罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
高血糖的患者建议晚餐时吃碳水化合物、蛋白质，以及新鲜蔬菜比较好。晚餐的碳水化合物，推荐为每天碳水化合物总量的1/3。如果患者的身体素质比较好，夜间也没有过度的劳动，通常建议碳水化合物比例可以降低，适当的提高优质蛋白质的比例。优质蛋白质在每天晚餐时，可以选择二两左右的瘦肉，对于高血糖的患者比较合适。\n除了碳水化合物、蛋白质，高血糖的患者晚餐时还可以多吃新鲜蔬菜，增加一点粗纤维来增加自己的饱腹感，以免导致患者夜间觉得饥饿时会想去加餐，导致第二天早上空腹血糖高。所以高血糖患者的晚餐，饮食控制好数量，但是也要注意均衡的营养搭配，就比较合适。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
蒸南瓜并没有降血糖的作用，因为蒸南瓜仍然可以给人体提供碳水化合物，而且南瓜当中也含有糖分，所以蒸南瓜并不能够降血糖。血糖高的患者在选择主粮时，可选择部分由蒸南瓜来提供，这样可以增加机体粗纤维的含量，帮助机体增加饱腹感，抑制糖分的吸收，同时可以帮助机体促进糖类，以及脂类代谢。\n蒸南瓜在进食的时候仍然要控制数量，而且有些蒸南瓜从口感上通常比较甜，要担心南瓜的甜度较高，对血糖有影响，这时候宁可吃白米饭、面条，也不要选择甜度过高的蒸南瓜，所以在主粮上糖尿病患者应该谨慎选择。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
不吃东西的情况下，有时候人体血糖也会升高。因为人体的血糖不仅是由于饮食所决定，与机体当中的升糖激素也有一定关系。如人体在早晨起床时，黎明时会有生长激素分泌增多，如肾上腺素、生长激素、甲状腺激素等，这个时候虽然人体还没有进食，但是由于这些生长激素分泌增多，或拮抗体内胰岛素的降血糖作用，所以会出现血糖水平的升高，称之为黎明现象。\n在下午四点左右人体也会出现类似的反应，称之为黄昏现象，也是由于生长激素水平升高，导致在没有进食的情况下血糖水平出现升高。所以对于血糖主要加强监测，要了解血糖升高的具体原因，如果确实升高的数值比较明显，需要使用一些药物进行调理。当然最重要的是，生活方式控制是基础。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
想要确定是否得了糖尿病，要先观察一下临床症状，糖尿病临床症状比较典型的就是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降。如果有以上典型的三多一少症状，可以结合以下三点当中血浆葡萄糖的水平进行判断，若以下三点血浆葡萄糖水平有任何一点达到诊断标准，就可以确定得了糖尿病。如果在三多一少症状的基础上，空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，激素和糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，只要有任何一点达到标准，结合临床症状就可以诊断为糖尿病。\n如果患者没有典型的临床症状，针对血糖值需要进行再次复测，同时也可以结合糖基化血红蛋白判断一下是否是糖尿病。因为有些患者的血糖水平升高只是因为短期应激因素所导致，此时若糖基化血红蛋白水平也升高，就更加支持糖尿病的诊断了。患有糖尿病后也不要过度惊慌，可通过积极的生活方式干预，饮食控制、运动结合也很有帮助，还可以在医生指导下科学地使用降血糖的药物，进行血糖控制。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲状腺功能亢进患者可以吃小龙虾，但是一定要注意卫生，避免摄入不卫生的食物，导致甲状腺功能亢进患者出现腹泻、急性胃肠炎等，否则容易诱发或者加重甲状腺功能亢进患者的病情。\n甲状腺功能亢进患者在吃小龙虾时，尽量选择清淡的方式，如果过于辛辣，也容易对胃肠道造成刺激。此外，小龙虾并不属于富碘食物，而甲状腺功能亢进患者在平时饮食中要减少富碘食物的摄入，如海带、紫菜、海藻类等，但是海鱼、海虾等可以适量摄入。小龙虾是淡水养殖，含碘量远远低于海虾，因此甲状腺功能亢进患者可以摄入，但是吃小龙虾时也要控制好数量，不要贪多。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢反复发作，要在医生的指导下进行再次治疗，治疗方式取决于反复发作的原因。如果甲亢反复发作是由于患者服药不规律所引起，总是擅自停药，在这个情况下，建议可以在医生的指导下，再次进行口服抗甲状腺药物治疗，但是一定要规律随访，在医生的指导下进行药物剂量调整。\n另外，甲亢复发是由于甲状腺体积过大，而导致的病情难以控制，通常建议应该在医生指导下，可以排除相关禁忌症以后，选择放射碘-131治疗。放射碘-131治疗可以通过β射线，破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，使甲状腺逐渐出现纤维化，这样通常甲亢就不容易反复发作。还有些甲亢的患者出现反复发作，是由于甲状腺体积过大引起，必要的时候应该使用手术治疗。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
针对甲亢症状的治疗，目前有三种方式，主要如下：\n1、药物治疗：选择口服抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；\n2、放射治疗：通过放射碘-131治疗，因碘-131在代谢过程中，释放出的β射线来破坏甲状腺组织，使其纤维化；\n3、手术治疗：针对体积较大且有压迫症状的甲亢患者，通常建议其选择手术治疗。\n无论选择哪一种治疗方案，均应该在医生的指导下去进行选择，随着患者治疗，甲状腺激素水平逐渐恢复到正常，甲亢症状也会得到逐渐控制。一旦发现甲亢，患者一定要选择积极治疗，否则长期拖延容易导致身体出现各个脏器功能受损，有时在感染的影响下还会诱发重症甲亢、甲亢危象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会导致眼皮肿，称之为甲状腺相关性眼病，这种眼皮肿其实与自身免疫有关系，因为甲亢通常由于自身免疫性疾病格雷夫斯病所导致。这种患者体内存在促甲状腺激素受体抗体，如诱发人体处于一种自身免疫状态，在眼部可以导致出现一些免疫复合物的堆积，导致患者出现眼皮肿。有些患者不仅会出现眼皮肿，还会出现眼部的红斑，还会出现球结膜的红和水肿，还会导致角膜溃疡，严重的时候还会导致患者出现复视以及视神经受累导致的视力下降。\n所以甲状腺相关性眼病一定要引起重视，先要积极治疗甲亢这个疾病，将甲状腺功能控制平稳，避免甲状腺激素水平过高，以免进一步加重病情。另外，要注意眼球的活动度评分，如果处于活动状态，必要时需要使用激素进行处理，在生活方式上尽量低钠饮食，不要抽烟。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以少量吃些墨鱼，甲亢患者在饮食上称之为忌碘饮食，主要是减少富碘食物，像海带、紫菜、虾皮等，其实像海鱼，如墨鱼、黄鱼可以少量摄入。碘其实对人体而言也是一个必须的元素，称之为智慧元素，摄入必要的碘对人体的生命机能维持也是必须，需要通过碘元素和酪氨酸合成甲状腺激素供人体使用。\n甲亢的患者通常是由于多种因素导致甲状腺激素合成和分泌增多，在饮食上干预是一个方面。最重要的还是应该在医生的指导下使用治疗方法，比如使用口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗、手术治疗等，具体治疗方式应该听从医生的医嘱。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃韭菜，韭菜当中并没有太多碘成分，故对于甲亢患者通常并无大碍。甲亢患者在平时的饮食当中，主要应该忌碘饮食，即减少富含碘的食物。通常认为富含碘的食物有海带、紫菜、海藻类食物以及虾皮，故甲亢患者在饮食当中尽量避免进食以上富含碘食物，像海鱼，甲亢患者可以适当摄入。\n韭菜当中主要富含粗纤维、维生素，对甲亢患者通常并不会带来碘负担，而且甲亢患者多吃韭菜以及其它蔬菜，可以给身体补充充足维生素。当然，甲亢患者在进食任何一型食物时都不可贪多，进食韭菜过度以后，容易造成胃肠道由于粗纤维进食过多的负担，而且有些患者若存在吞咽困难，也建议不要进食韭菜，以防发生哽噎。