罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
降脂药什么时间服用效果好，取决于降脂药的种类，最常见的有贝特类药物和他汀类药物，通常都可以用来降血脂。贝特类药物通常是用来降甘油三酯，建议在正餐的时候随餐服用，如午餐的时候随餐服用，可以更好的起到降甘油三酯的效果。他汀类药物通常建议是在晚上的时候服用，可以帮助患者更好的降低胆固醇水平。\n无论是贝特类药物，还是他汀类药物，在使用的时候主要是要参照患者高脂血症的类型，要了解一下肝功能和肾功能的情况。在服用的过程中，定期观察药物的副作用，尤其是他汀类药物，在使用过程中一定要关注肝功能和肌酶谱，防止出现肌溶解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高并不等于一定得了糖尿病，血糖高必须达到一定程度才能诊断为糖尿病。通常空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，才达到糖尿病的诊断标准，有些血糖高仅是糖尿病前期阶段。\n还有些血糖高其实是一过性高血糖，并不是慢性代谢所引起的糖尿病，如应激状态下人体由于应激激素分泌过多，拮抗胰岛素作用时就会出现一过性的血糖升高，像创伤、手术等都可以导致。这个时候可以结合糖基化血红蛋白进行判断，如果长期糖基化血红蛋白也达到了糖尿病的诊断标准，才可以考虑是糖尿病。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
燕麦米降血糖的效果并不会特别好，虽然燕麦米对血糖高的患者是一个比较不错的选择，但是并没有明确的降血糖作用，因为燕麦米主要为碳水化合物，可以提供热量，1g碳水化合物约可以提供4大卡热量。所以对于血糖高的患者，在吃燕麦米的时候虽然可以提供比较多的粗纤维，但是仍然可以升高血糖，并不会降低血糖。\n选择燕麦米或者其它像黑米等这种粗粮作为主食的提供，对血糖高的患者比较合适，其中粗纤维进入人体胃肠道以后，会促进胃肠道蠕动，同时会增加人体饱腹感，减少对于食物的欲望。另外，可以延缓和减少对糖分和脂质的吸收。所以对于糖尿病的患者，可以选择燕麦米进食，但是并不能够替代降血糖药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦荞并不能帮助降血糖，但是对于高血糖的患者选择苦荞进食，确实对调理身体以及抑制糖分的吸收有一定帮助，因为苦荞当中苦味的物质，对于调节肠道菌群、抑制糖类的吸收、加快脂类和糖类分解有一定好处。所以高血糖的患者在选择主食时，可以有一部分由苦荞来提供。当然也不建议全部吃苦荞，以免对胃肠道造成一定的不适，导致患者食欲下降。\n糖尿病患者在饮食上控制好总热卡，不要吃得过于油腻，不要吃糖分含量过高的食物即可。另外，结合运动，同时在专科医师的指导下正规使用降血糖的药物，通常可以将血糖控制良好。在主食当中适当的选择一些苦荞等粗粮比较合适，不宜过多。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者睡不着，先应该在医生指导下，进行甲状腺功能的调整。因为甲亢的患者在激素水平过高，没有恢复正常时，容易处于高代谢、兴奋、亢奋的状态。这个时候虽然身体上感觉疲劳，但精神上确实属于一种兴奋状态，属于神经衰弱的状态，所以需要在医生指导下使用药物，将甲状腺激素T3、T4水平控制在正常范围之内，这样才能够帮助进行神经系统方面的调节，让患者逐渐不再出现过于亢奋、难以入睡的情况。\n如果甲亢患者确实失眠的症状比较严重，也要评估下心理状态，是否存在焦虑或者狂躁状态，必要时也需要在专科医生指导下，加用一些相关药物来进行调理，来帮助辅助睡眠，否则长期睡眠不佳，会导致病情难以控制。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以多吃富含有硒元素的食物，比如粗粮、蘑菇、菌类等等。因为硒元素对甲状腺本身是一个保护作用的元素，可以参与很多酶的代谢。建议甲亢的患者在平时生活当中，可以多吃富含有B族维生素的食物。B族维生素含量丰富，对于甲亢患者的病情，以及生命运动、细胞活动均有帮助。\n甲亢患者在病情没有得到控制，甲状腺激素水平较高的时候，身体的高代谢状态，细胞活动比较活跃，就需要B族维生素来进行维持。甲亢患者建议平时多吃清淡的食物，不要吃过于辛辣、刺激，以及糖分含量过高的食物，因为甲亢患者通常吸收能力较强，餐后血糖水平容易出现升高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢三项是检查T3、T4以及TSH，也就是检测甲状腺功能来进行判断。T3、T4是甲状腺激素，通常由甲状腺合成以及分泌，也有在外周转化而成。TSH是垂体所分泌的促甲状腺激素，如果是甲亢的患者，通常会表现为T3、T4水平的升高，而由于负反馈作用，垂体的TSH水平会表现为明显下降，当然有少见的垂体性甲亢会表现为T3、T4、TSH水平同时升高。\n如果出现甲状腺功能亢进症，除了通过血检可以发现以外，在临床症状上也会有线索。患者会表现为高代谢症状，如怕热、心悸、多汗、进食增多而体重下降。通常甲亢的患者需要忌碘饮食，并且在医生的指导下予以积极治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃牛肉，对甲亢的患者鼓励要进食一些高蛋白的食物。因为甲亢患者在甲状腺激素水平较高的情况下，其实对机体是一种高消耗的状态，无论脂肪、蛋白质，都是消耗大于摄入的状态，所以很多甲亢的患者在病情没有控制的时候，会表现为体重下降、消瘦。如果甲亢患者吃牛肉，控制好数量即可。\n在饮食上，甲亢患者主要是忌碘饮食，也就是要减少海带、紫菜、藻类、虾皮，这种富含有碘元素的食物摄入，其实对牛肉并无太多禁忌。另外，甲亢的患者在平时也要注意营养素的均衡，除了蛋白质以外，像碳水化合物、新鲜蔬菜和水果、少量的脂肪，也都应该摄入，尤其可以多吃一些粗粮，以及B族维生素含量丰富的食物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以怀孕，甲亢的患者在怀孕之前，一定要将甲状腺功能控制好，可以在医生指导下，选择口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗。如果存在巨大的甲状腺肿或者高功能腺瘤的患者，也可以选择手术治疗，但是无论哪一种方式，一定要在专科医生指导下进行选择。\n在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，通常建议T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，才可以进行备孕。在备孕的过程中，也要注意加强甲状腺功能监测，尤其在怀孕早期更要注意，有些怀孕早期容易诱发甲亢病情复发，一定要注意在专科医生那里，去进行定期随访。甲亢的患者在怀孕期间，在饮食上要注意尽量吃得清淡一些，不要吃富含碘的海带、紫菜、藻类、虾皮。另外，一定要在专科医生指导下，进行分娩前的一些甲状腺功能评估。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的病人脖子粗能否治好，取决于甲亢的治疗方式。甲亢治疗方式主要有口服抗甲状腺药物、放射碘-131治疗，以及手术治疗。甲亢患者大多数会选择传统的口服抗甲状腺药物来进行治疗，在这种治疗方式下，通常只能让过高的甲状腺激素水平，逐渐恢复到一个正常状态，让患者的高代谢症状得到临床缓解，但是甲亢患者的脖子粗通常并不能够得到改善。\n如果甲亢的患者选择放射碘-131治疗，不通过β射线，可以破坏甲状腺的组织，让甲状腺组织在2-3个月以后逐渐出现纤维化，这个时候脖子粗可以得到改善，甲状腺体积可以缩小。如果甲亢的患者因为特殊情况需要进行手术治疗，手术治疗以后，甲状腺叶得到部分切除，脖子粗也会得到一定好转。