的风险。另外，为避免复发，患者术后应辅助进行相应的治疗，如使用类固醇的眼药水或非甾体眼药水，以此控制局部炎症，预防胬肉复发。

诱发翼状胬肉的因素如下： 1、外界因素：主要包括阳光刺激，紫外线照射及沙尘等，尤其是长期户外工作人员，如农民、渔民、砂石工人等，较易发病； 2、内在因素：如遗传、营养不良、或患有过敏性结膜炎等均为诱发翼状胬肉的因素。若患者出现干眼症、泪膜不稳定时，可造成眼表干燥，一旦患者的结膜、角膜变得干燥后，便可引起翼状胬肉的发生。另外，结膜增生、增殖也可导致翼状胬肉。