翼状胬肉

翼状胬肉的病因主要分外在因素和内在因素两方面。外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，多见于户外工作者，如农民、户外矿业工人以及户外的野外工作者，因为接触灰尘、紫外线比较多，所以容易发生结膜组织变性。内在因素包括遗传、营养不良等疾病，部分患者在春季、秋季会发生过敏性结膜炎，这种患者往往因为眼表结构改变，也会促使翼状胬肉的发生。生活中因为电脑、手机的应用，干眼症发生比率也比较高，当发生干眼症时，眼表泪膜不稳定，角结膜会发生一定病变，也可以促使翼状胬肉发生。另外，通过一些医学研究发现，患者免疫力低下、营养不良的时候也会导致结膜组织脆弱，抵抗力较差，也会发生翼状胬肉。

翼状胬肉的患者根据病因以及其发生、发展的特点，特别要提醒患者注意以下几点： 1、尽量避免在户外长时间停留或者从事长期户外工作，因为户外风沙、紫外线可对眼部直接造成刺激，长期在户外工作的人建议戴户外防护镜； 2、风沙、紫外线强的天气，外出要戴墨镜，以保护结膜，防止结膜组织增生； 3、平时注意锻炼身体，提高睡眠质量，防止机体免疫力下降，保持充足的睡眠； 4、尽量避免近距离长时间用眼，如手机、电脑等会对眼部造成辐射而引起翼状胬肉； 5、眼部如果出现任何不适，及早就诊，以免延误疾病的诊断和治疗。

翼状胬肉的患者在生活中提醒注意以下几点： 1、饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜以及比较刺激的海鲜、洋葱等刺激性食物； 2、注意营养素合理摄入，比如多吃富含维生素A的食物，可以有效保护眼部，水果当中的蓝莓可以对眼睛起到抗氧化的作用； 3、饮食上注意粗细粮营养搭配，尤其是玉米、枸杞等都可以搭着吃，还有芹菜、苹果可以促进肠蠕动，防止便秘。便秘患者眼部容易有上火症状，即结膜充血的症状，所以尽量控制全身的机体平衡，提高免疫力。

翼状胬肉的检查比较简单，一般患者出现症状的时候，到医院进行眼科的眼压、视力、裂隙灯，重点是裂隙灯检查，翼状胬肉在裂隙灯下观察，其头部侵入角膜内，头部有充血、肥厚，一般处于疾病的快速进展期。如果头部扁平不充血，翼状胬肉则处于疾病静止期。翼状胬肉还要与平时见到的假性翼状胬肉做区别，因为翼状胬肉是结膜及结膜下组织增生，而假性翼状胬肉往往是患者角巩膜缘受到损伤，产生急性增生性病变。这点一定要到医院让医生做鉴别和诊断，判断治疗方向。

翼状胬肉大部分情况下要做手术，但也分情况，若胬肉非常小，刚刚长出来，可以不做手术。若胬肉较大，有几种情况患者愿意做手术：第一是胬肉长在瞳孔区，影响了视力，必须做手术；第二是年纪较小的患者觉得胬肉影响美观，所以治疗意愿非常强。 若胬肉生长比较缓慢，对于不做手术的患者，尽量避免充血，可能能维持现状。大部分情况下最后的选择都是手术。一小部分患者害怕手术，或觉得胬肉很小，生长很慢，可以暂时不做手术，主要是减轻结膜充血，可以使用一些糖皮质激素或免疫抑制剂，眼睛不红以后，胬肉长得就慢，如果观察3-5年情况较好，可以不做手术。

翼状胬肉是结膜的一种增生性疾病，与年龄和紫外线照射有关。 翼状胬肉多数情况下可能需要手术治疗，首先是影响了外观，有些年纪较小的患者觉得不美观。还有一些患者翼状胬肉长得比较多，长在瞳孔中间，影响到视力，可能需要手术治疗。手术成功率较高，复发率不超过5%，与手术医生的技巧和手术的精细程度有一定的关系，单纯切除复发率会非常高。 不做手术的患者可以进行药物治疗。药物治疗的主要目的是控制炎症，让它不充血，翼状胬肉生长的速度较慢，有些患者40岁就出现翼状胬肉，到60多岁才进行手术，有些患者可能生长得相对较快，所以要根据不同的情况而定，小的翼状胬肉可以观察，大的通常建议手术。

翼状胬肉手术后，大部分2周左右可以得到恢复，彻底恢复需要1个月。翼状胬肉手术将组织切除以后，组织需要不断长入或重新恢复，2周后可以进行日常的生活、工作、学习，包括外出、洗澡、洗脸，通常不会受到较大的影响，但要进行剧烈运动，包括剧烈揉眼或碰眼，需要1个月以后，组织彻底固化或愈合如同术前的韧度才可以。翼状胬肉生长在大眼角的白眼珠和黑眼珠之间，手术需要将胬肉从眼睛的黑眼中切除，创伤范围较大。做手术时有一定程度出血，将增生组织切掉以后，结膜缝合在巩膜旁边，胬肉治疗即可完成。但是由于创面较大，有一定恢复时间和过程，上皮愈合可能需要2-4周，彻底好转在1个月以后。

翼状胬肉是眼科门诊常见的一种疾病，以双眼内眼角多见，好发于处于风沙大、紫外线强的环境的人群。如果患者存在翼状胬肉，可能会出现眼睛流泪，而更多的患者认为翼状胬肉影响美观，属于主要的手术目的。 手术总体非常简单，在门诊进行手术时在显微镜底下就可以彻底切除。但通常并不能只进行简单的翼状胬肉切除，周边结膜移植治疗翼状胬肉取得了非常好的效果。如果只做简单切除则会复发，而且比第一次生长得更快。只有切除后进行结膜移植手术，才能将手术的复发率降到最低。

翼状胬肉分两种情况，一种是静止性，经常看到眼科患者来就诊时，翼状胬肉虽然已经到黑眼珠，但翼状胬肉薄，也无充血，称为静止性翼状胬肉。如另一种是进展性，经常充血，不断向黑眼珠生长，甚至盖过瞳孔区，患者经常产生异物感，建议手术治疗。 通常静止性翼状胬肉不建议手术，建议患者做好预防措施，尽量减少风沙、灰尘以及紫外线刺激，平时佩戴太阳镜，进展性翼状胬肉最佳治疗方案是手术。

白眼球上长了胬肉即翼状胬肉，是眼睛长期受外界刺激，引起慢性炎症性病变，主要是结膜或者结膜下组织增生，往角膜方向发展、生长，引起的一种改变。翼状胬肉治疗如下： 1、如果翼状胬肉较小，没有长到角膜上，这时可以不采取特殊处理，对症治疗即可。如出现干眼症表现，可以点人工泪液进行缓解；如果怀疑有慢性炎症，可以点抗生素或者激素眼药水缓解症状； 2、如果翼状胬肉已经长到角膜上，甚至到达瞳孔影响到视力，需要手术治疗。现在翼状胬肉手术要将长到角膜上的胬肉切除，再从另外的位置上取一块结膜组织，即角膜缘干细胞移植补到此位置上，这样就会大大减少翼状胬肉的复发。如果不做角膜缘干细胞移植，复发的几率较大，所以现在翼状胬肉手术，一般要做角膜缘干细胞移植。