罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚临床甲亢是指患者甲状腺激素T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素TSH水平却是降低的状态。由于患者甲状腺激素水平正常，所以并不会有怕热、多汗、心悸、进食增多、体重下降的症状，所以称之为亚临床甲亢。\n亚临床甲亢通常并不需要予以药物治疗，仅需要对患者定期监测甲状腺功能即可。但是如果患者年龄比较大，合并心血管方面的疾病，或者合并严重的骨质疏松，在这时也要注意，必要的时候可以在专科医生指导下，适量加用口服抗甲状腺药物。亚临床甲亢的患者在临床上要注意饮食，建议减少富碘食物，像海带、紫菜的摄入。即使不需用口服抗甲状腺药物，也应该定期监测甲状腺功能状态。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢可以吃龙利鱼，甲亢的患者在饮食上主要是减少富碘食物，富碘食物主要是海带、紫菜、虾皮。对于海鱼，甲亢患者可以吃，龙利鱼属于海产品，其中碘的含量并不像海带、紫菜那么多，所以甲亢患者可以适当的吃龙利鱼。\n甲亢的患者在平时饮食当中，建议应该增加优质蛋白质，因为甲亢这个疾病本身就是高代谢疾病，会导致机体出现能量消耗，导致蛋白质和脂肪出现分解，所以可以选择龙利鱼，还有其它水产鱼进行蛋白质的补充。对于甲亢患者，最重要的还是在专科医生的指导下进行规范的治疗，比如使用抗甲状腺药物、碘-131治疗，一些巨大的甲状腺肿应该行手术治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢转为甲减通常可以达到临床缓解，但并不能够治愈，通常甲亢病转化为甲减常见于甲亢患者进行碘-131治疗以后，由于碘-131释放出的β射线可以破坏甲状腺滤泡上皮细胞，导致甲状腺组织逐渐出现纤维化，所以患者可能会在治疗后三个月或者六个月以后出现甲状腺功能减退症。\n出现甲状腺功能减退症不要过度紧张与担心，因为甲状腺功能减退症可以通过左甲状腺素钠进行替代治疗。在医生的指导下，小剂量起步逐渐调整剂量，通常可以让甲状腺功能再次恢复到正常水平，只是需要进行长期终身服药即可。很多患者对终身服药有所禁忌，其实不要过度担心，左甲状腺素钠基本上没有副作用，而且只要让甲状腺功能调整正常，其实并不会影响生物活动。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢有一定危险，尤其如果甲亢病情长时间不予控制，则会诱发重症甲亢或者甲亢危象，甲亢危象的时候会危及患者的生命，死亡率很高。\n甲亢由于各种原因导致患者体内甲状腺激素合成和分泌增多所引起，患者由于这种高水平的甲状腺激素存在，会存在高代谢的症候群，会导致身体各个系统受到一些影响，尤其在心血管系统，甲亢如果不控制会导致出现心律失常，像房颤、早搏，还容易诱发心功能不全、心衰。所以患者在甲亢病程比较长的时候会出现甲亢导致的心脏疾病，如有猝死风险。另外，甲亢还会引起其它各系统损害，对于消化系统可以导致老年人出现恶心、呕吐、纳差，在精神神经系统容易导致人体出现烦躁、焦虑、失眠等，所以有危险。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢眼突患者吃什么药，要取决于甲亢眼突的程度，具体如下：\n1、良性突眼：如果甲亢眼突属于良性的突眼，在这个阶段口服一些抗甲亢的药物就可以了，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，口服抗甲亢药物控制好甲亢病情，对于甲亢眼突这种良性突眼就有帮助。\n2、浸润性突眼：如果甲亢眼突病情比较严重，表现的是浸润性突眼，患者有结膜充血、水肿，有眼睛的充血、水肿，或者已经出现了视力下降、复视等症状，在这个时候通常需要使用糖皮质激素进行冲击治疗，静脉冲击可以选择甲强龙，甲强龙冲击完毕以后，也可以改成强的松等进行口服治疗，在治疗的过程中应该逐渐减量，逐渐减量的过程对浸润性突眼才会有一定帮助。\n甲亢眼突有的患者病情比较严重，有的患者病情不是特别严重，与甲亢的病情通常不平行，所以具体情况具体分析。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
患了甲亢只要病情稳定可以工作，甲亢是一种慢性肝内分泌性疾病，属于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多所引起。在早期如果没有得到治疗，患者会出现劳累、疲乏，可以出现心跳加快、容易发火，而且容易出现进食增多、体重进行性消瘦的情况。这时候在医生的指导下积极予以药物治疗，或者选择其它的治疗方式，将病情控制以后患者的病情可以逐渐趋于稳定，这时候可以正常工作。\n在病情没有得到完全控制的时候，也就是甲状腺激素水平较高的时候，建议患者应该选择轻松的工作，建议尽量不要熬夜，尽量给自己的工作压力要小些，才有利于病情的恢复。但是病情控制以后，普通的工作对于大多数甲亢的患者可以胜任，要规律的去医院积极随访。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
哺乳期出现甲亢，建议先观察病情的变化，因为有些患者在哺乳期出现的甲亢通常是一过性，随着时间的进展，有些患者的甲亢高水平，甲状腺激素状态可以逐渐得到恢复。这是由于在哺乳期出现甲亢，很多是由于产后甲状腺炎所导致，与产后的免疫紊乱有关系，可以进行检测来明确病因。\n如果患者检测到促甲状腺激素受体抗体水平低，这种甲亢通常暂时不需要口服抗甲状腺药物来进行处理，建议选择定期随访。如果患者检测到促甲状腺激素受体抗体水平明显升高，也不能排除孕妈妈在哺乳期以后合并了格雷夫斯病，这个时候也需要在医生指导下，评估一下基础代谢率。如果确实存在高代谢的症状，必要时需要小剂量使用口服抗甲状腺药物，但是一定要严密监测甲状腺功能、血常规和肝功能。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减能不能吃海苔主要取决于导致甲减的病因，如果甲减是缺碘导致，就可以吃海苔；如果甲减是由自身免疫性甲状腺疾病导致，就不建议吃，具体如下：\n1、可以吃海苔：缺碘可以引起甲减，因为甲状腺激素是由碘元素和甲状腺的硫氨酸络合而成，碘元素缺乏自然会造成甲状腺激素合成不足，这时要使用加碘盐，同时可以吃海苔，也可以吃海带和紫菜。\n2、不可以吃海苔：如果甲减是由自身免疫性甲状腺疾病，比如桥本甲状腺炎导致，建议患者应该低碘饮食，过高的碘对于自身免疫性甲状腺疾病确实会带来不利的影响。而富含碘的食物主要是指海带、紫菜、海苔，根据不同的原因来注意饮食的调整。最重要的还是应该在医生的指导下，坚持使用左甲状腺素钠进行替代治疗，在治疗过程中甲减患者自己不要擅自停药。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女人患有甲减，首先会出现一些低代谢的症状，如怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现面部和双下肢的浮肿，还可以出现由于贫血导致的皮肤黏膜苍白，手心还会因为胡萝卜素代谢障碍出现逐渐变黄，皮肤也会变得粗糙，所以女人得了甲减以后通常会变得丑陋一些。\n得了甲减以后，身体条件也会比平时要差一些，容易出现感染或生病的情况，而且平时在体力上也明显下降。女同事得了甲减，对生育功能也会造成一定影响，会影响到性腺轴功能和月经，女同志如果患有甲减，怀孕过程中对宝宝也会造成一定的伤害，严重的时候还会导致呆小症患儿出生。所以得了甲减以后，一定要在专科医生指导下进行积极治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减病人能吃蛋白质粉，甲减的病人由于甲状腺激素合成和分泌不足，机体处于低代谢状态。有些患者在病情没有得到控制的时候，体质比较虚弱，这个时候吃些蛋白质粉可以给人体补充营养物质，对加强患者病情的恢复有一定帮助。\n甲减的病人最重要的是应该在医生指导下，使用左甲状腺素钠进行替代治疗，当然任何药物发挥药理学作用也都离不开蛋白的水平，如果甲减的患者营养状态不佳，体内蛋白质偏少，这个时候左甲状腺素钠发挥的生理学作用也会下降。所以甲减的病人吃些蛋白质粉纠正营养不良的状态，也更有利于甲状腺激素起作用，甲减的患者在饮食上可以注意营养均衡，可以吃容易消化的食物。